طراحی سایت
پنجشنبه 3 خرداد 1397.
امروز
  •   این آدرس ایمیل توسط spambots حفاظت می شود. برای دیدن شما نیاز به جاوا اسکریپت دارید
  •  88250661 - 86015849

Apostolos Tsimploulis, MD Phillip H. Lam, MDCherinne Arundel, MD

پرسش: فشار خون سیستولی چگونه با پیامدهایی در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی با EF محافظت شده یاHF p EF همراه است؟

یافته ها: در یک مطالعه ی مشاهداتی گرایشی با نمرات همسان شده روی بیماران بستری شده ی مبتلا به نارسایی قلبی (HF) و EF محافظت شده 50% یا بیشتر در ثبت ملی OPTIMIZE-HF وابسته به درمان (Medicare-linked)، سطح فشار خون سیستولی کمتر از 120 میلی متر جیوه در هنگام ترخیص با خطر بسیار بالاتر مرگ و میر در 30 روز، یک سال، و بازه ی بلندمدت به هر دلیلی همراه بود.

 منظور: سطح فشار خون سیستولی کمتر از 120 میلی متر جیوه نشان دهنده ی این است که بیمار مبتلا به نارسایی قلبی با EF محافظت شده در معرض خطر بالاتر مرگ و میر بلند مدت و کوتاه مدت قرار دارد و نیز بر نیاز به مطالعات آینده نگر به منظور ارزیابی اهداف درمانی مطلوب فشار خون سیستولی در این گروه از بیماران تاکید می کند.

اهمیت: سطوح پایینتر فشار خون سیستولی (SBP) با پیامدهای ضعیف تر در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی همراه هستند. درمورد این ارتباط در نارسایی قلبی با EFمحافظت شده اطلاعات کمی در دست است.

هدف: تعیین ارتباط سطوح فشار خون سیستولی با مرگ و میر و سایر پیامدها در EF محافظت شده.

طراحی، تنظیم، و شرکت کنندگان: یک مطالعه ی مشاهداتی گرایشی با نمرات همسان شده در برنامه ی سازماندهی شده ی وابسته به درمان (Medicare-linked) به منظور شروع درمان نجات زندگی در بیماران بستری شده ی مبتلا به نارسایی قلبی (OPTIMIZE-HF) شامل 25354 بیمار می شد که زنده مرخص شدند؛ 8873 نفر (35.0%) EF حداقل 50% داشتند، و از این تعداد، 3915 نفر (44.1%) سطوح فشار خون سیستولی پایدار داشتند (بیش از 20 میلی متر جیوه تغییر از زمان پذیرش تا ترخیص). داده ها از 259 بیمارستان در 48 ایالت بین 1 مارس 2003 تا 31 دسامبر 2004 جمع آوری شدند. این داده ها از 1 مارس 2003 تا 31 دسامبر 2008 مورد تحلیل قرار گرفتند.

قرار گرفتن در معرض (خطر): سطوح فشار خون سیستولی در هنگام ترخیص کمتر از 120 میلی متر جیوه. مجموعا 1076 نفر از 3915 بیمار (27.5%) دارای سطح فشار خون سیستولی کمتر از 120 میلی متر جیوه بودند که از این تعداد، 901 نفر (83.7%) با نمرات گرایشی 901 بیمار دیگر با فشار خون سیستولی 120 میلی متر جیوه یا بیشتر که در 58 ویژگی پایه دارای تعادل بودند، مطابقت داده شدند.

نتایج اصلی و اقدامات: نرخ مرگ و میر سی روزه، یک ساله و کلی به هر علتی، و بستری مجدد بر اثر نارسایی قلبی تا 31 دسامبر 2008.

نتایج: 1802 بیمار مطابقت داده شده میانگین سنی 79 (10) سال داشتند؛ 1147 نفر (63.7%) خانم و 134 نفر (7.4) افریقایی امریکایی بودند. مرگ و میر به هر علتی در 30 روز بترتیب در 91 (10%) و 45 نفر (5%) از بیماران مطابقت داده شده با سطوح فشار خون سیستولی کمتر از 120 میلی متر جیوه در مقابل افرادی با سطح SBP 120 میلی متر جیوه یا بیشتر رخ داد. سطح فشار خون کمتر از 120 میلی متر جیوه همچنین با خطر بالاتر مرگ و میر در یک سال و در طول پیگیری متوسط 2.1 (بطور کلی 6 سال) همراه بود. سطح فشار خون سیستولی کمتر از 120 میلی متر جیوه  با خطر بالاتر بستری مجدد بعلت نارسایی قلبی در دوره ی 30 روزه همراه بود، اما درمورد دوره ی یک ساله و شش ساله اینگونه نبود. نسبت خطر برای اندپوینت بستری مجدد بعلت نارسایی قلبی یا مرگ و میر به هر علتی با سطوح فشار خون سیستولی کمتر از 120 میلی متر جیوه در سی روز، یک سال، و بطور کلی، بترتیب 1.71، 1.21، و 1.12 بود.

نتیجه گیری و ارتباط: در میان بیماران بستری شده ی مبتلا به HFpEF، سطح SBP کمتر از 120 میلی متر جیوه بشدت با پیامدهای نامطلوب همراه بود. برای ارزیابی اهداف درمانی SBP بهینه در بیماران مبتلا به HFpEF، به مطالعات آینده نگر بیشتر نیاز است.

JAMACardiol February 14, 2018.

ورود اعضا

خبرنامه

نام خانوادگی :
پست الکترونیکی :

کاربران فعال

ما 22 مهمان و بدون عضو آنلاین داریم

تقدیم به

این نشریه برای پاسداشت زنده یاد منوچهر صیادی که دارای سابقه ای بیش از پنجاه سال در عرصه مطبوعات٬ بخصوص نشریات پزشکی بودند تهیه و تقدیم علاقمندان میگردد.

هدف عرصه پزشکی

این نشریه‌ (ماهنامه) به منظور ارتقاء اطلاعات روز پزشکی و با هدف اطلاع رسانی برای آموزشی به روزتر بمنظور استفاده بهتر از تجارب پزشکان ایرانی پا به عرصه وجود نهاده است.

عرصه پزشکی

صاحب امتیاز: موسسه پزشکی آدوراسلامت

مدیرمسوول: دکتر شیوا متقی

                   «زیر نظر شورای نویسندگان»

 

تماس با ما

آدرس: تهران، شهرآرا، خیابان 19، پلاک 86، طبقه 1

تلفن:           88250661 - 86015849 - 09122407039

فاکس:         86015847

ایمیل: Info@arseyepezeshky.com

تلگرام: https://telegram.me/arseyepezeshki

آمار بازدیدکنندگان

01846446
امروز
دیروز
هفته جاری
هفته گذشته
ماه جاری
ماه گذشته
بازدید کل
261
1843
7565
1826578
40131
44329
1846446

آی‌پی شما: 54.81.78.135
امروز: جمعه، 04 خرداد 1397 - ساعت: 03:03:49

درباره عرصه پزشکی

با سلام

 نشريه عرصه پزشكى مطالب روز علوم پزشكى جهان را به زبان فارسى و به صورت رايگان منتشر، و براى پزشكان، داروسازان، دندان پزشكان، مراکز درمانی و مشاغل وابسته ی پزشكى ارسال مى دارد.

 اين نشريه به پاس زحمات زنده یاد مرحوم منوچهر صيادى كه بيش از ٥٠ سال سابقه حضور در عرصه نشريات؛ بخصوص نشريات پزشكى را داشتند، تهیه و تقدیم علافمندان مى گردد.

 از آنجا كه هزينه جارى اين نشريه از طريق تبليغات ميسر مى باشد، امیدواریم با کمک شما همراهان كه براستى مكمل ما در این راه مى باشيد، بتوانیم به صورت مطلوب تر ادامه طریق دهیم.

 لذا خواستاريم که با ارائه تبلیغات یا معرفی ما به شرکتها در این زمینه کوشا و همراه باشیم.

راه های تماس با عرصه پزشکی

صاحب امتیاز: موسسه پزشکی آدوراسلامت

مدیرمسوول: دکتر شیوا متقی

                «زیر نظر شورای نویسندگان»

آدرس:       تهران – شهرآرا – خیابان نوزدهم – پلاک 86 – طبقه همکف

تلفن:        88250661 - 86015849 - 09122407039

فاکس:      86015847

ایمیل:        این آدرس ایمیل توسط spambots حفاظت می شود. برای دیدن شما نیاز به جاوا اسکریپت دارید