طراحی سایت
سه شنبه 1 آبان 1397.
امروز
  •   این آدرس ایمیل توسط spambots حفاظت می شود. برای دیدن شما نیاز به جاوا اسکریپت دارید
  • 88250661 - 86015849

Raul Recio, M.D., and Ana Perez-Ayala, M.D., Ph.D

یک مرد 36 ساله با سابقه 2 هفته تب، سردرد، خواب‌آلودگی و فوتوفوبیا بمراجعهه اورژانس بیمارستان مراجعه کرد. او قبلاً سالم بود و با مردان رابطه جنسی داشت.

در معاینه فیزیکی، تب 38.3 درجه سانتی‌گراد و سفتی گردن قابل توجه بود. سی‌تی‌اسکن از سر، نرمال بود. فشار هنگام پونکسیون کمری 29 سانتی‌متر آب بود (مقدار مرجع ، <20 سانتی‌متر). تعداد سلول‌های مایع مغزی نخاعی (CSF) 340 سلول در هر میکرولیتر (مقدار مرجع 0 تا 10)، با 90% سلول مونونوکلئور بود که غالباً لنفوسیت بودند. سطح گلوکز، 46 میلی‌گرم در هر دسی‌لیتر (2.6 میلی‌مول در هر لیتر، مقدار مرجع 40 تا 70 میلی‌گرم در دسی‌لیتر ]2.2 تا 3.8 میلی‌مول در لیتر[ ) و سطح پروتئین 0.80 گرم در لیتر (مقدار مرجع 0.15 تا 0.45) بود.

رنگ‌آمیزی گرم (شکلA) و رنگ‌آمیزی مرکب هندی (Inia ink) (شکل B) تعداد زیادی مخمر گرد کپسول‌دار با تعدادی از فرم‌های در حال جوانه زدن را نشان دادند.  تیتر آنتی‌ژن کریپتوکوکی 1:128 بود و در کشت CSF، کریپتوکوکوس نئوفرمنس رشد کرد. هیچ عامل بیماری‌زا دیگری یافت نشد. آزمایش آنتی‌بادی ویروس نقص ایمنی انسانی مثبت بود؛ بار ویروسی 300000 نسخه در هر میلی‌لیتر بود و تعداد CD4+، 7 سلول در هر میکرولیتر (میزان مرجع، 500 تا 1450) بود. درمان القایی با آمفوتریسین B لیپوزومال و فلوسیتوزین شروع شد و رفع علائم و نتایج منفی در کشت CSF بعد از 2 هفته از درمان حاصل شد. درمان تلفیقی با فلوکونازول شروع شد و بعدا درمان ضدویروسی تجویز شد.

N Engl J Med 2018; 379:281. July 19, 2018

ورود اعضا

خبرنامه

نام خانوادگی :
پست الکترونیکی :

کاربران فعال

ما 9 مهمان و بدون عضو آنلاین داریم

تقدیم به

این نشریه برای پاسداشت زنده یاد منوچهر صیادی که دارای سابقه ای بیش از پنجاه سال در عرصه مطبوعات٬ بخصوص نشریات پزشکی بودند تهیه و تقدیم علاقمندان میگردد.

هدف عرصه پزشکی

این نشریه‌ (ماهنامه) به منظور ارتقاء اطلاعات روز پزشکی و با هدف اطلاع رسانی برای آموزشی به روزتر بمنظور استفاده بهتر از تجارب پزشکان ایرانی پا به عرصه وجود نهاده است.

عرصه پزشکی

صاحب امتیاز: موسسه پزشکی آدوراسلامت

مدیرمسوول: دکتر شیوا متقی

                   «زیر نظر شورای نویسندگان»

 

تماس با ما

آدرس: تهران، شهرآرا، خیابان 19، پلاک 86، طبقه 1

تلفن:           88250661 - 86015849 - 09122407039

فاکس:         86015847

ایمیل: Info@arseyepezeshky.ir

تلگرام: https://telegram.me/arseyepezeshki

آمار بازدیدکنندگان

02074856
امروز
دیروز
هفته جاری
هفته گذشته
ماه جاری
ماه گذشته
بازدید کل
422
1420
3557
2060055
35103
45611
2074856

آی‌پی شما: 54.166.130.157
امروز: سه شنبه، 01 آبان 1397 - ساعت: 05:08:21

درباره عرصه پزشکی

با سلام

 نشريه عرصه پزشكى مطالب روز علوم پزشكى جهان را به زبان فارسى و به صورت رايگان منتشر، و براى پزشكان، داروسازان، دندان پزشكان، مراکز درمانی و مشاغل وابسته ی پزشكى ارسال مى دارد.

 اين نشريه به پاس زحمات زنده یاد مرحوم منوچهر صيادى كه بيش از ٥٠ سال سابقه حضور در عرصه نشريات؛ بخصوص نشريات پزشكى را داشتند، تهیه و تقدیم علافمندان مى گردد.

 از آنجا كه هزينه جارى اين نشريه از طريق تبليغات ميسر مى باشد، امیدواریم با کمک شما همراهان كه براستى مكمل ما در این راه مى باشيد، بتوانیم به صورت مطلوب تر ادامه طریق دهیم.

 لذا خواستاريم که با ارائه تبلیغات یا معرفی ما به شرکتها در این زمینه کوشا و همراه باشیم.

راه های تماس با عرصه پزشکی

صاحب امتیاز: موسسه پزشکی آدوراسلامت

مدیرمسوول: دکتر شیوا متقی

                «زیر نظر شورای نویسندگان»

آدرس:       تهران – شهرآرا – خیابان نوزدهم – پلاک 86 – طبقه همکف

تلفن:        88250661 - 86015849 - 09122407039

فاکس:      86015847

ایمیل:        این آدرس ایمیل توسط spambots حفاظت می شود. برای دیدن شما نیاز به جاوا اسکریپت دارید