طراحی سایت
شنبه 26 آبان 1397.
امروز
  •   این آدرس ایمیل توسط spambots حفاظت می شود. برای دیدن شما نیاز به جاوا اسکریپت دارید
  • 88250661 - 86015849

مترجم سمانه سلطانی – کارشناس ارشد ایمونولوژی

خانمی 54 ساله که دچار خستگی و فرسودگی بود و سابقه ای 7 ساله از خونریزی هموروئیدی متناوب داشت به کلینیک مراقبت های اولیه مراجعه نمود.

در معاینه بالینی، وی رنگ پریده بوده و دارای ناخن های قاشقی شکل (کویلونیشیا) در انگشتان دوم و سوم (پانل A) و انگشت شصتِ (پانل B) هر دو دستش بود. در آزمایش های بعمل آمده این موارد در خور توجه بودند: میزان هموگلوبین: 7.8 گرم/دسی لیتر (میزان نرمال: 15-12)، حجم متوسط گلبول های قرمز خون: 66 فمتولیتر (میزان نرمال: 95-80 فمتولیتر)، تعداد پلاکت: 550.000 در میکرولیتر (میزان نرمال: 400.000-150.000)، سطح آهن: 23 میکروگرم/دسی لیتر (میزان نرمال: 155-40)، میزان فریتین: 3 نانوگرم /میلی لیتر (میزان نرمال: 150-12) و ظرفیت کل اتصال به آهن: 470 میکروگرم/دسی لیتر (میزان نرمال 400-250). بجز وجود هموروئید، نتایج حاصل از اندوسکوپی گاسترواینتستینال فوقانی و کولونوسکوپی نرمال بودند. از آنجائیکه خونریزی حاصل از هموروئید به طور معمول موجب این درجه از کم خونی نمی شود،  بررسی های بیشتر برای سایر علل فقر آهن انجام گرفت. در تست مدفوع هیچگونه تخم یا انگلی مشاهده نشد و تست های انجام شده برای بیماری سیلیاک منفی بودند. نتایج اولتراسونوگرافی شکمی نرمال گزارش شدند. کویلونیشیا همراه با آنمی فقر آهن می باشد و همچنین می تواند به طور ارثی، ایدیوپاتیک و یا در اثر ترومای ناخن یا مواجهه با مواد حلال تظاهر کند. ترجیحاً کویلونیشیا در 3 انگشت اول تظاهر می یابد. بیمار با مکمل های خوراکی آهن تحت درمان قرار گرفت. با گذشت 3 ماه در زمان follow-up، خستگی بیمار کاهش یافته و میزان هموگلوبین به 11.2 گرم در دسی لیتر افزایش یافته بود، با این وجود در وضعیت ناخن ها تغییری حاصل نشده بود.

Samad Ghaffari, M.D., and Leili Pourafkari, M.D.

N Engl J Med 2018; 379:e13. August 30, 2018

ورود اعضا

خبرنامه

نام خانوادگی :
پست الکترونیکی :

کاربران فعال

ما 188 مهمان و بدون عضو آنلاین داریم

تقدیم به

این نشریه برای پاسداشت زنده یاد منوچهر صیادی که دارای سابقه ای بیش از پنجاه سال در عرصه مطبوعات٬ بخصوص نشریات پزشکی بودند تهیه و تقدیم علاقمندان میگردد.

هدف عرصه پزشکی

این نشریه‌ (ماهنامه) به منظور ارتقاء اطلاعات روز پزشکی و با هدف اطلاع رسانی برای آموزشی به روزتر بمنظور استفاده بهتر از تجارب پزشکان ایرانی پا به عرصه وجود نهاده است.

عرصه پزشکی

صاحب امتیاز: موسسه پزشکی آدوراسلامت

مدیرمسوول: دکتر شیوا متقی

                   «زیر نظر شورای نویسندگان»

 

تماس با ما

آدرس: تهران، شهرآرا، خیابان 19، پلاک 86، طبقه 1

تلفن:           88250661 - 86015849 - 09122407039

فاکس:         86015847

ایمیل: Info@arseyepezeshky.ir

تلگرام: https://telegram.me/arseyepezeshki

آمار بازدیدکنندگان

02118343
امروز
دیروز
هفته جاری
هفته گذشته
ماه جاری
ماه گذشته
بازدید کل
1281
2125
12238
2094828
28129
50461
2118343

آی‌پی شما: 54.91.203.233
امروز: شنبه، 26 آبان 1397 - ساعت: 12:08:17

درباره عرصه پزشکی

با سلام

 نشريه عرصه پزشكى مطالب روز علوم پزشكى جهان را به زبان فارسى و به صورت رايگان منتشر، و براى پزشكان، داروسازان، دندان پزشكان، مراکز درمانی و مشاغل وابسته ی پزشكى ارسال مى دارد.

 اين نشريه به پاس زحمات زنده یاد مرحوم منوچهر صيادى كه بيش از ٥٠ سال سابقه حضور در عرصه نشريات؛ بخصوص نشريات پزشكى را داشتند، تهیه و تقدیم علافمندان مى گردد.

 از آنجا كه هزينه جارى اين نشريه از طريق تبليغات ميسر مى باشد، امیدواریم با کمک شما همراهان كه براستى مكمل ما در این راه مى باشيد، بتوانیم به صورت مطلوب تر ادامه طریق دهیم.

 لذا خواستاريم که با ارائه تبلیغات یا معرفی ما به شرکتها در این زمینه کوشا و همراه باشیم.

راه های تماس با عرصه پزشکی

صاحب امتیاز: موسسه پزشکی آدوراسلامت

مدیرمسوول: دکتر شیوا متقی

                «زیر نظر شورای نویسندگان»

آدرس:       تهران – شهرآرا – خیابان نوزدهم – پلاک 86 – طبقه همکف

تلفن:        88250661 - 86015849 - 09122407039

فاکس:      86015847

ایمیل:        این آدرس ایمیل توسط spambots حفاظت می شود. برای دیدن شما نیاز به جاوا اسکریپت دارید