طراحی سایت
شنبه 26 آبان 1397.
امروز
  •   این آدرس ایمیل توسط spambots حفاظت می شود. برای دیدن شما نیاز به جاوا اسکریپت دارید
  • 88250661 - 86015849

Kaleb Keyserling, M.D., and Steven Koprowski, M.D

مردی 31 ساله با سابقه ی سیروز، انسفالوپاتی کبدی، و کم خونی با حالت گیجی به بخش اورژانس مراجعه نمود. تشخیص انسفالوپاتی برای وی داده شد و سطح هموگلوبین او 6.7 گرم بر دسی لیتر (اندازه گیری قبل، 9.0 گرم بر دسی لیتر) بود.

تست های آزمایشگاهی دیگر حاکی از سطح بیلی روبین غیرمستقیم و افزایش یافته برابر با 11.4 میلیگرم بر دسی لیتر (194 میکرومول بر لیتر) را نشان داد؛ افزایش سطح لاکتات دهیدروژناز، و سطح هاپتوگلوبین غیر قابل تشخیص بود. ارزیابی عفونت چیزی نشان نداد، و هیچ شواهدی از خونریزی یافت نشد. اسمیر خون محیطی نشان از آکانتوسیتهای متعدد (یا سلولهای اسپور) داشت، که این یافته با کم خونی سلولهای اسپور (نوعی کم خونی همولیتیک که می تواند در بیماران مبتلا به سیروز پراکنده رخ دهد) مطابقت داشت. در نتیجه ی تغییر متابولیسم لیپید و افزایش کلسترول در بیماران مبتلا به سیروز، سلولهای اسپور دچار برآمدگی های شاخی در سطح خود می گردند؛ این تغییرات، انعطاف اریتروسیتها را از بین می برد و آنها را مستعد ابتلا به همولیز می گرداند. آکانتوسیتها اغلب با اکینوسیتها (یا سلولهای زبر burr) درگیر هستند که خوشه های فرعی با فاصله ی منظم تری دارند. کم خونی سلولهای اسپور با پیش آگهی ضعیف همراه است و قطعاً با پیوند کبد درمان می شود؛ با این وجود، این بیمار به علت استفاده ی مداوم از الکل، به عنوان کاندید پیوند کبد در نظر گرفته نشد. انسفالوپاتی وی ادامه داشت و علیرغم انتقال خون، مشکل کم خونی وی حل نشد. در نهایت بیمار از بیمارستان مرخص شد و تحت مراقبت در منزل قرار گرفت و دو هفته بعد فوت کرد.

N Engl J Med 2018; 379:774. August 23, 2018.

ورود اعضا

خبرنامه

نام خانوادگی :
پست الکترونیکی :

کاربران فعال

ما 29 مهمان و بدون عضو آنلاین داریم

تقدیم به

این نشریه برای پاسداشت زنده یاد منوچهر صیادی که دارای سابقه ای بیش از پنجاه سال در عرصه مطبوعات٬ بخصوص نشریات پزشکی بودند تهیه و تقدیم علاقمندان میگردد.

هدف عرصه پزشکی

این نشریه‌ (ماهنامه) به منظور ارتقاء اطلاعات روز پزشکی و با هدف اطلاع رسانی برای آموزشی به روزتر بمنظور استفاده بهتر از تجارب پزشکان ایرانی پا به عرصه وجود نهاده است.

عرصه پزشکی

صاحب امتیاز: موسسه پزشکی آدوراسلامت

مدیرمسوول: دکتر شیوا متقی

                   «زیر نظر شورای نویسندگان»

 

تماس با ما

آدرس: تهران، شهرآرا، خیابان 19، پلاک 86، طبقه 1

تلفن:           88250661 - 86015849 - 09122407039

فاکس:         86015847

ایمیل: Info@arseyepezeshky.ir

تلگرام: https://telegram.me/arseyepezeshki

آمار بازدیدکنندگان

02118102
امروز
دیروز
هفته جاری
هفته گذشته
ماه جاری
ماه گذشته
بازدید کل
1040
2125
11997
2094828
27888
50461
2118102

آی‌پی شما: 54.91.203.233
امروز: شنبه، 26 آبان 1397 - ساعت: 11:08:31

درباره عرصه پزشکی

با سلام

 نشريه عرصه پزشكى مطالب روز علوم پزشكى جهان را به زبان فارسى و به صورت رايگان منتشر، و براى پزشكان، داروسازان، دندان پزشكان، مراکز درمانی و مشاغل وابسته ی پزشكى ارسال مى دارد.

 اين نشريه به پاس زحمات زنده یاد مرحوم منوچهر صيادى كه بيش از ٥٠ سال سابقه حضور در عرصه نشريات؛ بخصوص نشريات پزشكى را داشتند، تهیه و تقدیم علافمندان مى گردد.

 از آنجا كه هزينه جارى اين نشريه از طريق تبليغات ميسر مى باشد، امیدواریم با کمک شما همراهان كه براستى مكمل ما در این راه مى باشيد، بتوانیم به صورت مطلوب تر ادامه طریق دهیم.

 لذا خواستاريم که با ارائه تبلیغات یا معرفی ما به شرکتها در این زمینه کوشا و همراه باشیم.

راه های تماس با عرصه پزشکی

صاحب امتیاز: موسسه پزشکی آدوراسلامت

مدیرمسوول: دکتر شیوا متقی

                «زیر نظر شورای نویسندگان»

آدرس:       تهران – شهرآرا – خیابان نوزدهم – پلاک 86 – طبقه همکف

تلفن:        88250661 - 86015849 - 09122407039

فاکس:      86015847

ایمیل:        این آدرس ایمیل توسط spambots حفاظت می شود. برای دیدن شما نیاز به جاوا اسکریپت دارید