طراحی سایت
شنبه 26 آبان 1397.
امروز
  •   این آدرس ایمیل توسط spambots حفاظت می شود. برای دیدن شما نیاز به جاوا اسکریپت دارید
  • 88250661 - 86015849

Jagat Ram, M.S., and Jitender Jinagal, M.S

پسر بچه 4 ساله ای که از 1 سال قبل رسوبات بزرگ سفید رنگی در هر دو چشمش تظاهر یافته و دچار کاهش بینایی در شب شده بود توسط پدرش به کلینیک چشم پزشکی آورده شد.

در معاینه، ملتحمهِ هر دو چشم؛ سمت راست (پانل A) و سمت چپ (پانل B)، خشک و چروکیده شده و رسوبات کرم رنگ و فومی شکل در نزدیک گوشه های بیرونی چشم ها مشاهده شد. قرنیه ها شفاف و فوندوس چشم ها نرمال بودند و شدت بینایی در هر دو چشم 30/20 بود. کودک رنگ پریده، دارای موی هیپوپیگمنته شده، وزن 10.5 کیلوگرم (نمره z کمتر از 3-) و قدش 92 سانتی متر (نمره z در حدود 2.8-) بود. یافته های حاصل  از بررسی و معاینه چشم ها مطابق با تشخیص لکه های بیتوت بودند که در اصل انباشتگی های کراتین هستند که غالباً با رشد بیش از حد کورینه باکتریوم گزروزیس در هم آمیخته شده اند که ناشی از متاپلازی اپی تلیال حاصل از کمبود ویتامین A می باشند. کمبود ویتامین A همچنین می تواند منجر به کوری (در اثر خراش و زخم قرینه) و بویژه کوری شبانه (در اثر اختلال عملکرد سلول های فتورسپتور قرمز) شود. در مورد این بیمار، سطح سرمی ویتامین A برابر با 16.8 میکروگرم/دسی لیتر (معادل با 0.59 میکرو مول/لیتر؛ میزان مرجع: 40-20 میکروگرم/دسی لیتر [معادل با 1.4-0.7 میکرومول/لیتر]) و میزان ﭘﺮوﺗﺌﯿﻦ ﺑﺎﻧﺪ ﺷﻮﻧﺪه ﺑﻪ رﺗﯿﻨﻮل حدود 0.01 گرم/لیتر (میزان مرجع: 0.06-0.03 گرم/لیتر) گزارش شد. در ادامه با بررسی های بیشتر مشخص شد که این بیمار در فقر شدیدی به سر می برد و نشانه هایی از کمبود رژیم غذایی بدون وجود علامتی از انگل های روده ای مشاهده شد. برای بیمار دوز خوراکی ویتامین A تجویز شده و 4 هفته بعد نیز تکرار شد. قطره های اشک مصنوعی نیز تجویز شدند. در ادامه از میزان لکه های بیتوت کاسته شد، با این وجود پس از گذشت 12 هفته از شروع روند درمان این لکه ها به طور کامل زایل نشدند. به والدین کودک توصیه شد که برای فرزندشان دوز دیگری از ویتامین A را هر 6 ماه یکبار تا رسیدن کودک به سن 5 سالگی دریافت کنند.

N Engl J Med 2018; 379:869. August 30, 2018.

ورود اعضا

خبرنامه

نام خانوادگی :
پست الکترونیکی :

کاربران فعال

ما 23 مهمان و بدون عضو آنلاین داریم

تقدیم به

این نشریه برای پاسداشت زنده یاد منوچهر صیادی که دارای سابقه ای بیش از پنجاه سال در عرصه مطبوعات٬ بخصوص نشریات پزشکی بودند تهیه و تقدیم علاقمندان میگردد.

هدف عرصه پزشکی

این نشریه‌ (ماهنامه) به منظور ارتقاء اطلاعات روز پزشکی و با هدف اطلاع رسانی برای آموزشی به روزتر بمنظور استفاده بهتر از تجارب پزشکان ایرانی پا به عرصه وجود نهاده است.

عرصه پزشکی

صاحب امتیاز: موسسه پزشکی آدوراسلامت

مدیرمسوول: دکتر شیوا متقی

                   «زیر نظر شورای نویسندگان»

 

تماس با ما

آدرس: تهران، شهرآرا، خیابان 19، پلاک 86، طبقه 1

تلفن:           88250661 - 86015849 - 09122407039

فاکس:         86015847

ایمیل: Info@arseyepezeshky.ir

تلگرام: https://telegram.me/arseyepezeshki

آمار بازدیدکنندگان

02118378
امروز
دیروز
هفته جاری
هفته گذشته
ماه جاری
ماه گذشته
بازدید کل
1316
2125
12273
2094828
28164
50461
2118378

آی‌پی شما: 54.91.203.233
امروز: شنبه، 26 آبان 1397 - ساعت: 13:08:50

درباره عرصه پزشکی

با سلام

 نشريه عرصه پزشكى مطالب روز علوم پزشكى جهان را به زبان فارسى و به صورت رايگان منتشر، و براى پزشكان، داروسازان، دندان پزشكان، مراکز درمانی و مشاغل وابسته ی پزشكى ارسال مى دارد.

 اين نشريه به پاس زحمات زنده یاد مرحوم منوچهر صيادى كه بيش از ٥٠ سال سابقه حضور در عرصه نشريات؛ بخصوص نشريات پزشكى را داشتند، تهیه و تقدیم علافمندان مى گردد.

 از آنجا كه هزينه جارى اين نشريه از طريق تبليغات ميسر مى باشد، امیدواریم با کمک شما همراهان كه براستى مكمل ما در این راه مى باشيد، بتوانیم به صورت مطلوب تر ادامه طریق دهیم.

 لذا خواستاريم که با ارائه تبلیغات یا معرفی ما به شرکتها در این زمینه کوشا و همراه باشیم.

راه های تماس با عرصه پزشکی

صاحب امتیاز: موسسه پزشکی آدوراسلامت

مدیرمسوول: دکتر شیوا متقی

                «زیر نظر شورای نویسندگان»

آدرس:       تهران – شهرآرا – خیابان نوزدهم – پلاک 86 – طبقه همکف

تلفن:        88250661 - 86015849 - 09122407039

فاکس:      86015847

ایمیل:        این آدرس ایمیل توسط spambots حفاظت می شود. برای دیدن شما نیاز به جاوا اسکریپت دارید