طراحی سایت
شنبه 26 آبان 1397.
امروز
  •   این آدرس ایمیل توسط spambots حفاظت می شود. برای دیدن شما نیاز به جاوا اسکریپت دارید
  • 88250661 - 86015849

مترجم: الهام خاقانی – انترن پزشکی

استفاده از دُوز کم آسپرین به عنوان راهبرد پیشگیری اولیه در افراد مسن تر منجر به خطر بیشتر خونریزی شدید به طور معنی دار شد و منجر به کاهش خطر بیماری قلبی عروقی نسبت به دارونما به طور چشمگیر نشد.

افزایش چشمگیر در امید به زندگی طی قرن گذشته منجر به تغییر جمعیت شناختی قابل توجه نسبت به یک جامعه پیر در بسیاری از کشورها شده است. بنابراین، حفظ سلامت مطلوب در افراد مسن یک هدف سلامت عمومی با اهمیت فزاینده است. بیماری های قلبی عروقی در بین دلایل اصلی ناتوانی و مرگ در افراد مسن قرار دارند و بنابراین مداخلات پیشگیری کننده برای چنین بیماری هایی اولویت بسیار زیادی دارند.

 دُوز کم آسپرین از مهم ترین عوامل با استفاده گسترده برای پیشگیری از بیماری قلبی عروقی است. کارایی آن در کارآزمایی های پیشگیری ثانویه پذیرفته شده است که در آن ها مزایای مرتبط با کاهش میزان سکته قلبی و سکته مغزی ایسکمیک به نظر بیش از خطر خونریزی بوده است. در کارآزمایی های پیشگیری اولیه، شرکت کنندگانی که خطر بیماری قلبی عروقی در آن ها معمولاً کمتر از خطر مشاهده شده در کارآزمایی های پیشگیری ثانویه بود، خطرات و مزایای آسپرین با دُوز کم ، با دقت بیشتری تعدیل شده است. نقش آسپرین با دوُز کم به عنوان یک راهبرد پیشگیری اولیه مورد بحث است.

در جوامع مسن، خطر بیماری قلبی عروقی بیشتر است و مزایای بالقوه آسپرین بر این اساس ممکن است بیش از جوامع جوان باشد. گرچه، خطر بیشتر خونریزی نیز در گروه سنی مسن تر مشاهده شده است. به دلیل این که تعداد محدودی از افراد مسن در کارآزمایی های پیشگیری اولیه قبلی شرکت داده شدند، تعادل خطر – سود در این گروه سنی ناشناخته است.

در آنالیز اولیه آسپرین در کاهش حوادث در کارآزمایی افراد مسن (ASPREE) که اکنون در مجله گزارش شده است، ما گزارش کردیم که مصرف روزانه آسپرین با دُوز کم بقا بدون ناتوانی در بین افراد مسن را طولانی نکرده است. در این جا ما یافته هایی از کارآزمایی ASPREE با توجه به اثر آسپرین بر روی نقاط پایانی ثانویه از پیش تعیین شده بیماری قلبی عروقی و خونریزی شدید گزارش می کنیم. همچنین ما تحلیل هایی از نقاط پایانی از پیش تعیین نشده حوادث قلبی عروقی جانبی عمده را ارائه می دهیم. آسپرین یک درمان تایید شده خوب برای پیشگیری ثانویه از حوادث قلبی عروقی است. گرچه نقش آن در پیشگیری اولیه بیماری قلبی عروقی به خصوص در افراد مسنی که خطر بیشتری دارند، ناشناخته است.

از سال 2010 تا 2014، مردان و زنان ساکن استرالیا و ایالات متحده را که 70 سال یا بیشتر (یا سن 65 سال یا بیشتر در بین سیاهپوست ها و اسپانیایی ها در ایالات متحده) داشتند را ثبت نام کردیم . شرکت کنندگان به طور تصادفی جهت دریافت 100 میلی گرم آسپرین پوشش دار یا دارونما تعیین شدند. نقطه پایانی اولیه ترکیبی از مرگ، دمانس یا ناتوانی فیزیکی پایدار بود؛ نتایج برای این نقطه پایانی در مقاله دیگری در مجله گزارش می شوند؛ نقاط پایانی ثانویه شامل خونریزی شدید و بیماری قلبی عروقی (تعریف شده به عنوان بیماری قلبی کرونری کشنده، انفارکتوس قلبی غیرکشنده،  سکته مغزی کشنده یا غیرکشنده یا بستری برای نارسایی قلبی) می باشند.

از 19144 فردی که در این کارآزمایی ثبت نام شدند، 9525 نفر برای دریافت آسپرین و 9589 نفر برای دریافت دارونما تعیین شدند. بعد از این که به طور میانگین 4.7 سال از پیگیری گذشت، میزان بیماری قلبی عروقی 10.7 مورد در هر 1000 شخص – سال در گروه آسپرین و 11.3 مورد در هر 1000 شخص – سال در گروه دارونما بود. میزان خونریزی شدید به ترتیب 8.6 مورد در هر 1000 شخص – سال و 6.2 مورد در هر 1000 شخص – سال بود.

John J. McNeil, M.B., B.S., Ph.D., Rory Wolfe, Ph.D., Robyn L. Woods, Ph.D

NEJM. DOI: 10.1056/NEJMoa1805819. September 16, 2018.

ورود اعضا

خبرنامه

نام خانوادگی :
پست الکترونیکی :

کاربران فعال

ما 158 مهمان و بدون عضو آنلاین داریم

تقدیم به

این نشریه برای پاسداشت زنده یاد منوچهر صیادی که دارای سابقه ای بیش از پنجاه سال در عرصه مطبوعات٬ بخصوص نشریات پزشکی بودند تهیه و تقدیم علاقمندان میگردد.

هدف عرصه پزشکی

این نشریه‌ (ماهنامه) به منظور ارتقاء اطلاعات روز پزشکی و با هدف اطلاع رسانی برای آموزشی به روزتر بمنظور استفاده بهتر از تجارب پزشکان ایرانی پا به عرصه وجود نهاده است.

عرصه پزشکی

صاحب امتیاز: موسسه پزشکی آدوراسلامت

مدیرمسوول: دکتر شیوا متقی

                   «زیر نظر شورای نویسندگان»

 

تماس با ما

آدرس: تهران، شهرآرا، خیابان 19، پلاک 86، طبقه 1

تلفن:           88250661 - 86015849 - 09122407039

فاکس:         86015847

ایمیل: Info@arseyepezeshky.ir

تلگرام: https://telegram.me/arseyepezeshki

آمار بازدیدکنندگان

02118350
امروز
دیروز
هفته جاری
هفته گذشته
ماه جاری
ماه گذشته
بازدید کل
1288
2125
12245
2094828
28136
50461
2118350

آی‌پی شما: 54.91.203.233
امروز: شنبه، 26 آبان 1397 - ساعت: 12:08:09

درباره عرصه پزشکی

با سلام

 نشريه عرصه پزشكى مطالب روز علوم پزشكى جهان را به زبان فارسى و به صورت رايگان منتشر، و براى پزشكان، داروسازان، دندان پزشكان، مراکز درمانی و مشاغل وابسته ی پزشكى ارسال مى دارد.

 اين نشريه به پاس زحمات زنده یاد مرحوم منوچهر صيادى كه بيش از ٥٠ سال سابقه حضور در عرصه نشريات؛ بخصوص نشريات پزشكى را داشتند، تهیه و تقدیم علافمندان مى گردد.

 از آنجا كه هزينه جارى اين نشريه از طريق تبليغات ميسر مى باشد، امیدواریم با کمک شما همراهان كه براستى مكمل ما در این راه مى باشيد، بتوانیم به صورت مطلوب تر ادامه طریق دهیم.

 لذا خواستاريم که با ارائه تبلیغات یا معرفی ما به شرکتها در این زمینه کوشا و همراه باشیم.

راه های تماس با عرصه پزشکی

صاحب امتیاز: موسسه پزشکی آدوراسلامت

مدیرمسوول: دکتر شیوا متقی

                «زیر نظر شورای نویسندگان»

آدرس:       تهران – شهرآرا – خیابان نوزدهم – پلاک 86 – طبقه همکف

تلفن:        88250661 - 86015849 - 09122407039

فاکس:      86015847

ایمیل:        این آدرس ایمیل توسط spambots حفاظت می شود. برای دیدن شما نیاز به جاوا اسکریپت دارید