طراحی سایت
شنبه 26 آبان 1397.
امروز
  •   این آدرس ایمیل توسط spambots حفاظت می شود. برای دیدن شما نیاز به جاوا اسکریپت دارید
  • 88250661 - 86015849

Waseem Ahmad, Wilson T. Kwong

یک مرد 63 ساله مبتلا به فیبریلاسیون دهلیزی  و استفراغ خون به کلینیک مراجعه کرد. CT از قفسه سینه نشان داد که پارگی مری و oral contrast extravasation (شکل A) دارد. قرار دادن چست تیوب مشکلی نداشت ولی ترمیم جراحی به دلیل اختلالات همراه و ناحیه سوراخ شدگی درقفسه سینه که به دلیل موقعیت ناشی از فتق هیاتال بود امکان پذیر نبود.

آندوسکوپی مری-معده-دوازدهه (EGD) یک سوراخ 2.5 سانتی متری با سطوح احشایی تپنده و پرضربان که وارد مجرای مری شده است را نشان داد. عمل دمیدن باعث شد مجرای مری از غشاء خارجی قلب یا پریکارد دورشود (شکل B). تصویربرداری CT ارتباط با پریکارد را در سوراخ تایید کرد (شکل C). بخیه زدن آندوسکوپیک یا تعیین محل به دلیل ریسک بالای ساختارهای قلبی آسیب دیده انجام نشد. لوله مری کاملاً پوشش یافته، سوراخ بزرگ را مسدود کرده بود و تصویربرداری CT مجدد هیچ سوراخی نشان نداد. بیمار بهبود پیدا کرد و خوردن از طریق دهان را شروع کرد. EGD مجدد انسداد کامل سوراخ بزرگ مری را نشان داد (شکل D).

مشاهده پریکارد در EGD یک مشاهده کلینیکی نادر است. اصول جراحی مدیریت سوراخ شدگی شامل نزدیک سازی اولیه و ایجاد فرصت برای  بهبودی بوسیله التیام ثانویه زخم می تواند در بسیاری موارد با عمل آندوسکوپی میسر شود. گزینه هایی برای ترمیم اولیه شامل بخیه زدن آندوسکوپیک یا تعبیه کلیپس در محل می باشد. زمانی که عمل انسداد امکان پذیر نباشد، قراردادن لوله های مری در محل ،که می تواند موفقیت آمیز باشد، انجام گیرد همانطور که در این مورد نشان داده شد.

AGA Institute. July 2018. Volume 16, Issue 7, Page e77-78

ورود اعضا

خبرنامه

نام خانوادگی :
پست الکترونیکی :

کاربران فعال

ما 29 مهمان و بدون عضو آنلاین داریم

تقدیم به

این نشریه برای پاسداشت زنده یاد منوچهر صیادی که دارای سابقه ای بیش از پنجاه سال در عرصه مطبوعات٬ بخصوص نشریات پزشکی بودند تهیه و تقدیم علاقمندان میگردد.

هدف عرصه پزشکی

این نشریه‌ (ماهنامه) به منظور ارتقاء اطلاعات روز پزشکی و با هدف اطلاع رسانی برای آموزشی به روزتر بمنظور استفاده بهتر از تجارب پزشکان ایرانی پا به عرصه وجود نهاده است.

عرصه پزشکی

صاحب امتیاز: موسسه پزشکی آدوراسلامت

مدیرمسوول: دکتر شیوا متقی

                   «زیر نظر شورای نویسندگان»

 

تماس با ما

آدرس: تهران، شهرآرا، خیابان 19، پلاک 86، طبقه 1

تلفن:           88250661 - 86015849 - 09122407039

فاکس:         86015847

ایمیل: Info@arseyepezeshky.ir

تلگرام: https://telegram.me/arseyepezeshki

آمار بازدیدکنندگان

02118112
امروز
دیروز
هفته جاری
هفته گذشته
ماه جاری
ماه گذشته
بازدید کل
1050
2125
12007
2094828
27898
50461
2118112

آی‌پی شما: 54.91.203.233
امروز: شنبه، 26 آبان 1397 - ساعت: 12:08:57

درباره عرصه پزشکی

با سلام

 نشريه عرصه پزشكى مطالب روز علوم پزشكى جهان را به زبان فارسى و به صورت رايگان منتشر، و براى پزشكان، داروسازان، دندان پزشكان، مراکز درمانی و مشاغل وابسته ی پزشكى ارسال مى دارد.

 اين نشريه به پاس زحمات زنده یاد مرحوم منوچهر صيادى كه بيش از ٥٠ سال سابقه حضور در عرصه نشريات؛ بخصوص نشريات پزشكى را داشتند، تهیه و تقدیم علافمندان مى گردد.

 از آنجا كه هزينه جارى اين نشريه از طريق تبليغات ميسر مى باشد، امیدواریم با کمک شما همراهان كه براستى مكمل ما در این راه مى باشيد، بتوانیم به صورت مطلوب تر ادامه طریق دهیم.

 لذا خواستاريم که با ارائه تبلیغات یا معرفی ما به شرکتها در این زمینه کوشا و همراه باشیم.

راه های تماس با عرصه پزشکی

صاحب امتیاز: موسسه پزشکی آدوراسلامت

مدیرمسوول: دکتر شیوا متقی

                «زیر نظر شورای نویسندگان»

آدرس:       تهران – شهرآرا – خیابان نوزدهم – پلاک 86 – طبقه همکف

تلفن:        88250661 - 86015849 - 09122407039

فاکس:      86015847

ایمیل:        این آدرس ایمیل توسط spambots حفاظت می شود. برای دیدن شما نیاز به جاوا اسکریپت دارید