طراحی سایت
چهارشنبه 28 آذر 1397.
امروز
  •   این آدرس ایمیل توسط spambots حفاظت می شود. برای دیدن شما نیاز به جاوا اسکریپت دارید
  • 88250661 - 86015849

Jennifer Mandal, M.D., Mary Margaretten, M.D

یک خانم 42 ساله با سابقه 1 هفته تورم و درد در انگشت پنجم دست چپش مراجعه کرد. او هیچ تروما مرتبطی را گزارش نکرد. او مبتلا به لوپوس سیستماتیک اریتروماتوز بود و تحت درمان با مایکوفنولات موفتیل و پردنیزولون بود.

معاینه فیزیکی انگشت مبتلا، تورم بافت نرم با اریتم و گرما را نشان داد که بین مفاصل بین بند انگشتی دیستال و پروگزیمال بارزتر بود و نوک انگشت ها را درگیر نکرده بود (شکل A).

رادیوگرافی وMRI  تورم بافت نرم را نشان داد اما هیچ مورد غیرطبیعی استخوانی را نشان نداد. بررسی نمونه بیوپسی درمیس عمقی بعد از رنگ آمیزی فایت باسیل های اسیدفست زیادی را نشان داد (شکل B، فلش). در کشت نمونه بافت، مایکوباکتریوم توبرکلوزیس رشد کردو یافته ها در رادیوگرافی قفسه سینه، طبیعی بودند. بیمار تحت یک تست پوستی مشتق پروتئینی خالص شده قبل از شروع درمان سرکوب گر ایمنی قرار گرفت؛ نتیجه منفی بود. بررسی بیشتر نشان داد که شوهر بیمار که اخیراً به چین سفر کرده بود، سرفه داشت که بعد از بازگشت او به خانه، بیشتر شده بود. سپس برای او تشخیص سل ریوی فعال گذاشته شده بود. گرچه عفونت انگشت، یک تظاهر خارج ریوی نادر سل است، یک مورد قابل توجه مهم در بیماران ایمونوساپرسیو است. این بیمار با یک رژیم ضد سل 4 دارویی برای یک دوره کامل 9 ماهه تحت درمان قرار گرفت و علائم به طور کامل برطرف شد.

N Engl J Med 2018; 379:1161. September 20, 2018

ورود اعضا

خبرنامه

نام خانوادگی :
پست الکترونیکی :

کاربران فعال

ما 30 مهمان و بدون عضو آنلاین داریم

تقدیم به

این نشریه برای پاسداشت زنده یاد منوچهر صیادی که دارای سابقه ای بیش از پنجاه سال در عرصه مطبوعات٬ بخصوص نشریات پزشکی بودند تهیه و تقدیم علاقمندان میگردد.

هدف عرصه پزشکی

این نشریه‌ (ماهنامه) به منظور ارتقاء اطلاعات روز پزشکی و با هدف اطلاع رسانی برای آموزشی به روزتر بمنظور استفاده بهتر از تجارب پزشکان ایرانی پا به عرصه وجود نهاده است.

عرصه پزشکی

صاحب امتیاز: موسسه پزشکی آدوراسلامت

مدیرمسوول: دکتر شیوا متقی

                   «زیر نظر شورای نویسندگان»

 

تماس با ما

آدرس: تهران، شهرآرا، خیابان 19، پلاک 86، طبقه 1

تلفن:           88250661 - 86015849 - 09122407039

فاکس:         86015847

ایمیل: Info@arseyepezeshky.ir

تلگرام: https://telegram.me/arseyepezeshki

آمار بازدیدکنندگان

02173662
امروز
دیروز
هفته جاری
هفته گذشته
ماه جاری
ماه گذشته
بازدید کل
314
2191
5128
2158587
27574
55874
2173662

آی‌پی شما: 52.6.70.202
امروز: چهارشنب، 28 آذر 1397 - ساعت: 08:09:37

درباره عرصه پزشکی

با سلام

 نشريه عرصه پزشكى مطالب روز علوم پزشكى جهان را به زبان فارسى و به صورت رايگان منتشر، و براى پزشكان، داروسازان، دندان پزشكان، مراکز درمانی و مشاغل وابسته ی پزشكى ارسال مى دارد.

 اين نشريه به پاس زحمات زنده یاد مرحوم منوچهر صيادى كه بيش از ٥٠ سال سابقه حضور در عرصه نشريات؛ بخصوص نشريات پزشكى را داشتند، تهیه و تقدیم علافمندان مى گردد.

 از آنجا كه هزينه جارى اين نشريه از طريق تبليغات ميسر مى باشد، امیدواریم با کمک شما همراهان كه براستى مكمل ما در این راه مى باشيد، بتوانیم به صورت مطلوب تر ادامه طریق دهیم.

 لذا خواستاريم که با ارائه تبلیغات یا معرفی ما به شرکتها در این زمینه کوشا و همراه باشیم.

راه های تماس با عرصه پزشکی

صاحب امتیاز: موسسه پزشکی آدوراسلامت

مدیرمسوول: دکتر شیوا متقی

                «زیر نظر شورای نویسندگان»

آدرس:       تهران – شهرآرا – خیابان نوزدهم – پلاک 86 – طبقه همکف

تلفن:        88250661 - 86015849 - 09122407039

فاکس:      86015847

ایمیل:        این آدرس ایمیل توسط spambots حفاظت می شود. برای دیدن شما نیاز به جاوا اسکریپت دارید