طراحی سایت
چهارشنبه 28 آذر 1397.
امروز
  •   این آدرس ایمیل توسط spambots حفاظت می شود. برای دیدن شما نیاز به جاوا اسکریپت دارید
  • 88250661 - 86015849

مترجم: دکتر الهام خاقانی - پزشک عمومی

سوال: آیا آسپرین به تنهایی نسبت به دیگر داروهای ضدانعقاد برای کاهش خطر ترومبوآمبولی وریدی (VTE) در بیماران بعد از جراحی آرتروپلاستی کامل زانو درجه پایین تری دارد؟

یافته ها: در این مطالعه کوهورت، 573 نفر از 41537 بیمار بعد از آرتروپلاستی کامل زانو، یک حادثه VTE را متحمل شدند. از بیماران دریافت کننده پروفیلاکسی، 541 نفر، یک حادثه VTE داشتند؛ 149 نفر تنها آسپرین دریافت می کردند، 321 نفر تنها ضدانعقاد برایشان تجویز شده بود و 71 نفر هر دو آسپرین و ضدانعقاد برایشان تجویز شده بود.

منظور: آسپرین به تنهایی ممکن است یک جایگزین مناسب برای دیگر پروفیلاکسی های دارویی در پیشگیری از VTE برای بیماران تحت آرتروپلاستی کامل زانو باشد.

اهمیت: یک تردید چشمگیری در جوامع پزشکی و جراحی با توجه به تناسب استفاده از آسپرین به تنهایی برای پیشگیری از ترومبوآمبولی وریدی (VTE) به دنبال آرتروپلاستی کامل زانو (TKA) وجود داشته است.

هدف: تعیین پذیرش آسپرین به تنهایی در مقابل پروفیلاکسی ضدانعقادی برای کاهش خطر VTE بعد از عمل در بیماران تحت TKA .

طرح، موقعیت و شرکت کنندگان: مطالعه با نگاهی همسطح از نوع کوهورت گذشته نگر از موارد TKA پذیرفته شده با کیفیت همکاری اولیه ثبت نامی آرتروپلاستی میشیگان در 29 بیمارستان عضو، از بیمارستان های کم جمعیت تا مراکز پزشکی غیرآکادمی و آکادمی بزرگ در میشیگان . این مطالعه شامل 41537 بیماری بودکه تحت TKA اولیه در فاصله اول آوریل 2013 و 31 اکتبر 2015 قرار گرفته بودند. وقایع بالینی به مدت 90 روز بعد از جراحی مورد کنترل قرار گرفته بود. اطلاعات در فاصله سپتامبر و اکتبر 2016 تحلیل شدند.

مواجهات: روش پروفیلاکسی دارویی: نه آسپرین و نه ضدانعقادها برای 668 بیمار (1.6%)، تنها آسپرین برای 12831 بیمار (30.9%)، تنها ضدانعقاد (برای مثال هپارین با وزن مولکولی کم، وارفارین و مهارکننده Xa) برای 22620 بیمار (54.5% و هر دو آسپرین / ضدانعقاد برای 5418 بیمار (13.0%). اغلب بیماران همچنین از جوراب های فشاری پونوماتیک مداوم متناوب استفاده کردند.

نتایج اصلی و اندازه گیری ها: پیامد ترکیب اولیه، وقوع اولیه VTE یا مرگ بود. حاشیه یکنواختی 0.3 مشخص شد. پیامد ثانویه، وقایع خونریزی بود.

نتایج از 41537 بیمار، 14966 نفر مرد (36%) بودند و میانگین سنی 65.8 سال بود. یک مورد VTE در 573 نفر از 41537 بیمار (1.38%) اتفاق افتاد؛ 32 نفر از 668 نفر (4.79%) که هیچ پروفیلاکسی دارویی دریافت نکردند، 149 نفر از 12831 نفر (1.16%) با آسپرین به تنهایی درمان شدند، 321 نفر از 22620 (1.42%) تنها با ضدانعقاد و 71 نفر از 5418 (1.31%) برایشان آسپرین و ضدانعقاد تجویز شده بود. آسپرین به تنهایی برای پیامد VTE در مقایسه با آن هایی که دیگر پروفیلاکسی های شیمیایی را دریافت کرده بودند، درجه پایین تری نداشت. خونریزی در 457 نفر از 41537 بیمار (1.10%)، 10 نفر از 668 نفر (1.50%) بدون پروفیلاکسی، 116 نفر از 12831 نفر (0.90%) در گروه آسپرین، 258 نفر از 22620 نفر (1.14%) با آنتی کوآگولان و 73 نفر از 5418 نفر (1.35%) از آن هایی که هر دو را دریافت کردند، رخ داد. آسپرین به تنهایی برای عوارض خونریزی در رتبه پایین ترین نسبت به بقیه قرار نداشت.

نتایج و ارتباط: در این مطالعه از بیماران تحت TKA، آسپرین نسبت به سایر ضدانعقادها در میزان VTE بعد از عمل یا مرگ، رتبه پایین تری نداشت. آسپرین به تنهایی ممکن است محافظت مشابهی در برابر VTE بعد از عمل در مقایسه با دیگر درمان های ضدانعقاد فراهم آورد.

Brandon R. Hood, MD; Mark E. Cowen, MD, SM; Huiyong T. Zheng, PhD

JAMA Surg. October 17, 2018.

ورود اعضا

خبرنامه

نام خانوادگی :
پست الکترونیکی :

کاربران فعال

ما 27 مهمان و بدون عضو آنلاین داریم

تقدیم به

این نشریه برای پاسداشت زنده یاد منوچهر صیادی که دارای سابقه ای بیش از پنجاه سال در عرصه مطبوعات٬ بخصوص نشریات پزشکی بودند تهیه و تقدیم علاقمندان میگردد.

هدف عرصه پزشکی

این نشریه‌ (ماهنامه) به منظور ارتقاء اطلاعات روز پزشکی و با هدف اطلاع رسانی برای آموزشی به روزتر بمنظور استفاده بهتر از تجارب پزشکان ایرانی پا به عرصه وجود نهاده است.

عرصه پزشکی

صاحب امتیاز: موسسه پزشکی آدوراسلامت

مدیرمسوول: دکتر شیوا متقی

                   «زیر نظر شورای نویسندگان»

 

تماس با ما

آدرس: تهران، شهرآرا، خیابان 19، پلاک 86، طبقه 1

تلفن:           88250661 - 86015849 - 09122407039

فاکس:         86015847

ایمیل: Info@arseyepezeshky.ir

تلگرام: https://telegram.me/arseyepezeshki

آمار بازدیدکنندگان

02173695
امروز
دیروز
هفته جاری
هفته گذشته
ماه جاری
ماه گذشته
بازدید کل
347
2191
5161
2158587
27607
55874
2173695

آی‌پی شما: 52.6.70.202
امروز: چهارشنب، 28 آذر 1397 - ساعت: 08:09:07

درباره عرصه پزشکی

با سلام

 نشريه عرصه پزشكى مطالب روز علوم پزشكى جهان را به زبان فارسى و به صورت رايگان منتشر، و براى پزشكان، داروسازان، دندان پزشكان، مراکز درمانی و مشاغل وابسته ی پزشكى ارسال مى دارد.

 اين نشريه به پاس زحمات زنده یاد مرحوم منوچهر صيادى كه بيش از ٥٠ سال سابقه حضور در عرصه نشريات؛ بخصوص نشريات پزشكى را داشتند، تهیه و تقدیم علافمندان مى گردد.

 از آنجا كه هزينه جارى اين نشريه از طريق تبليغات ميسر مى باشد، امیدواریم با کمک شما همراهان كه براستى مكمل ما در این راه مى باشيد، بتوانیم به صورت مطلوب تر ادامه طریق دهیم.

 لذا خواستاريم که با ارائه تبلیغات یا معرفی ما به شرکتها در این زمینه کوشا و همراه باشیم.

راه های تماس با عرصه پزشکی

صاحب امتیاز: موسسه پزشکی آدوراسلامت

مدیرمسوول: دکتر شیوا متقی

                «زیر نظر شورای نویسندگان»

آدرس:       تهران – شهرآرا – خیابان نوزدهم – پلاک 86 – طبقه همکف

تلفن:        88250661 - 86015849 - 09122407039

فاکس:      86015847

ایمیل:        این آدرس ایمیل توسط spambots حفاظت می شود. برای دیدن شما نیاز به جاوا اسکریپت دارید