طراحی سایت
چهارشنبه 1 خرداد 1398.
امروز
  •   این آدرس ایمیل توسط spambots حفاظت می شود. برای دیدن شما نیاز به جاوا اسکریپت دارید
  • 88250661 - 86015849

Jason W. Busse, DC, PhD; Li Wang, PhDMostafa Kamaleldin, MB BCh

سوال: آیا استفاده از اپیوئیدها جهت درمان درد غیرسرطانی مزمن مرتبط با مزایا و معایب بیشتر با دارونما و داروهای جایگزین قابل مقایسه است؟

یافته ها: در این متاآنالیزی که شامل 96 کارآزمایی بالینی تصادفی و 26169 بیمار با درد غیرسرطانی مزمن است، استفاده از اپیوئیدها در مقایسه با دارونما با درد کمتر قابل ملاحظه (−0.69 سانتی متر با مقیاس 10 سانتی متر) و عملکرد فیزیکی بهبودیافته قابل ملاحظه (2.04 از 100 درجه) مرتبط بود اما میزان ارتباط، کم بود. استفاده از اپیوئید به میزان زیادی با افزایش خطر استفراغ همراه بود.

 

منظور: اپیوئیدها ممکن است مزیتی برای درد غیرسرطانی مزمن فراهم آورند اما میزان آن ممکن است کم باشد.

اهمیت: مضرات و مزایای اپیوئیدها برای درد غیرسرطانی مزمن هنوز مشخص نیست.

هدف: جهت بررسی به صورت سیستماتیک کارآزمایی های بالینی تصادفی (RTCs) اپیوئیدها برای درد غیرسرطانی مزمن.

منابع داده ها و انتخاب مطالعه: پایگاه های داده CENTRAL، CINAHL، EMBASE، MEDLINE، AMED و PsyclINFO از ابتدا تا آوریل 2018 برای RTC های اپیوئیدها برای درد غیرسرطانی مزمن درمقابل هر گونه کنترل غیراپیوئیدی مورد جستجو قرار گرفتند. 

تلفیق و استخراج داده ها: متقاضیان به طور مستقل داده ها را استخراج کردند. آنالیزها از مدل های اثرات تصادفی و درجه بندی ارزیابی توصیه ها ، توسعه و ارزیابی جهت ارزیابی کیفیت شواهد استفاده کردند.

نتایج اصلی و اندازه گیری ها: نتایج اولیه شدت درد (محدوده امتیاز، 10-0 سانتی متر برای یک مقیاس آنالوگ بصری برای درد؛ پایین تر، بهتر است و حداقل تفاوت مهم [MID] 1 سانتی متر است)، عملکرد فیزیکی (محدوده امتیاز، امتیاز 100-0 در امتیاز جز فیزیکی 36 آیتمی به شکل جزجز [SF-36 PCS]؛ بالاتر بهتر است و MID 5 امتیازه است) و بروز استفراغ هستند.

نتایج: 96 RCTs شامل 26169 شرکت کننده، گنجانده شده است. از این مطالعات، 25 کارآزمایی درد نوروپاتیک، 32 کارآزمایی درد ناخوشی، 33 کارآزمایی حساسیت مرکزی (درد در غیاب آسیب بافتی، حضور دارد) و 6 کارآزمایی از انواع مختلف درد وجود داشت. در مقایسه با دارونما، استفاده از اپیوئید با کاهش درد و عملکرد فیزیکی بهبود یافته و افزایش استفراغ همراه بود. شواهد با کیفیت متوسط و کم، ارتباطات مشابه اپیوئیدها با بهبود در درد و عملکرد فیزیکی در مقایسه با داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی، داروهای ضدافسردگی سه حلقه ای و ضدانقباضات را نشان دادند.

نتایج و ارتباط: در این متاآنالیز RCTs از بیماران با درد غیرسرطانی مزمن، شواهد حاصل از مطالعات با کیفیت بالا نشان دادند که استفاده اپیوئید با پیشرفت آماری معنی دار اما کوچک در درد و عملکرد فیزیکی ارتباط داشت و در مقایسه با دارونما ، خطر استفراغ را افزایش داد.

مقایسه های اپیوئیدها با جایگزین های غیراپیوئیدی نشان دادند که مزیت برای درد و عملکرد ممکن است مشابه باشد، اگر چه شواهد تنها مطالعات از کیفیت کم تا متوسط را شامل می شد.

JAMA. December 18, 2018. 2018;320(23):2448-2460.

ورود اعضا

خبرنامه

نام خانوادگی :
پست الکترونیکی :

کاربران فعال

ما 33 مهمان و بدون عضو آنلاین داریم

تقدیم به

این نشریه برای پاسداشت زنده یاد منوچهر صیادی که دارای سابقه ای بیش از پنجاه سال در عرصه مطبوعات٬ بخصوص نشریات پزشکی بودند تهیه و تقدیم علاقمندان میگردد.

هدف عرصه پزشکی

این نشریه‌ (ماهنامه) به منظور ارتقاء اطلاعات روز پزشکی و با هدف اطلاع رسانی برای آموزشی به روزتر بمنظور استفاده بهتر از تجارب پزشکان ایرانی پا به عرصه وجود نهاده است.

عرصه پزشکی

صاحب امتیاز: موسسه پزشکی آدوراسلامت

مدیرمسوول: دکتر شیوا متقی

                   «زیر نظر شورای نویسندگان»

 

تماس با ما

آدرس: تهران، شهرآرا، خیابان 19، پلاک 86، طبقه 1

تلفن:           88250661 - 86015849 - 09122407039

فاکس:         86015847

ایمیل: Info@arseyepezeshky.ir

تلگرام: https://telegram.me/arseyepezeshki

آمار بازدیدکنندگان

02422086
امروز
دیروز
هفته جاری
بازدید
ماه جاری
ماه گذشته
بازدید کل
72
2907
7733
2401052
40637
44120
2422086

آی‌پی شما: 3.85.143.239
امروز: پنج شنبه، 02 خرداد 1398 - ساعت: 01:03:17

درباره عرصه پزشکی

با سلام

 نشريه عرصه پزشكى مطالب روز علوم پزشكى جهان را به زبان فارسى و به صورت رايگان منتشر، و براى پزشكان، داروسازان، دندان پزشكان، مراکز درمانی و مشاغل وابسته ی پزشكى ارسال مى دارد.

 اين نشريه به پاس زحمات زنده یاد مرحوم منوچهر صيادى كه بيش از ٥٠ سال سابقه حضور در عرصه نشريات؛ بخصوص نشريات پزشكى را داشتند، تهیه و تقدیم علافمندان مى گردد.

 از آنجا كه هزينه جارى اين نشريه از طريق تبليغات ميسر مى باشد، امیدواریم با کمک شما همراهان كه براستى مكمل ما در این راه مى باشيد، بتوانیم به صورت مطلوب تر ادامه طریق دهیم.

 لذا خواستاريم که با ارائه تبلیغات یا معرفی ما به شرکتها در این زمینه کوشا و همراه باشیم.

راه های تماس با عرصه پزشکی

صاحب امتیاز: موسسه پزشکی آدوراسلامت

مدیرمسوول: دکتر شیوا متقی

                «زیر نظر شورای نویسندگان»

آدرس:       تهران – شهرآرا – خیابان نوزدهم – پلاک 86 – طبقه همکف

تلفن:        88250661 - 86015849 - 09122407039

فاکس:      86015847

ایمیل:        این آدرس ایمیل توسط spambots حفاظت می شود. برای دیدن شما نیاز به جاوا اسکریپت دارید