طراحی سایت
پنجشنبه 1 فروردين 1398.
امروز
  •   این آدرس ایمیل توسط spambots حفاظت می شود. برای دیدن شما نیاز به جاوا اسکریپت دارید
  • 88250661 - 86015849

Jose I. Marquez, M.D., and Michael A. Schindlbeck, M.D

مردی 46 ساله با درد مزمن و پیشرونده در زانوی چپش به بخش اورژانس مراجعه نمود. چهارده سال قبل از این مراجعه، وی دچار یک زخم در زانوی چپ با گلوله ی تفنگ شده بود.

عکسهای رادیوگرافی که در هنگام آسیب گرفته شده بودند، نشان از یک گلوله ی فلزی داشتند که در سطح خلفی و تحمل کننده ی وزن قسمت کنند یا خارجی فمور داشتند و باقی مانده های فلزی در مفصل را نیز نشان می دادند (پانل A). هیچ عمل جراحی برای برداشتن گلوله در آن زمان انجام نشده بود. در مراجعه ی کنونی، در معاینه ی فیزیکی تورم و تجمع مایع در زانوی چپ قابل توجه بود. رادیوگرافی های مجدد نشان دادند که علاوه بر تغییرات سازگار با آرتروز مفصلی، گلوله به ذرات فلزی متعدد تقسیم شده و در سراسر مفصل و سینوویوم پخش شده است (پانل B). مطالعات آزمایشگاهی نشان از آنمی میکروسیتیک با سطح هموگلوبین 9.1 گرم بر دسی لیتر (محدوده ی نرمال؛ 12.9 تا 16.8) و افزایش سطح سرب خون (182 میکروگرم بر دسی لیتر [8.8 میکرومول بر دسی لیتر]) داشتند. نمره ی معاینه ی مینی-منتال 24 بود (محدوده ی نمرات بین 0 تا 30، که نمرات کمتر حاکی از عملکرد شناختی ضعیفتر هستند). بیمار هیچگونه علایم مسمومیت مزمن با سرب را از خود نشان نمی داد. گلوله های درون مفصلی باید در هنگام آسیب، به وسیله ی جراحی خارج شوند. علاوه بر ایجاد آسیب مفصلی، گلوله های درون مفصلی می توانند در مایع سینوویال شکسته و پخش شوند و به جذب سرب و تاخیر در بروز علایم مسمومیت با سرب منجر شوند. بیمار، chelation therapy دریافت نمود. مدیریت جراحی با سینووکتومی زانوی چپ اتخاذ گردید، اما بیمار قبل از جراحی بیمارستان را ترک نمود و برای پیگیری نیز مراجعه نکرد.

N Engl J Med 2018; 379:2451. December 20, 2018

ورود اعضا

خبرنامه

نام خانوادگی :
پست الکترونیکی :

کاربران فعال

ما 27 مهمان و بدون عضو آنلاین داریم

تقدیم به

این نشریه برای پاسداشت زنده یاد منوچهر صیادی که دارای سابقه ای بیش از پنجاه سال در عرصه مطبوعات٬ بخصوص نشریات پزشکی بودند تهیه و تقدیم علاقمندان میگردد.

هدف عرصه پزشکی

این نشریه‌ (ماهنامه) به منظور ارتقاء اطلاعات روز پزشکی و با هدف اطلاع رسانی برای آموزشی به روزتر بمنظور استفاده بهتر از تجارب پزشکان ایرانی پا به عرصه وجود نهاده است.

عرصه پزشکی

صاحب امتیاز: موسسه پزشکی آدوراسلامت

مدیرمسوول: دکتر شیوا متقی

                   «زیر نظر شورای نویسندگان»

 

تماس با ما

آدرس: تهران، شهرآرا، خیابان 19، پلاک 86، طبقه 1

تلفن:           88250661 - 86015849 - 09122407039

فاکس:         86015847

ایمیل: Info@arseyepezeshky.ir

تلگرام: https://telegram.me/arseyepezeshki

آمار بازدیدکنندگان

02322430
امروز
دیروز
هفته جاری
هفته گذشته
ماه جاری
ماه گذشته
بازدید کل
373
1081
5431
2305445
39488
39883
2322430

آی‌پی شما: 52.201.27.211
امروز: پنج شنبه، 01 فروردين 1398 - ساعت: 11:01:47

درباره عرصه پزشکی

با سلام

 نشريه عرصه پزشكى مطالب روز علوم پزشكى جهان را به زبان فارسى و به صورت رايگان منتشر، و براى پزشكان، داروسازان، دندان پزشكان، مراکز درمانی و مشاغل وابسته ی پزشكى ارسال مى دارد.

 اين نشريه به پاس زحمات زنده یاد مرحوم منوچهر صيادى كه بيش از ٥٠ سال سابقه حضور در عرصه نشريات؛ بخصوص نشريات پزشكى را داشتند، تهیه و تقدیم علافمندان مى گردد.

 از آنجا كه هزينه جارى اين نشريه از طريق تبليغات ميسر مى باشد، امیدواریم با کمک شما همراهان كه براستى مكمل ما در این راه مى باشيد، بتوانیم به صورت مطلوب تر ادامه طریق دهیم.

 لذا خواستاريم که با ارائه تبلیغات یا معرفی ما به شرکتها در این زمینه کوشا و همراه باشیم.

راه های تماس با عرصه پزشکی

صاحب امتیاز: موسسه پزشکی آدوراسلامت

مدیرمسوول: دکتر شیوا متقی

                «زیر نظر شورای نویسندگان»

آدرس:       تهران – شهرآرا – خیابان نوزدهم – پلاک 86 – طبقه همکف

تلفن:        88250661 - 86015849 - 09122407039

فاکس:      86015847

ایمیل:        این آدرس ایمیل توسط spambots حفاظت می شود. برای دیدن شما نیاز به جاوا اسکریپت دارید