طراحی سایت
چهارشنبه 1 خرداد 1398.
امروز
  •   این آدرس ایمیل توسط spambots حفاظت می شود. برای دیدن شما نیاز به جاوا اسکریپت دارید
  • 88250661 - 86015849

Ryan Howard, MD; Brian Fry, MSVidhya Gunaseelan, MBA, MS, MHA

پرسش: چه عواملی با مصرف داروهای مخدر (opioid) پس از جراحی در ارتباط هستند؟

یافته ها: در این مطالعه ی مبتنی بر جمعیت روی بیماران تحت جراحی در میشیگان، 2392 بیمار تنها 27% از داروهای مخدر تجویز شده برای خود را مصرف نمودند. در بیمارانی که از 5 قرص به ازای هر 10 قرص اضافی تجویز شده استفاده می کردند، میزان تجویز، بیشترین ارتباط با مصرف داروهای مخدر پس از جراحی را داشت.

منظور: تجویز بیش از حد داروهای مخدر با نرخ بالاتر مصرف این داروها پس از جراحی در ارتباط است. به منظور انطباق بهتر با میزان نیاز بیمار به داروهای مخدر، استفاده از میزان مصرف گزارش شده توسط بیمار می تواند تجویز این داروها پس از جراحی را بهبود بخشد.

اهمیت: شواهد رو به افزایشی وجود دارد که پس از عمل جراحی، داروهای مخدر بیش از حد تجویز می شوند. بهبود تجویز، نیاز به درک عوامل مرتبط با مصرف داروهای مخدر دارد.

هدف: توصیف تجویز داروهای مخدر و مصرف آن برای عمل های جراحی مختلف و تعیین عوامل مرتبط با مصرف داروهای پس از جراحی.

نتایج اصلی و اقدامات: مصرف داروهای مخدر گزارش شده توسط بیمار در واحد مورفین خوراکی. آنالیز رگرسیون به منظور محاسبه ی مصرف داروهای مخدر با ریسک تعدیل شده با خطای استاندارد محکم.

نتایج: در این مطالعه، 2392 بیمار یکی از 12 جراحی مورد مطالعه را انجام دادند. بطور کلی، میزان داروهای مخدر تجویز شده به میزان قابل توجهی بیشتر از آنچه بود که بیمار از مصرف خود گزارش می داد (متوسط 30 قرص؛ IQR، 27-45 قرص هیدروکودون/استامینوفن، 5.325 میلی گرم). میزان داروهای مخدر تجویز شده بیشترین ارتباط را با مصرف داروهای مخدر گزارش شده توسط بیمار داشت، و بیماران 0.53 قرص بیشتر به ازای هر قرص اضافی تجویز شده مصرف می نمودند. درد گزارش شده توسط بیمار در هفته ی اول پس از جراحی نیز به میزان بالایی با مصرف دارو در ارتباط بود، اما نه به اندازه ی میزان تجویز. در مقایسه با بیمارانی که هیچ دردی را گزارش نمی دادند، بیمارانی که درد متوسطی را گزارش کرده بودند، بطور متوسط (SD) 9 (1) قرص بیشتر مصرف می کردند، و اگر درد شدیدی داشتند، 16 (2) قرص بیشتر مصرف می نمودند. سایر عوامل ریسک قابل توجه شامل سابقه ی مصرف دخانیات، طبقه ی انجمن بیهوشی امریکا، سن، نوع عمل، و شرایط بستری جراحی می شد. پس از تعدیل این عوامل خطر، بیمارانی که در پایین ترین میزان تجویز داروهای مخدر قرار داشتند، بطور قابل توجهی میانگین (SD) مصرف داروهای مخدر کمتری در مقایسه با افراد با بالاترین سطح تجویز داشتند.

نتیجه گیری و ارتباط: میزان داروهای مخدر تجویز شده با میزان بالاتر مصرف داروهای مخدر توسط بیمار در ارتباط است. برای درک بهتر میزان تجویز داروهای مخدر، استفاده از میزان مصرف گزارش شده توسط بیمار گام مهمی در مبارزه با اپیدمی مصرف داروهای مخدر است.

JAMA Surg. 2019;154(1):e184234.

ورود اعضا

خبرنامه

نام خانوادگی :
پست الکترونیکی :

کاربران فعال

ما 309 مهمان و بدون عضو آنلاین داریم

تقدیم به

این نشریه برای پاسداشت زنده یاد منوچهر صیادی که دارای سابقه ای بیش از پنجاه سال در عرصه مطبوعات٬ بخصوص نشریات پزشکی بودند تهیه و تقدیم علاقمندان میگردد.

هدف عرصه پزشکی

این نشریه‌ (ماهنامه) به منظور ارتقاء اطلاعات روز پزشکی و با هدف اطلاع رسانی برای آموزشی به روزتر بمنظور استفاده بهتر از تجارب پزشکان ایرانی پا به عرصه وجود نهاده است.

عرصه پزشکی

صاحب امتیاز: موسسه پزشکی آدوراسلامت

مدیرمسوول: دکتر شیوا متقی

                   «زیر نظر شورای نویسندگان»

 

تماس با ما

آدرس: تهران، شهرآرا، خیابان 19، پلاک 86، طبقه 1

تلفن:           88250661 - 86015849 - 09122407039

فاکس:         86015847

ایمیل: Info@arseyepezeshky.ir

تلگرام: https://telegram.me/arseyepezeshki

آمار بازدیدکنندگان

02422646
امروز
دیروز
هفته جاری
بازدید
ماه جاری
ماه گذشته
بازدید کل
632
2907
8293
2401052
41197
44120
2422646

آی‌پی شما: 3.85.143.239
امروز: پنج شنبه، 02 خرداد 1398 - ساعت: 02:03:46

درباره عرصه پزشکی

با سلام

 نشريه عرصه پزشكى مطالب روز علوم پزشكى جهان را به زبان فارسى و به صورت رايگان منتشر، و براى پزشكان، داروسازان، دندان پزشكان، مراکز درمانی و مشاغل وابسته ی پزشكى ارسال مى دارد.

 اين نشريه به پاس زحمات زنده یاد مرحوم منوچهر صيادى كه بيش از ٥٠ سال سابقه حضور در عرصه نشريات؛ بخصوص نشريات پزشكى را داشتند، تهیه و تقدیم علافمندان مى گردد.

 از آنجا كه هزينه جارى اين نشريه از طريق تبليغات ميسر مى باشد، امیدواریم با کمک شما همراهان كه براستى مكمل ما در این راه مى باشيد، بتوانیم به صورت مطلوب تر ادامه طریق دهیم.

 لذا خواستاريم که با ارائه تبلیغات یا معرفی ما به شرکتها در این زمینه کوشا و همراه باشیم.

راه های تماس با عرصه پزشکی

صاحب امتیاز: موسسه پزشکی آدوراسلامت

مدیرمسوول: دکتر شیوا متقی

                «زیر نظر شورای نویسندگان»

آدرس:       تهران – شهرآرا – خیابان نوزدهم – پلاک 86 – طبقه همکف

تلفن:        88250661 - 86015849 - 09122407039

فاکس:      86015847

ایمیل:        این آدرس ایمیل توسط spambots حفاظت می شود. برای دیدن شما نیاز به جاوا اسکریپت دارید