طراحی سایت
شنبه 30 شهريور 1398.
امروز
  •   این آدرس ایمیل توسط spambots حفاظت می شود. برای دیدن شما نیاز به جاوا اسکریپت دارید
  • 88250661 - 86015849

مترجم: سمانه سلطانی – کارشناس ارشد ایمونولوژی

سوال. آیا اضافه نمودن ناب-پاکلی تاکسل به رژیم درمانی حاوی جمسیتابین- سیسپلاتین، موجب طولانی تر شدن بقای بدون پیشرفت بیماری در میان بیماران مبتلا به سرطان پیشرفته مجرای صفراوی در مقایسه با افرادی که تنها جمسیتابین- سیسپلاتین مصرف می کنند، می شود؟

 یافته ها. در این کارآزمایی فاز 2 که شامل 60 بیمار بود، تجویز ناب-پاکلی تاکسل به همراه جمسیتابین – سیسپلاتین منجر به متوسط بقای بدون پیشرفت 11.8 ماه و متوسط  بقای کلی 19.2 ماه در یک آنالیز به قصد درمان(ITT)   شد. میزان پاسخ نسبی 45% گزارش شد؛ میزان کنترل بیماری 84% بود.

معنی و مفهوم. تجویز ناب-پاکلی تاکسل به رژیم دارویی جمسیتابین – سیسپلاتین ممکن است سبب افزایش طول عمر در بیماران مبتلا به سرطان پیشرفته مجرای صفراوی در مقایسه با بیمارانی که تنها از جمسیتابین – سیسپلاتین استفاده می کنند، بشود.

اهمیت. در حال حاضر درمان استاندارد برای سرطان پیشرفته مجرای صفراوی، جمسیتابین – سیسپلاتین می باشد که منجر به متوسط بقای بدون پیشرفت بیماری 8 ماه و بقای کلی 11.7 ماه می شود. بنابراین، روندهای درمانی جدید که پیامدهای زنده ماندن و طول عمر را بهبود بخشند، مورد نیاز می باشد.

هدف. بررسی ارتباط بین بقای بدون پیشرفت بیماری و اضافه نمودن نانوپارتیکل متصل به آلبومین (ناب)-پاکلی تاکسل به جمسیتابین – سیسپلاتین برای درمان بیماران مبتلا به سرطان پیشرفته مجرای صفراوی.

مداخلات. بیماران در ابتدا در روز اول و هشتم یک دوره 21 روزه، 1000 میلی گرم/متر مربع از جمسیتابین، 25 میلی گرم/متر مربع از سیسپلاتین و 125 میلی گرم/متر مربع از ناب-پاکلی تاکسل دریافت کردند. از آنجاییکه در 32 بیماری که در ابتدا وارد مطالعه شده بودند، عوارض جانبی هماتولوژیک بروز کرد لذا برای 28 بیمار باقی مانده دوزهای دارویی به این ترتیب کاهش یافتند: 800 میلی گرم/متر مربع از جمسیتابین، 25 میلی گرم/متر مربع از سیسپلاتین و 100 میلی گرم/متر مربع از ناب-پاکلی تاکسل.

معیارها و پیامد اصلی. نقطه پایانی اولیه کارآزمایی، ارزیابی محقق از میزان بقای بدون پیشرفت بیماری در جمعیت به قصد درمان بود.

نتایج. از 60 بیماری که دوره درمانی را شروع کردند، میانگین (انحراف معیار) سن برابر با 58.4 (11) سال بود. در میان بیماران، 38 نفر (63%) کلانژیوکارسینومای اینتراهپاتیک، 9 نفر (15%) کلانژیوکارسینومای اکستراهپاتیک، 13 نفر (22%) سرطان کیسه صفرا، 47 نفر (78%) بیماری متاستاتیک و 13 نفر (22%) بیماری موضعی پیشرفته داشتند. متوسط دوره Follow-up در حدود 12.2 ماه و متوسط بقای بدون پیشرفت بیماری 11.8 ماه بود. میزان پاسخ نسبی 45% و میزان کنترل بیماری 84% گزارش شد. متوسط بقای کلی 19.2 ماه گزارش شد. بیماران در جمعیت ایمن به طور متوسط 6 سیکل از روند درمانی را دریافت کردند؛ 26 بیمار (46%) در سراسر دوره کارآزمایی به دریافت دوز اولیه خود ادامه دادند. عوارض جانبی درجه 3 یا بیشتر در 58% بیماران رخ داد و 9 بیمار (16%) بعلت بروز عوارض جانبی از ادامه مطالعه کنار گذاشته شدند. نوتروپنی که شایع ترین عارضه جانبی درجه 3 یا بیشتر بود، روی هم رفته  در 19 بیمار (33%) رخ داد. آنالیز پست هاک نشان داد که اثربخشی درمان به طور معنی داری با دوز اولیه، نوع تومور، یا وضعیت بیماری ارتباط ندارد و نیز میزان تحمل پذیری با کاهش دوز دارو در مقایسه با افزایش آن، بهبود می یابد.

نتیجه گیری و ارتباط. روند درمانی با ناب-پاکلی تاکسل بعلاوه جمسیتابین – سیسپلاتین، سبب افزایش متوسط بقای بدون پیشرفت بیماری و بقای کل در مقایسه با افرادی که تنها جمسیتابین – سیسپلاتین مصرف کرده بودند، شد. در ادامه، این نتایج در یک کارآزمایی بالینی تصادفی سازی شده فاز 3 آزمایش خواهد شد.

Rachna T. Shroff, MS, MD; Milind M. Javle, MD; Lianchun Xiao, MS

JAMA Oncol. April 18, 2019.

ورود اعضا

خبرنامه

نام خانوادگی :
پست الکترونیکی :

کاربران فعال

ما 136 مهمان و بدون عضو آنلاین داریم

تقدیم به

این نشریه برای پاسداشت زنده یاد منوچهر صیادی که دارای سابقه ای بیش از پنجاه سال در عرصه مطبوعات٬ بخصوص نشریات پزشکی بودند تهیه و تقدیم علاقمندان میگردد.

هدف عرصه پزشکی

این نشریه‌ (ماهنامه) به منظور ارتقاء اطلاعات روز پزشکی و با هدف اطلاع رسانی برای آموزشی به روزتر بمنظور استفاده بهتر از تجارب پزشکان ایرانی پا به عرصه وجود نهاده است.

عرصه پزشکی

صاحب امتیاز: موسسه پزشکی آدوراسلامت

مدیرمسوول: دکتر شیوا متقی

                   «زیر نظر شورای نویسندگان»

 

تماس با ما

آدرس: تهران، شهرآرا، خیابان 19، پلاک 86، طبقه 1

تلفن:           88250661 - 86015849 - 09122407039

فاکس:         86015847

ایمیل: Info@arseyepezeshky.ir

تلگرام: https://telegram.me/arseyepezeshki

آمار بازدیدکنندگان

02736774
امروز
دیروز
هفته جاری
بازدید
ماه جاری
ماه گذشته
بازدید کل
1886
1879
18022
2703805
58464
105696
2736774

آی‌پی شما: 35.171.146.16
امروز: شنبه، 30 شهریور 1398 - ساعت: 20:06:07

درباره عرصه پزشکی

با سلام

 نشريه عرصه پزشكى مطالب روز علوم پزشكى جهان را به زبان فارسى و به صورت رايگان منتشر، و براى پزشكان، داروسازان، دندان پزشكان، مراکز درمانی و مشاغل وابسته ی پزشكى ارسال مى دارد.

 اين نشريه به پاس زحمات زنده یاد مرحوم منوچهر صيادى كه بيش از ٥٠ سال سابقه حضور در عرصه نشريات؛ بخصوص نشريات پزشكى را داشتند، تهیه و تقدیم علافمندان مى گردد.

 از آنجا كه هزينه جارى اين نشريه از طريق تبليغات ميسر مى باشد، امیدواریم با کمک شما همراهان كه براستى مكمل ما در این راه مى باشيد، بتوانیم به صورت مطلوب تر ادامه طریق دهیم.

 لذا خواستاريم که با ارائه تبلیغات یا معرفی ما به شرکتها در این زمینه کوشا و همراه باشیم.

راه های تماس با عرصه پزشکی

صاحب امتیاز: موسسه پزشکی آدوراسلامت

مدیرمسوول: دکتر شیوا متقی

                «زیر نظر شورای نویسندگان»

آدرس:       تهران – شهرآرا – خیابان نوزدهم – پلاک 86 – طبقه همکف

تلفن:        88250661 - 86015849 - 09122407039

فاکس:      86015847

ایمیل:        این آدرس ایمیل توسط spambots حفاظت می شود. برای دیدن شما نیاز به جاوا اسکریپت دارید