طراحی سایت
چهارشنبه 2 مرداد 1398.
امروز
  •   این آدرس ایمیل توسط spambots حفاظت می شود. برای دیدن شما نیاز به جاوا اسکریپت دارید
  • 88250661 - 86015849

Ko Harada, MD, Kou Hasegawa, MD, Fumio Otsuka, MD, PhD

یک زن ژاپنی 75 ساله که از 3 هفته قبل دچار درد متناوب در سمت راست گردن و سر درد سمت راست شده بود به بیمارستان مراجعه نمود.

میزان سرعت رسوب گلبول قرمز (ESR) و سطح پروتئین واکنشی Cی(CRP) به ترتیب 100 میلی متر/ساعت و 2.95 میلی گرم/دسی لیتر افزایش نشان دادند. در توموگرافی انتشار پوزیترون  (PET)کل بدن و سی تی اسکن (CT)، جذب 18-F فلوئورو دزوکسی گلوکز (FDG) در شریان های دو طرفه فمورال، ایلیاک، کاروتید، و پوپلیتئال و آئورت توراسیک با حداکثر میزان جذب استاندارد SUV)  6.94) در شریان ایلیاک راست نشان داده شد (تصویر 1). برای ارزیابی آرتریت سلول ژانت از شریان تمپورال سمت راست بیوپسی گرفته شد، ولیکن در نمونه بیوپسی مذکور هیچ سلول غول آسایی مشاهده نشد. آنالیز هاپلوتایپ آنتی ژن لکوسیت انسانی (HLA) انجام شده و HLA-B39 و B52 مثبت گزارش شدند. بعلت نتایج منفی موقت بیوپسی شریان و نتایج مربوط به هاپلوتایپ آنتی ژن لکوسیت انسانی و همچنین بعلت نتایج حاصل از FDG PET/CT، آرتریت تاکایاسو تشخیص داده شد. پردنیزولون خوراکی با دوز 40 میلی گرم/روز تجویز شده و علائم بیماری به شکل قابل ملاحظه ای بهبود یافتند. میزان ESR و CRPبه ترتیب به 14 میلی متر/ساعت و 0.12 میلی گرم/ دسی لیتر کاهش یافتند.

شکل: در سی تی اسکن/توموگرافی انتشار پوزیترون، تجمع 18-F فلوروداکسی گلوکز در شریان های دوطرفه کاروتید، فمورال، ایلیاک و پوپلیتئال و آئورت توراسیک با حداکثر میزان جذب استاندارد 6.94 در شریان ایلیاک راست دیده می شود. فلش ها (A) و نوک فلش (B).

آرتریت تاکایاسو یک واسکولیت مزمن غیر معمول با علت ناشناخته است که بر روی آئورت و شاخه های اصلی اش اثر می گذارد. از میان HLA ها، HLA-B39 و B52 معمولاً با استعداد ابتلا به آرتریت تاکایاسو همانند آنچه که در این بیمار دیده شد، ارتباط دارند. سن شروع بیماری معمولاً بین 40-10 سال می باشد،؛ با این حال این بیماری می تواند در همه سنین تظاهر یابد. در ژاپن، سن شروع آرتریت تاکایاسو در تقریباً 45% موارد بیشتر از 40 سال است، بنابراین، سن نمی تواند یک فاکتور تمایزی بین آرتریت تاکایاسو و آرتریت سلول غول آسا باشد.

با وجود اینکه تکنیک های معمول تصویربرداری نظیرCT  و تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) در تشخیص التهاب عروقی قبل از شروع تخریب دیواره عروقی ناتوان هستند، تکنیک FDG PET/CT می تواند به شکل ایمن تشخیص آئورتیت را در مرحله اولیه آن بر اساس جذب اختصاصی FDG در دیواره عروق ارزیابی کند. با توجه به کات آف میزان جذب استاندارد حداکثر 2.1، حساسیت و اختصاصیت به ترتیب 92.6% و 91.7% در فاز فعال آرتریت تاکایاسو گزارش شده است. بیمار مطالعه ما، سودمندی کاربرد تکنیک FDG PET/CT را در ارزیابی آرتریت تاکایاسو حتی در بیماران با شروع بیماری در سنین بالا نشان داد. 

AMJmed. May 2019. Volume 132, Issue 5, Pages e560–e561

ورود اعضا

خبرنامه

نام خانوادگی :
پست الکترونیکی :

کاربران فعال

ما 29 مهمان و بدون عضو آنلاین داریم

تقدیم به

این نشریه برای پاسداشت زنده یاد منوچهر صیادی که دارای سابقه ای بیش از پنجاه سال در عرصه مطبوعات٬ بخصوص نشریات پزشکی بودند تهیه و تقدیم علاقمندان میگردد.

هدف عرصه پزشکی

این نشریه‌ (ماهنامه) به منظور ارتقاء اطلاعات روز پزشکی و با هدف اطلاع رسانی برای آموزشی به روزتر بمنظور استفاده بهتر از تجارب پزشکان ایرانی پا به عرصه وجود نهاده است.

عرصه پزشکی

صاحب امتیاز: موسسه پزشکی آدوراسلامت

مدیرمسوول: دکتر شیوا متقی

                   «زیر نظر شورای نویسندگان»

 

تماس با ما

آدرس: تهران، شهرآرا، خیابان 19، پلاک 86، طبقه 1

تلفن:           88250661 - 86015849 - 09122407039

فاکس:         86015847

ایمیل: Info@arseyepezeshky.ir

تلگرام: https://telegram.me/arseyepezeshki

آمار بازدیدکنندگان

02556226
امروز
دیروز
هفته جاری
بازدید
ماه جاری
ماه گذشته
بازدید کل
455
2794
7351
2531632
55150
63022
2556226

آی‌پی شما: 34.229.24.100
امروز: چهارشنب، 02 مرداد 1398 - ساعت: 05:05:52

درباره عرصه پزشکی

با سلام

 نشريه عرصه پزشكى مطالب روز علوم پزشكى جهان را به زبان فارسى و به صورت رايگان منتشر، و براى پزشكان، داروسازان، دندان پزشكان، مراکز درمانی و مشاغل وابسته ی پزشكى ارسال مى دارد.

 اين نشريه به پاس زحمات زنده یاد مرحوم منوچهر صيادى كه بيش از ٥٠ سال سابقه حضور در عرصه نشريات؛ بخصوص نشريات پزشكى را داشتند، تهیه و تقدیم علافمندان مى گردد.

 از آنجا كه هزينه جارى اين نشريه از طريق تبليغات ميسر مى باشد، امیدواریم با کمک شما همراهان كه براستى مكمل ما در این راه مى باشيد، بتوانیم به صورت مطلوب تر ادامه طریق دهیم.

 لذا خواستاريم که با ارائه تبلیغات یا معرفی ما به شرکتها در این زمینه کوشا و همراه باشیم.

راه های تماس با عرصه پزشکی

صاحب امتیاز: موسسه پزشکی آدوراسلامت

مدیرمسوول: دکتر شیوا متقی

                «زیر نظر شورای نویسندگان»

آدرس:       تهران – شهرآرا – خیابان نوزدهم – پلاک 86 – طبقه همکف

تلفن:        88250661 - 86015849 - 09122407039

فاکس:      86015847

ایمیل:        این آدرس ایمیل توسط spambots حفاظت می شود. برای دیدن شما نیاز به جاوا اسکریپت دارید