طراحی سایت
چهارشنبه 2 مرداد 1398.
امروز
  •   این آدرس ایمیل توسط spambots حفاظت می شود. برای دیدن شما نیاز به جاوا اسکریپت دارید
  • 88250661 - 86015849

مترجم: دکتر شیوا متقی اورولوژیست

میزان اثر داپاگلیفلوزین به تنهایی و یا در ترکیب با ساکساگلیپتین بر روی کاهش آلبومینوری و نیز تاثیر داپاگلیفلوزین و ساکساگلیپتین در کنترل گلایسمی در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 و بیماری مزمن کلیوی (DELIGHT).

 در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2، کنترل دقیق گلوکز می تواند از کلیه مراقبت کند و درمان های مبتنی بر کاهش آلبومینوری می تواند زوال عملکرد کلیه را به تاخیر بیندازد. در این مطالعه به ارزیابی اثر داپاگلیفلوزین (مهار کننده سدیم-گلوکز کوترانسپورتر۲) بر روی کاهش آلبومینوری به تنهایی و یا در ترکیب با ساکساگلیپتین (مهار کننده دی پپتیدیل پپتیداز 4) و نیز تاثیر داپاگلیفلوزین- ساکساگلیپتین بر روی کنترل گلایسمی در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 و بیماری مزمن کلیوی سطح متوسط تا شدید پرداخته می شود.

روش ها: در این کارآزمایی دو سویه کور کنترل-پلاسبو (DELIGHT)، بیماران حاضر در 116 مرکز تحقیقاتی در کشورهای استرالیا، کانادا، ژاپن، کره جنوبی، مکزیک، آفریقای جنوبی، اسپانیا، تایوان، و آمریکا فراخوانی شدند. بیماران دارای این ویژگی ها وارد مطالعه شدند: سابقه مشخص از ابتلا به دیابت نوع 2، افزایش آلبومینوری (نسبت آلبومین به کراتینین ادراری [UACR]: 3500-30 میلی گرم/گرم، برآورد میزان فیلتراسیون گلومرولی: 75-25 میلی متر/دقیقه) در 1.73 متر مربع و میزان HbA1c: 11-7% (97-53 میلی مول/ مول). این بیماران دوز ثابتی از مهار کننده آنزیم مبدل آنژیوتانسین، یا بلاکر گیرنده آنژیوتانسین 2، و یا درمان کاهش دهنده گلوکز را برای حداقل 12 هفته دریافت کرده بودند. در ابتدا یک دوره 4 هفته ایsingle-blind placebo  سپری شد و سپس شرکت کنندگان به طور تصادفی انتخاب شدند: الف) افرادی که فقط 10 میلی گرم داپاگلیفلوزین را دریافت کردند، ب) افرادی که  10 میلی گرم داپاگلیفلوزین را به همراه 2.5 میلی گرم ساکساگلیپتین دریافت کردند و ج) افرادی که روزانه پلاسبو را به مدت 24 هفته دریافت کردند. نقاط انتهایی اولیه از سطح پایه در UACR (گروه داپاگلیفلوزین و گروه داپاگلیفلوزین- ساکساگلیپتین) و HbA1c (گروه داپاگلیفلوزین- ساکساگلیپتین) در هفته 24ام در تمامی شرکت کنندگانی که برای داده های موجود به طور تصادفی تخصیص یافته بودند، تغییر کرد. این مطالعه با آدرس ClinicalTrials.gov, numberNCT02547935 ثبت و تکمیل شده است.

یافته ها: این مطالعه در بازه زمانی 14 جولای 2015 تا 18 می 2018 انجام شد. 1187 بیمار مورد بررسی قرار گرفتند که از میان آنها 461 نفر به طور تصادفی انتخاب شدند: 145 نفر برای گروه داپاگلیفلوزین، 155 نفر برای گروه داپاگلیفلوزین- ساکساگلیپتین و 148 نفر برای گروه پلاسبو (13 بیمار بعلت مسائل مربوط به یکپارچگی اطلاعات از مطالعه حذف شدند). داپاگلیفلوزین و داپاگلیفلوزین- ساکساگلیپتین، برخلاف پلاسبو در سراسر دوره مطالعه UACR را کاهش دادند. در هفته 24ام، تفاوت (در مقابل پلاسبو؛ تعداد=134 بیمار با داده های موجود) در متوسط تغییر UACR از سطح پایه 21%- برای داپاگلیفلوزین و 38%- برای داپاگلیفلوزین- ساکساگلیپتین بود. در هفته 24ام، HbA1c در گروه داپاگلیفلوزین- ساکساگلیپتین در مقایسه با گروه پلاسبو کاهش یافت. شمار بیماران با عوارض جانبی یا عوارض جانبی شدید در همه گروه ها مشابه بود. هیچ سیگنال ایمنی مرتبط با داروی جدیدی وجود نداشت.

تحلیل و تفسیر نتایج: داپاگلیفلوزین با/یا بدون ساکساگلیپتین (همچنین در صورتیکه بعلاوه مهار کننده آنزیم مبدل آنژیوتانسین یا بلاکر گیرنده آنژیوتانسین 2 تجویز شود) یک گزینه بالقوه جذاب در به تاخیر انداختن پیشرفت بیماری کلیوی در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 و بیماری مزمن کلیوی سطح متوسط تا شدید می باشد.

Prof Carol Pollock, MD, Bergur Stefánsson, MD, Daniel Reyner, DrPH

The Lancet. VOLUME 7, ISSUE 6, P429-441, JUNE 01, 2019

ورود اعضا

خبرنامه

نام خانوادگی :
پست الکترونیکی :

کاربران فعال

ما 31 مهمان و بدون عضو آنلاین داریم

تقدیم به

این نشریه برای پاسداشت زنده یاد منوچهر صیادی که دارای سابقه ای بیش از پنجاه سال در عرصه مطبوعات٬ بخصوص نشریات پزشکی بودند تهیه و تقدیم علاقمندان میگردد.

هدف عرصه پزشکی

این نشریه‌ (ماهنامه) به منظور ارتقاء اطلاعات روز پزشکی و با هدف اطلاع رسانی برای آموزشی به روزتر بمنظور استفاده بهتر از تجارب پزشکان ایرانی پا به عرصه وجود نهاده است.

عرصه پزشکی

صاحب امتیاز: موسسه پزشکی آدوراسلامت

مدیرمسوول: دکتر شیوا متقی

                   «زیر نظر شورای نویسندگان»

 

تماس با ما

آدرس: تهران، شهرآرا، خیابان 19، پلاک 86، طبقه 1

تلفن:           88250661 - 86015849 - 09122407039

فاکس:         86015847

ایمیل: Info@arseyepezeshky.ir

تلگرام: https://telegram.me/arseyepezeshki

آمار بازدیدکنندگان

02556152
امروز
دیروز
هفته جاری
بازدید
ماه جاری
ماه گذشته
بازدید کل
381
2794
7277
2531632
55076
63022
2556152

آی‌پی شما: 34.229.24.100
امروز: چهارشنب، 02 مرداد 1398 - ساعت: 04:05:11

درباره عرصه پزشکی

با سلام

 نشريه عرصه پزشكى مطالب روز علوم پزشكى جهان را به زبان فارسى و به صورت رايگان منتشر، و براى پزشكان، داروسازان، دندان پزشكان، مراکز درمانی و مشاغل وابسته ی پزشكى ارسال مى دارد.

 اين نشريه به پاس زحمات زنده یاد مرحوم منوچهر صيادى كه بيش از ٥٠ سال سابقه حضور در عرصه نشريات؛ بخصوص نشريات پزشكى را داشتند، تهیه و تقدیم علافمندان مى گردد.

 از آنجا كه هزينه جارى اين نشريه از طريق تبليغات ميسر مى باشد، امیدواریم با کمک شما همراهان كه براستى مكمل ما در این راه مى باشيد، بتوانیم به صورت مطلوب تر ادامه طریق دهیم.

 لذا خواستاريم که با ارائه تبلیغات یا معرفی ما به شرکتها در این زمینه کوشا و همراه باشیم.

راه های تماس با عرصه پزشکی

صاحب امتیاز: موسسه پزشکی آدوراسلامت

مدیرمسوول: دکتر شیوا متقی

                «زیر نظر شورای نویسندگان»

آدرس:       تهران – شهرآرا – خیابان نوزدهم – پلاک 86 – طبقه همکف

تلفن:        88250661 - 86015849 - 09122407039

فاکس:      86015847

ایمیل:        این آدرس ایمیل توسط spambots حفاظت می شود. برای دیدن شما نیاز به جاوا اسکریپت دارید