طراحی سایت
سه شنبه 29 مرداد 1398.
امروز
  •   این آدرس ایمیل توسط spambots حفاظت می شود. برای دیدن شما نیاز به جاوا اسکریپت دارید
  • 88250661 - 86015849

Robert A. Myers, M.D., Monika T. Zmarlicka, Pharm.D

یک مرد 34 ساله با سابقه عفونت ویروس نقص ایمنی (HIV)، با سابقه یک هفته سردرد، تب و گیجی مراجعه کرد. درجه حرارت بدن او 39 درجه سانتی گراد بود و در معاینه فیزیکی، یک ضایعه زخمی بزرگ بر روی زبان (شکل A) دیده شد.

تعداد CD4 بیمار، 39 سلول در هر میلی متر مکعب خون (با میزان نرمال 500 تا 1450) بود و بار ویروس HIV او 197000 کپی در میلی لیتر بود. یک عکس رادیوگرافی قفسه سینه اینفیلتراسیون های پچی در هر دو ریه را نشان داد.

آنتی بادی های IgG برای کوکسیدیودها در خون و مایع مغزی نخاعی (CSF) یافت شد و آنتی ژن کوکسیدیودها در خون، CSF و ادرار و مایع لاواژ برونکوآلوئولار یافت شد. یک نمونه بیوپسی از آسیب زبان به دست آمد و با هماتوکسیلین و ائوزین رنگ آمیزی شد و ارگانیسم های قارچی مطابق با کوکسیدیودهای اسفرلوس (شکل B) را نشان داد. کوکسیدیودها همچنین در کشت های قارچی مایع به دست آمده در لاواژ برونکوآلوئولار نیز دیده شدند. درمان ضدقارچی آغاز شد، ترکیب لیپوزومال آمفوتریپسین B و فلوکونازول به مدت 2 هفته و به دنبال آن تک درمانی با فلوکونارول تجویز شد.

آزمایش ژنوتیپ HIV، مقاومت به یکی از داروهای مصرف شده توسط بیمار را نشان داد و رژیم درمانی ضد ویروس، تعدیل شد. در پیگیری 3 ماهه بعد از بروز، تب و سردرد بیمار از بین رفت، سایز زخم زبان کاهش یافت و بار ویروس HIV غیرقابل تشخیص شد. سپس دیگر امکان پیگیری او وجود نداشت.

N Engl J Med 2019; 380:e44. June 6, 2019

ورود اعضا

خبرنامه

نام خانوادگی :
پست الکترونیکی :

کاربران فعال

ما 30 مهمان و بدون عضو آنلاین داریم

تقدیم به

این نشریه برای پاسداشت زنده یاد منوچهر صیادی که دارای سابقه ای بیش از پنجاه سال در عرصه مطبوعات٬ بخصوص نشریات پزشکی بودند تهیه و تقدیم علاقمندان میگردد.

هدف عرصه پزشکی

این نشریه‌ (ماهنامه) به منظور ارتقاء اطلاعات روز پزشکی و با هدف اطلاع رسانی برای آموزشی به روزتر بمنظور استفاده بهتر از تجارب پزشکان ایرانی پا به عرصه وجود نهاده است.

عرصه پزشکی

صاحب امتیاز: موسسه پزشکی آدوراسلامت

مدیرمسوول: دکتر شیوا متقی

                   «زیر نظر شورای نویسندگان»

 

تماس با ما

آدرس: تهران، شهرآرا، خیابان 19، پلاک 86، طبقه 1

تلفن:           88250661 - 86015849 - 09122407039

فاکس:         86015847

ایمیل: Info@arseyepezeshky.ir

تلگرام: https://telegram.me/arseyepezeshki

آمار بازدیدکنندگان

02646116
امروز
دیروز
هفته جاری
بازدید
ماه جاری
ماه گذشته
بازدید کل
4585
3143
10088
2617734
73502
71538
2646116

آی‌پی شما: 3.83.192.109
امروز: سه شنبه، 29 مرداد 1398 - ساعت: 19:05:21

درباره عرصه پزشکی

با سلام

 نشريه عرصه پزشكى مطالب روز علوم پزشكى جهان را به زبان فارسى و به صورت رايگان منتشر، و براى پزشكان، داروسازان، دندان پزشكان، مراکز درمانی و مشاغل وابسته ی پزشكى ارسال مى دارد.

 اين نشريه به پاس زحمات زنده یاد مرحوم منوچهر صيادى كه بيش از ٥٠ سال سابقه حضور در عرصه نشريات؛ بخصوص نشريات پزشكى را داشتند، تهیه و تقدیم علافمندان مى گردد.

 از آنجا كه هزينه جارى اين نشريه از طريق تبليغات ميسر مى باشد، امیدواریم با کمک شما همراهان كه براستى مكمل ما در این راه مى باشيد، بتوانیم به صورت مطلوب تر ادامه طریق دهیم.

 لذا خواستاريم که با ارائه تبلیغات یا معرفی ما به شرکتها در این زمینه کوشا و همراه باشیم.

راه های تماس با عرصه پزشکی

صاحب امتیاز: موسسه پزشکی آدوراسلامت

مدیرمسوول: دکتر شیوا متقی

                «زیر نظر شورای نویسندگان»

آدرس:       تهران – شهرآرا – خیابان نوزدهم – پلاک 86 – طبقه همکف

تلفن:        88250661 - 86015849 - 09122407039

فاکس:      86015847

ایمیل:        این آدرس ایمیل توسط spambots حفاظت می شود. برای دیدن شما نیاز به جاوا اسکریپت دارید