طراحی سایت
سه شنبه 29 مرداد 1398.
امروز
  •   این آدرس ایمیل توسط spambots حفاظت می شود. برای دیدن شما نیاز به جاوا اسکریپت دارید
  • 88250661 - 86015849

Monica Greco, MD, Simone Negrini, MD, PhD, Chiara Schiavi, MD, Francesca Giusti, MD

یک مورد تظاهر ناشایع از کارسینوم پانکراس در یک مرد 70 ساله گزارش شده است، تا آن جا که ما می دانیم این اولین مورد گزارش شده در مقالات است. یک مرد 70 ساله با سابقه مصرف مواد داخل وریدی از قبل در بخش طب داخلی دانشگاه ژنو در ژولای 2018 با سرفه مداوم، تغییر و خشونت صدا و تعریق شبانه حضور یافت. معاینه بالینی، ادم در اندام فوقانی راست و صورت، تورگور و ریه های ژوگولار و لنفادنوپاتی سوپراسکاپولار راست را نشان داد.

 

قسمت های آزمایشگاهی انجام شده کراتین سرم نرمال (0.9 mg/dL)، اوره نیتروژن (15 mg/dL) و کلوگز (88 mg/dL) را نشان داد. آنالیز ادراری، pH ادراری طبیعی (5.5)، گراویتی اختصاصی (1.015) و عدم وجود میکروالبومینوری و پروتئینوری را نشان داد. پروتئین کل سرم، سطوح آلبومین و لاکتیک دهیدروژناز در بازه طبیعی (به ترتیب 6.8 g/dL، 3.4 g/dL، 220 U/L) بود. تست توبرکلوز با کوآنتی فرون، منفی بود. CT قفسه سینه لنفادنوپاتی مدیاستینال را نشان داد که با توموگرافی انتقال پوزیترون a-18F-فلوئودئوکسی گلوکز تایید شد. بیوپسی؛ لنف نود آدنوکارسینوم به خوبی تمایزنیافته را نشان داد. دو ماه بعد، شرایط دیس پنه رخ داد و CT سینه ای، شکمی یک توده هتروپلاستیک (18´15 میلی متر) در زائده چنگکی پانکراس نشان داد. بیمار از عوارض قلبی، فوت کرد.

بحث:  کارسینوم پانکراس، پیش آگهی خوبی ندارد زیرا در طول زمان حتی وقتی تومور گسترش پیدا می کند، هیچ علامت بارزی مشخص نمی شود. گرچه داروهای جدید در حال ورود به بازار هستند ولی هنوز گزینه های درمانی، محدود هستند. برخلاف دیگر تومورهای جامد مانند کارسینوم پستان یا بدخیمی رحم، ابزارهای غربالگری برای کارسینوم پانکراس هنوز مورد بحث هستند. کارسینوم پانکراس ممکن است با یرقان، کاهش وزن، درد شکمی، تهوع، استفراغ، شروع دیابت، خارش، خواب آلودگی و درد مثانه و پشت رخ دهد. گرچه بیماری در یک منطقه از بدن شرایط مناسبی است زیرا جراحی ممکن است تاثیر مثبتی بر پیش آگهی بیمار داشته باشد ولی متاستاز ریه شایع است.


در واقع متاستازهای اطراف پانکراس و لنف نودهای سلیاک در اثر کارسینوم پانکراس شایع هستند در حالی که متاستازهای لنف نود مدیاستینال نادر هستند.

Agarwal و همکارانش بر کشف متاستازهای لنف نود مدیاستینال بدخیم از طریق درجه بندی سونوگرافی اندوسکوپیک در بیماران با کارسینوم پانکراس تمرکز کردند.

هیچ یک از بیماران مطالعه با درگیری مدیاستینال به عنوان اولین علامت تظاهر پیدا نکرد. CT شکمی، روش استاندارد کشف کارسینوم پانکراس است. گرچه دو متاآنالیز نشان داده اند که توموگرافی انتقال پوزیترون 18F-فلورودئوکسی گلوکز هیچ سودی ندارد، ما آن را به دلیل لنف نودهای مشکوک، مناسب می دانستیم.

در واقع ما دریافتیم که این اولین مورد متاستاز لنف نود مدیاستینال به عنوان اولین تظاهر کارسینوم پانکراس است.

نتیجه گیری: مورد مشابهی در مقالات وجود ندارد، این مورد جالب است چون تظاهر ناشایع کارسینوم پانکراس رویت شد، موردی که مشکلات تشخیص زودرس را نشان می دهد و تاکید می کند، توضیح می دهد.

j.amjmed. June 2019. Volume 132, Issue 6, Pages e583–e584

ورود اعضا

خبرنامه

نام خانوادگی :
پست الکترونیکی :

کاربران فعال

ما 35 مهمان و بدون عضو آنلاین داریم

تقدیم به

این نشریه برای پاسداشت زنده یاد منوچهر صیادی که دارای سابقه ای بیش از پنجاه سال در عرصه مطبوعات٬ بخصوص نشریات پزشکی بودند تهیه و تقدیم علاقمندان میگردد.

هدف عرصه پزشکی

این نشریه‌ (ماهنامه) به منظور ارتقاء اطلاعات روز پزشکی و با هدف اطلاع رسانی برای آموزشی به روزتر بمنظور استفاده بهتر از تجارب پزشکان ایرانی پا به عرصه وجود نهاده است.

عرصه پزشکی

صاحب امتیاز: موسسه پزشکی آدوراسلامت

مدیرمسوول: دکتر شیوا متقی

                   «زیر نظر شورای نویسندگان»

 

تماس با ما

آدرس: تهران، شهرآرا، خیابان 19، پلاک 86، طبقه 1

تلفن:           88250661 - 86015849 - 09122407039

فاکس:         86015847

ایمیل: Info@arseyepezeshky.ir

تلگرام: https://telegram.me/arseyepezeshki

آمار بازدیدکنندگان

02646084
امروز
دیروز
هفته جاری
بازدید
ماه جاری
ماه گذشته
بازدید کل
4553
3143
10056
2617734
73470
71538
2646084

آی‌پی شما: 3.83.192.109
امروز: سه شنبه، 29 مرداد 1398 - ساعت: 19:05:01

درباره عرصه پزشکی

با سلام

 نشريه عرصه پزشكى مطالب روز علوم پزشكى جهان را به زبان فارسى و به صورت رايگان منتشر، و براى پزشكان، داروسازان، دندان پزشكان، مراکز درمانی و مشاغل وابسته ی پزشكى ارسال مى دارد.

 اين نشريه به پاس زحمات زنده یاد مرحوم منوچهر صيادى كه بيش از ٥٠ سال سابقه حضور در عرصه نشريات؛ بخصوص نشريات پزشكى را داشتند، تهیه و تقدیم علافمندان مى گردد.

 از آنجا كه هزينه جارى اين نشريه از طريق تبليغات ميسر مى باشد، امیدواریم با کمک شما همراهان كه براستى مكمل ما در این راه مى باشيد، بتوانیم به صورت مطلوب تر ادامه طریق دهیم.

 لذا خواستاريم که با ارائه تبلیغات یا معرفی ما به شرکتها در این زمینه کوشا و همراه باشیم.

راه های تماس با عرصه پزشکی

صاحب امتیاز: موسسه پزشکی آدوراسلامت

مدیرمسوول: دکتر شیوا متقی

                «زیر نظر شورای نویسندگان»

آدرس:       تهران – شهرآرا – خیابان نوزدهم – پلاک 86 – طبقه همکف

تلفن:        88250661 - 86015849 - 09122407039

فاکس:      86015847

ایمیل:        این آدرس ایمیل توسط spambots حفاظت می شود. برای دیدن شما نیاز به جاوا اسکریپت دارید