طراحی سایت
چهارشنبه 20 آذر 1398.
امروز
  •   این آدرس ایمیل توسط spambots حفاظت می شود. برای دیدن شما نیاز به جاوا اسکریپت دارید
  • این آدرس ایمیل توسط spambots حفاظت می شود. برای دیدن شما نیاز به جاوا اسکریپت دارید
  • 88250661 - 86015849

مترجم: دکتر شیوا متقی - اورولوژیست

مقدمه: دیابت ملیتوس نوع 2 یکی از علل منتهی شونده به نارسایی کلیوی در سراسر جهان است، ولیکن درمان های بلند مدت موثر کمی برای آن وجود دارد. نتایج بدست آمده از کارآزمایی های کاردیوواسکولار انجام شده بر روی مهار کننده های سدیم-گلوکز کوترانسپورتر 2 (SGLT2) نشان داده است که این گونه داروها می توانند پیامدهای کلیوی را در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 بهبود بخشند.

روش ها: در این کارآزمایی تصادفی سازی شده دو سویه کور، بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 و بیماری مزمن کلیوی آلبومینوری برای دریافت کاناگلیفلوزین، یک مهار کننده SGLT2 خوراکی، با دوز 100 میلی گرم روزانه و یا دریافت پلاسبو انتخاب شدند. تمامی بیماران یک برآورد نرخ فیلتراسیون گلومرولی (GFR) تقریباً 30 تا کمتر از 90 میلی لیتر در دقیقه به ازای 1.73 متر مربع از ناحیه سطح بدن و آلبومینوری (میزان آلبومین }میلی گرم} به کراتینین {گرم}: بیشتر از 300 تا 5000) داشتند و با انسداد سیستم رنین-آنژیوتانسین تیمار شدند. نتایج اولیه ترکیبی از بیماری انتهایی کلیوی (ESRD) (دیالیز، پیوند، میزان ماندگار GFR به میزان کمتر از 15 میلی لیتر / دقیقه / 1.73 متر مربع)، دو برابر شدن میزان کراتینین سرم و یا مرگ در اثر علل کلیوی یا کاردیوواسکولار بود. نتایج ثانویه از پیش تعیین شده با در نظر گرفتن سلسله مراتب مورد بررسی قرار گرفتند.

نتایج: این کارآزمایی بدنبال یک آنالیز موقتی طراحی شده که توسط هيئت پايش داده ها و ايمني توصیه شده بود، زودتر از موعد مقرر متوقف شد. در آن زمان، 4401 بیمار تحت تصادفی سازی قرار گرفته بودند و متوسط دوره follow-up حدود 2.62 سال بود. خطر نسبی (RR) نتایج اولیه در گروه کاناگلیفلوزین حدود 30% کمتر از گروه پلاسبو بود و event rates به ازای 1000 بیمار در سال در گروه کاناگلیفلوزین 43.2 و در گروه پلاسبو 61.2 بود. خطر نسبی رویدادهای ترکیبی خاص کلیه از بیماری انتهایی کلیوی (ESRD)، دو برابر شدن میزان کراتینین سرم و یا مرگ ناشی از علل کلیوی حدود 34% کمتر و خطر نسبی بیماری انتهایی کلیوی 32% کمتر بود. گروه کاناگلیفلوزین همچنین دارای ریسک کمتر مرگ ناشی از علل کاردیوواسکولار، انفارکتوس میوکارد، استروک، و یا بستری شدن به علت نارسایی قلبی بود. اختلاف معنی داری در میزان آمپوتاسیون و شکستگی بین دو گروه مشاهده نشد. 

نتیجه گیری : در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 و بیماری کلیوی در یک دوره follow-up متوسط 2.62 ساله، خطر بروز نارسایی کلیوی و حوادث کاردیوواسکولار در گروه کاناگلیفلوزین نسبت به گروه پلاسبو، کمتر بود.

Vlado Perkovic, M.B., B.S., Ph.D., Meg J. Jardine, M.B., B.S., Ph.D., Bruce Neal, M.B., Ch.B., Ph.D.

N Engl J Med 2019; 380:2295-2306. June 13, 2019

ورود اعضا

خبرنامه

نام خانوادگی :
پست الکترونیکی :

کاربران فعال

ما 36 مهمان و بدون عضو آنلاین داریم

تقدیم به

این نشریه برای پاسداشت زنده یاد منوچهر صیادی که دارای سابقه ای بیش از پنجاه سال در عرصه مطبوعات٬ بخصوص نشریات پزشکی بودند تهیه و تقدیم علاقمندان میگردد.

هدف عرصه پزشکی

این نشریه‌ (ماهنامه) به منظور ارتقاء اطلاعات روز پزشکی و با هدف اطلاع رسانی برای آموزشی به روزتر بمنظور استفاده بهتر از تجارب پزشکان ایرانی پا به عرصه وجود نهاده است.

عرصه پزشکی

صاحب امتیاز: موسسه پزشکی آدوراسلامت

مدیرمسوول: دکتر شیوا متقی

                   «زیر نظر شورای نویسندگان»

 

تماس با ما

آدرس: تهران، شهرآرا، خیابان 19، پلاک 86، طبقه 1

تلفن:           88250661 - 86015849 - 09122407039

فاکس:         86015847

ایمیل: Info@arseyepezeshky.com

تلگرام: https://telegram.me/arseyepezeshki

آمار بازدیدکنندگان

02959398
امروز
دیروز
هفته جاری
بازدید
ماه جاری
ماه گذشته
بازدید کل
1355
2915
9441
2921303
38095
72740
2959398

آی‌پی شما: 3.234.214.179
امروز: چهارشنب، 20 آذر 1398 - ساعت: 18:09:49

درباره عرصه پزشکی

با سلام

 نشريه عرصه پزشكى مطالب روز علوم پزشكى جهان را به زبان فارسى و به صورت رايگان منتشر، و براى پزشكان، داروسازان، دندان پزشكان، مراکز درمانی و مشاغل وابسته ی پزشكى ارسال مى دارد.

 اين نشريه به پاس زحمات زنده یاد مرحوم منوچهر صيادى كه بيش از ٥٠ سال سابقه حضور در عرصه نشريات؛ بخصوص نشريات پزشكى را داشتند، تهیه و تقدیم علافمندان مى گردد.

 از آنجا كه هزينه جارى اين نشريه از طريق تبليغات ميسر مى باشد، امیدواریم با کمک شما همراهان كه براستى مكمل ما در این راه مى باشيد، بتوانیم به صورت مطلوب تر ادامه طریق دهیم.

 لذا خواستاريم که با ارائه تبلیغات یا معرفی ما به شرکتها در این زمینه کوشا و همراه باشیم.

راه های تماس با عرصه پزشکی

صاحب امتیاز: موسسه پزشکی آدوراسلامت

مدیرمسوول: دکتر شیوا متقی

                «زیر نظر شورای نویسندگان»

آدرس:       تهران – شهرآرا – خیابان نوزدهم – پلاک 86 – طبقه همکف

تلفن:        88250661 - 86015849 - 09122407039

فاکس:      86015847

ایمیل:        این آدرس ایمیل توسط spambots حفاظت می شود. برای دیدن شما نیاز به جاوا اسکریپت دارید