طراحی سایت
شنبه 30 شهريور 1398.
امروز
  •   این آدرس ایمیل توسط spambots حفاظت می شود. برای دیدن شما نیاز به جاوا اسکریپت دارید
  • 88250661 - 86015849

مترجم: دکتر الهام خاقانی – پزشک عمومی

خانمی 89 ساله با سرطان سلول سنگفرشی به سختی قابل تفکیک از متاستاتیک دهانه رحم، در  وضعیت بعد از پرتودرمانی تسکینی در ناحیه لگن و مناطق خلف صفاق، با دیسفاژی غذای جامد، مراجعه کرده است.

 

تصویر برداری با باریوم از مری، یک قطعه میدازوفاژیال 4 سانتی متری را نشان داد (شکل A). ازوفاگوگاسترودئودنوسكوپی، یک تنگی صاف و بدون زخم 10 میلی متری میدازوفاژیال را نشان داد كه با تسكین علامتی همراه بود. بیوپسی، اپیتلیوم خوش خیم مری را نشان داد. چهار هفته بعد، دیسفاژی در هر دو مورد جامد و مایع پیشرفت کرد و نیاز به اتساع مکرر در همان بخش بود. پت اسکن و سی تی اسکن، لنفادنوپاتی پاراآئورت گسترده با تقویت هیپرمتابولیک مدیاستینال را نشان داد که نشان از متاستاز بدخیم با فشرده سازی مری خارجی (شکل B) بود. سونوگرافی آندوسکوپی مری یک منطقه hypoechoic با عمق 17 میلی متر، طول 50 میلی متر را نشان داد که با لنفادنوپاتی مدیاستینال فشاری سازگار بود. آسپیراسیون سوزنی ریز، سرطان سلول سنگفرشی متاستاتیک گردن رحمی p16- و P40 مثبت را نشان داد (شکل های C و D). استنت مری با بهبود علائم اینتروال انجام شد. با این حال، این مورد توسط پنومونی آسپیراسیون، که با آنتی بیوتیک درمان می شود، پیچیده شده بود. پس از آن، بیمار تحت پرتودرمانی تسکین دهنده هدف دار مدیاستینال قرار گرفت.

دیسفاژی ناشی از لنفادنوپاتی مدیاستینال در سل، هیستوپلاسموز، سارکوئیدوز، لنفوم و متاستاز ناشی از سرطان ریه و نواحی دور گزارش شده است. متاستاز به غدد لنفاوی مدیاستینال در سرطان دهانه رحم بسیار نادر است و در بین آن دسته از بیماران، موارد بسیار کمی از دیسفاژی ناشی از فشرده سازی مری بیرونی گزارش شده است.

Behnam Moein Jahromi, Quan M. Nhu, Fouad J. Moawad

AGA Journals. July 2019. Volume 17, Issue 8, Pages A41–A42

ورود اعضا

خبرنامه

نام خانوادگی :
پست الکترونیکی :

کاربران فعال

ما 114 مهمان و بدون عضو آنلاین داریم

تقدیم به

این نشریه برای پاسداشت زنده یاد منوچهر صیادی که دارای سابقه ای بیش از پنجاه سال در عرصه مطبوعات٬ بخصوص نشریات پزشکی بودند تهیه و تقدیم علاقمندان میگردد.

هدف عرصه پزشکی

این نشریه‌ (ماهنامه) به منظور ارتقاء اطلاعات روز پزشکی و با هدف اطلاع رسانی برای آموزشی به روزتر بمنظور استفاده بهتر از تجارب پزشکان ایرانی پا به عرصه وجود نهاده است.

عرصه پزشکی

صاحب امتیاز: موسسه پزشکی آدوراسلامت

مدیرمسوول: دکتر شیوا متقی

                   «زیر نظر شورای نویسندگان»

 

تماس با ما

آدرس: تهران، شهرآرا، خیابان 19، پلاک 86، طبقه 1

تلفن:           88250661 - 86015849 - 09122407039

فاکس:         86015847

ایمیل: Info@arseyepezeshky.ir

تلگرام: https://telegram.me/arseyepezeshki

آمار بازدیدکنندگان

02736836
امروز
دیروز
هفته جاری
بازدید
ماه جاری
ماه گذشته
بازدید کل
1948
1879
18084
2703805
58526
105696
2736836

آی‌پی شما: 35.171.146.16
امروز: شنبه، 30 شهریور 1398 - ساعت: 21:06:59

درباره عرصه پزشکی

با سلام

 نشريه عرصه پزشكى مطالب روز علوم پزشكى جهان را به زبان فارسى و به صورت رايگان منتشر، و براى پزشكان، داروسازان، دندان پزشكان، مراکز درمانی و مشاغل وابسته ی پزشكى ارسال مى دارد.

 اين نشريه به پاس زحمات زنده یاد مرحوم منوچهر صيادى كه بيش از ٥٠ سال سابقه حضور در عرصه نشريات؛ بخصوص نشريات پزشكى را داشتند، تهیه و تقدیم علافمندان مى گردد.

 از آنجا كه هزينه جارى اين نشريه از طريق تبليغات ميسر مى باشد، امیدواریم با کمک شما همراهان كه براستى مكمل ما در این راه مى باشيد، بتوانیم به صورت مطلوب تر ادامه طریق دهیم.

 لذا خواستاريم که با ارائه تبلیغات یا معرفی ما به شرکتها در این زمینه کوشا و همراه باشیم.

راه های تماس با عرصه پزشکی

صاحب امتیاز: موسسه پزشکی آدوراسلامت

مدیرمسوول: دکتر شیوا متقی

                «زیر نظر شورای نویسندگان»

آدرس:       تهران – شهرآرا – خیابان نوزدهم – پلاک 86 – طبقه همکف

تلفن:        88250661 - 86015849 - 09122407039

فاکس:      86015847

ایمیل:        این آدرس ایمیل توسط spambots حفاظت می شود. برای دیدن شما نیاز به جاوا اسکریپت دارید