طراحی سایت
شنبه 30 شهريور 1398.
امروز
  •   این آدرس ایمیل توسط spambots حفاظت می شود. برای دیدن شما نیاز به جاوا اسکریپت دارید
  • 88250661 - 86015849

مترجم: سمانه سلطانی کارشناس ارشد ایمونولوژی

مردی 71 ساله مبتلا به دیسکسیون مزمن آئورت که از دو روز پیش دچار درد ربع تحتانی سمت راست شکم و هماتوشزی شده بود به کلینیک مراجعه نمود. بیمار مصرف هر گونه داروی ضد انعقاد را رد کرد. وجود سه هماتوم پوستی بزرگ قابل توجه بود. در معاینه دیجیتال رکتوم، maroon-colored blood حائز اهمیت بود.

در نتایج آزمایشگاهی این موارد مشاهده شدند: آنمی (میزان هموگلوبین: 8.9 گرم/دسی لیتر)، ترومبوسیتوپنی(73k/uL) ، کوآگولوپاتی (نسبت نرمالیزه شدن بین المللی: 2.8، زمان نسبی ترومبوپلاستین: 32 ثانیه)، هیپوفیبرینوژنمی (34 میلی گرم/دسی لیتر) وD-dimer  افزایش یافته (>20 ug/mL). سی تی آنژیوگرافی، 12 سانتی متر از کولون صعودی را با ادم قابل توجه و ضخیم شدن دیواره به همراه هایپرواسکولاریتی خفیف نشان داد (شکل A). در کولونوسکوپی، یک توده نرم  غیر انسدادی بنفش- آبی در سکوم و دو توده مشابه کوچکتر در دریچه ایلئوسکال مشاهده شد (شکل B). نمونه های بیوپسی گرفته شده از مخاط اطراف توده ها نشان دهنده هموراژی در لامینا پروپریا بدون لخته یا تغییرات ایسکمیک  بود که این یافته ها منطبق با هماتوم دیواره کولون بودند (شکل C). در ادامه از مغز استخوان بیوپسی گرفته شد که نشان دهنده مغز استخوان هایپرسلولار غیر بدخیم بود که با تخریب پریفرال گلبول های قرمز و پلاکت ها مطابقت داشت. بنابراین، برای بیمار کوآگولوپاتی داخل عروقی منتشره مزمن که ثانویه به دیسکسیون آئورت بود تشخیص داده شده که متعاقباً منجر به هماتوم های کولون و پوست شده بود. کوآگولوپاتی تحلیل بَرنده در این بیمار با کرایوپرسیپیتیت وارونه (معکوس) شد؛ مجدداً شش هفته بعد تصویربرداری انجام شد که نتایج حاصله برطرف شدنِ هردوی ادم و ضخیم شدن دیواره کولون را نشان دادند (شکل D).

Grace Koo, Adam E. Mikolajczyk, Sonia S. Kupfer

AGA Journals. July 2019. Volume 17, Issue 8, Page e94

ورود اعضا

خبرنامه

نام خانوادگی :
پست الکترونیکی :

کاربران فعال

ما 25 مهمان و بدون عضو آنلاین داریم

تقدیم به

این نشریه برای پاسداشت زنده یاد منوچهر صیادی که دارای سابقه ای بیش از پنجاه سال در عرصه مطبوعات٬ بخصوص نشریات پزشکی بودند تهیه و تقدیم علاقمندان میگردد.

هدف عرصه پزشکی

این نشریه‌ (ماهنامه) به منظور ارتقاء اطلاعات روز پزشکی و با هدف اطلاع رسانی برای آموزشی به روزتر بمنظور استفاده بهتر از تجارب پزشکان ایرانی پا به عرصه وجود نهاده است.

عرصه پزشکی

صاحب امتیاز: موسسه پزشکی آدوراسلامت

مدیرمسوول: دکتر شیوا متقی

                   «زیر نظر شورای نویسندگان»

 

تماس با ما

آدرس: تهران، شهرآرا، خیابان 19، پلاک 86، طبقه 1

تلفن:           88250661 - 86015849 - 09122407039

فاکس:         86015847

ایمیل: Info@arseyepezeshky.ir

تلگرام: https://telegram.me/arseyepezeshki

آمار بازدیدکنندگان

02736561
امروز
دیروز
هفته جاری
بازدید
ماه جاری
ماه گذشته
بازدید کل
1673
1879
17809
2703805
58251
105696
2736561

آی‌پی شما: 35.171.146.16
امروز: شنبه، 30 شهریور 1398 - ساعت: 20:06:39

درباره عرصه پزشکی

با سلام

 نشريه عرصه پزشكى مطالب روز علوم پزشكى جهان را به زبان فارسى و به صورت رايگان منتشر، و براى پزشكان، داروسازان، دندان پزشكان، مراکز درمانی و مشاغل وابسته ی پزشكى ارسال مى دارد.

 اين نشريه به پاس زحمات زنده یاد مرحوم منوچهر صيادى كه بيش از ٥٠ سال سابقه حضور در عرصه نشريات؛ بخصوص نشريات پزشكى را داشتند، تهیه و تقدیم علافمندان مى گردد.

 از آنجا كه هزينه جارى اين نشريه از طريق تبليغات ميسر مى باشد، امیدواریم با کمک شما همراهان كه براستى مكمل ما در این راه مى باشيد، بتوانیم به صورت مطلوب تر ادامه طریق دهیم.

 لذا خواستاريم که با ارائه تبلیغات یا معرفی ما به شرکتها در این زمینه کوشا و همراه باشیم.

راه های تماس با عرصه پزشکی

صاحب امتیاز: موسسه پزشکی آدوراسلامت

مدیرمسوول: دکتر شیوا متقی

                «زیر نظر شورای نویسندگان»

آدرس:       تهران – شهرآرا – خیابان نوزدهم – پلاک 86 – طبقه همکف

تلفن:        88250661 - 86015849 - 09122407039

فاکس:      86015847

ایمیل:        این آدرس ایمیل توسط spambots حفاظت می شود. برای دیدن شما نیاز به جاوا اسکریپت دارید