طراحی سایت
دوشنبه 22 مهر 1398.
امروز
  •   این آدرس ایمیل توسط spambots حفاظت می شود. برای دیدن شما نیاز به جاوا اسکریپت دارید
  • 88250661 - 86015849

Michael Eggerstedt, MD; Kerstin M. Stenson, MDEmily A. Ramirez, MBA, RN

سوال: آیا بی دردی مولتی مدال با کاهش مصرف اپیوید هاو کنترل بهبود درد در مقایسه با مسکن های مبتنی بر داروهای سنتی در هنگام ترخیص و در دوره بلافاصله پس از عمل جراحی بازسازی فلپ آزاد، همراه است؟

يافته ها: در اين مطالعه کوهورتي، 28 بيمار در گروه دریافت کننده مسکن ضد درد مولتی مدال و 37 نفر در گروه کنترل دريافت کننده مسکن هاي مبتني بر داروهای مخدربودند بررسی شدند، مسکن ضد درد مولتی مدال با دوزهاي معادل مورفين کمتر، بعد از عمل و مقياس نمره درد  Defense and veteran (DVPRS)، بهتر بعد از عمل همراه بود و معادل کمتر مورفين در هنگام ترخیص در مقایسه با گروه کنترل ضددردی مبتنی بر داروهای مخدرتجویز شد.

معنی: یافته ها حاکی از آن است که استفاده از یک روش ضد درد مولتی مدال بعد از عمل در بیماران تحت بازسازی فلپ آزاد سر و گردن، با کاهش نیاز به داروهای مخدر در هنگام ترخیص و در دوره بلافاصله بعد از عمل و کنترل بهتر درد در مقایسه با رژیم های ضد درد سنتی همراه است.

اهمیت: افزایش الگوی تجویز نارکوتیک ها به همه گیری (اپیدمی) فعلی اپیوید هادر ایالات متحده نسبت داده میشود. بی دردی مولتی مدال قبل از عمل با صرفه جویی در داروهای مخدربیانگر وسیله ای برای کاهش خطر وابستگی به این داروها و در عین حال بی دردی بعد از عمل است.

هدف:  ارزیابی اینکه آیا بی دردی مولتی مدال (MMA) با کاهش مصرف اپیوید هاو کنترل درد بهبود یافته در مقایسه با مسکن های مبتنی بر داروهای سنتی در هنگام ترخیص و در دوره بعد از جراحی بازسازی فلپ آزاد همراه است.

طراحی ، تنظیم و شرکت کنندگان : در این مطالعه کوهورت گذشته نگر ، نمونه ای متوالی از 65 بیمار (28 نفر بی دردی مولتی مدال، 37 نفر کنترل) را که تحت بازسازی فلپ آزاد نقص مخاطی ناحیه سر و گردن در یک مرکز ارجاعی دانشگاهی تخصصی قرار گرفتند، از تاریخ 1 ژوئن 2017، تا 30 نوامبر 2018 ارزیابی نمودند. هم بیماران و هم پزشکان از رژیم ضد درد کاربردی در بیماران آگاه بودند. دوره های بالینی بیماران به مدت 30 روز بعد از عمل پیگیری شدند.

مداخلات: برای بیماران یک رژیم ضددردی قبل از عمل، حین عمل و زمان ترخیص متشکل از داروهای عصبی و ضد التهابی همراه با داروهای نارکوتیک برای موارد رفرکتور، طبق برنامه و به میزان مورد نیاز، اختصاص داده شد. در صورت نياز از بيماران دريافت كننده مسكن هاي مبتني بر مخدراستفاده شد.

پیامدها و اقدامات اصلی: دوزهای دارو در طول دوره بعد از عمل و در هنگام ترخیص به مقادیر معادل مرفین (MED) برای مقایسه تبدیل شدند. مقياس درد (Defense and Veteran) و نمرات درد از 0 (بدون درد) تا 10 (بدترين درد قابل تصور) براي 72 ساعت اول بعد از عمل به عنوان يك ابزار گزارش شده از بيمار براي تحليل اثربخشي ضد درد جمع آوري شد.

درمجموع ، 28 بیمار در گروه MMA و 37 نفر در گروه کنترل قرار گرفتند. تعداد داروهای تجویز شده بعد از عمل در گروه MMA 10.0 ودر گروه کنترل  89.6 بود. ميانگين (SD) مقياس درد Defense and Veteran (DVRPS) بعد از عمل در گروه  MMA 2.05 (1.41) و در گروه شاهد 3.66 (1.99) بود. میزان متوسط داروهای تجویز شده درزمان ترخیص 0 در گروه MMA و 300 در گروه کنترل بود.

نتیجه گیری و ارتباط : یافته ها نشان می دهد که پس از عمل بازسازی فلپ آزاد، MMA با کاهش مصرف داروهای مخدر در هنگام ترخیص و در دوره فوری بعد از عمل و با بی دردی همراه است که این یافته توسط نمرات درد گزارش شده توسط بیمار اندازه گیری شده است. بيماران دريافت كننده MMA در كنترل درد بهبود يافتند و تعداد تجويز داروهای مخدر در گردش خون كاهش يافت.

JAMA Facial Plast Surg.  August 8, 2019.

ورود اعضا

خبرنامه

نام خانوادگی :
پست الکترونیکی :

کاربران فعال

ما 39 مهمان و بدون عضو آنلاین داریم

تقدیم به

این نشریه برای پاسداشت زنده یاد منوچهر صیادی که دارای سابقه ای بیش از پنجاه سال در عرصه مطبوعات٬ بخصوص نشریات پزشکی بودند تهیه و تقدیم علاقمندان میگردد.

هدف عرصه پزشکی

این نشریه‌ (ماهنامه) به منظور ارتقاء اطلاعات روز پزشکی و با هدف اطلاع رسانی برای آموزشی به روزتر بمنظور استفاده بهتر از تجارب پزشکان ایرانی پا به عرصه وجود نهاده است.

عرصه پزشکی

صاحب امتیاز: موسسه پزشکی آدوراسلامت

مدیرمسوول: دکتر شیوا متقی

                   «زیر نظر شورای نویسندگان»

 

تماس با ما

آدرس: تهران، شهرآرا، خیابان 19، پلاک 86، طبقه 1

تلفن:           88250661 - 86015849 - 09122407039

فاکس:         86015847

ایمیل: Info@arseyepezeshky.ir

تلگرام: https://telegram.me/arseyepezeshki

آمار بازدیدکنندگان

02803179
امروز
دیروز
هفته جاری
بازدید
ماه جاری
ماه گذشته
بازدید کل
331
4298
9819
2776987
41297
83495
2803179

آی‌پی شما: 35.173.50.107
امروز: سه شنبه، 23 مهر 1398 - ساعت: 02:07:48

درباره عرصه پزشکی

با سلام

 نشريه عرصه پزشكى مطالب روز علوم پزشكى جهان را به زبان فارسى و به صورت رايگان منتشر، و براى پزشكان، داروسازان، دندان پزشكان، مراکز درمانی و مشاغل وابسته ی پزشكى ارسال مى دارد.

 اين نشريه به پاس زحمات زنده یاد مرحوم منوچهر صيادى كه بيش از ٥٠ سال سابقه حضور در عرصه نشريات؛ بخصوص نشريات پزشكى را داشتند، تهیه و تقدیم علافمندان مى گردد.

 از آنجا كه هزينه جارى اين نشريه از طريق تبليغات ميسر مى باشد، امیدواریم با کمک شما همراهان كه براستى مكمل ما در این راه مى باشيد، بتوانیم به صورت مطلوب تر ادامه طریق دهیم.

 لذا خواستاريم که با ارائه تبلیغات یا معرفی ما به شرکتها در این زمینه کوشا و همراه باشیم.

راه های تماس با عرصه پزشکی

صاحب امتیاز: موسسه پزشکی آدوراسلامت

مدیرمسوول: دکتر شیوا متقی

                «زیر نظر شورای نویسندگان»

آدرس:       تهران – شهرآرا – خیابان نوزدهم – پلاک 86 – طبقه همکف

تلفن:        88250661 - 86015849 - 09122407039

فاکس:      86015847

ایمیل:        این آدرس ایمیل توسط spambots حفاظت می شود. برای دیدن شما نیاز به جاوا اسکریپت دارید