طراحی سایت
سه شنبه 21 آبان 1398.
امروز
  •   این آدرس ایمیل توسط spambots حفاظت می شود. برای دیدن شما نیاز به جاوا اسکریپت دارید
  • 88250661 - 86015849

مترجم: دکتر الهام خاقانی – پزشک عمومی

سوال آیا در نارسایی درمان هیستروپکسی واژینال با مش در مقایسه با هیسترکتومی واژینال با تعلیق لیگامنت یوتروساکرال در زنان مبتلا به پرولاپس رحمی واژن تفاوت وجود دارد؟

یافته ها: در این کارآزمایی بالینی تصادفی شامل 175 زن یائسه با پرولاپس یوتروواژینال علامت دار تحت مداخله جراحی، هیستروپکسی با مش واژینال در مقایسه با هیسترکتومی واژینال با تعلیق رباط یوتروساکرال منجر به ایجاد یک نسبت خطر برای اندازه گیری توام عدم موفقیت درمان 0.62 پس از 3 سال شد. این از نظر آماری معنی دار نبود ، اما CI گسترده بود و مقدار P Value، 0.06 بود.

معنی اگرچه هیستروپکسی واژینال با مش در مقایسه با هیسترکتومی واژینال با تعلیق لیگامنت رحمی، نتیجه معنی داری از نظر آماری نداشت، CI گسترده برای اثر درمان، مانع نتیجه نهایی می شود و تحقیقات بیشتری برای ارزیابی اینکه آیا هیستروپکسی واژینال با مش مؤثرتر از هیسترکتومی واژینال با تعلیق لیگامنت رحمی است یا خیر، مورد نیاز است.

اهمیت هیسترکتومی واژن با تعلیق آپیکال بخیه معمولاً برای پرولاپس رحمی انجام می شود. هیستروپکسی  ترنس واژینال با مش از گزینه های جایگزین است.


هدف: مقایسه اثر بخشی و عوارض جانبی هیسترکتومی واژینال با تعلیق آپیکال بخیه و هیستروپکسی ترانس واژینال با مش.

مداخلات 93 زن به طور تصادفی در معرض هیستروپکسی واژینال با مش قرار گرفتند و 90 نفر به طور تصادفی تحت عمل هیسترکتومی واژینال با تعلیق لیگامنت رحم قرار گرفتند.

نتایج اصلی و اقدامات نتیجه نارسایی شامل درمان اولیه (درمان مجدد پرولاپس، پرولاپس فراتر از هایمن یا علائم پرولاپس) با مدلهای دارای بقا مورد بررسی قرار گرفت. نتایج ثانویه شامل نتایج عملی و عوارض جانبی بوده و با استفاده از مدل های طولی یا جداول احتمالی مورد ارزیابی قرار گرفت.

يافته ها: در مجموع 183 شركت كننده (ميانگين سني ، 66 سال) به طور تصادفي تحت مطالعه قرار گرفتند، 175 نفر در گروه آزمایشی قرار گرفتند، و 169 نفر (97٪) پيگيري 3 ساله را تكميل كردند. نتیجه اولیه در بین زنانی که طی 48 ماه تحت هیستروپکسی و هیسترکتومی قرار گرفتند، تفاوت معنی داری نداشت. ميانگين زمان عملیاتی در گروه هيستروپکسي در مقایسه با گروه هيسترکتومي کمتر بود. بروز عوارض جانبی در گروه های هیستوپکسی در مقابل هیسترکتومی شامل باز شدن  مش (8٪ در مقابل 0٪) ، درمان انسداد حالب در حین عمل (0٪ در مقابل 7٪) ، بافت گرانول پس از 12 هفته (1٪ در مقابل 11٪) و باز شدن بخیه پس از 12 هفته (3٪ در مقابل 21٪) بود.

نتیجه گیری ها و ارتباط بین خانمهایی که دچار پرولاپس رحمی علامت دار بودند و تحت عمل جراحی واژینال قرار گرفتند، هیستروپکسی واژینال با مش در مقایسه با هیسترکتومی واژن با تعلیق لیگامنت رحمی منجر به نسب بسیار پایین تر از نتیجه پرولاپس توام بعد از 3 سال همراه بود. با این حال، عدم دقت در نتایج مطالعه مانع از نتیجه گیری قطعی می شد، و تحقیقات بیشتری برای ارزیابی اینکه آیا هیستروپکسی واژینال با مش موثرتر از هیسترکتومی واژن با تعلیق لیگامنت رحم است یا خیر، لازم است.

Charles W. Nager, MD; Anthony G. Visco, MD; Holly E. Richter, PhD, MD.

JAMA. 2019;322(11):1054-1065. September 17, 2019

ورود اعضا

خبرنامه

نام خانوادگی :
پست الکترونیکی :

کاربران فعال

ما 18 مهمان و بدون عضو آنلاین داریم

تقدیم به

این نشریه برای پاسداشت زنده یاد منوچهر صیادی که دارای سابقه ای بیش از پنجاه سال در عرصه مطبوعات٬ بخصوص نشریات پزشکی بودند تهیه و تقدیم علاقمندان میگردد.

هدف عرصه پزشکی

این نشریه‌ (ماهنامه) به منظور ارتقاء اطلاعات روز پزشکی و با هدف اطلاع رسانی برای آموزشی به روزتر بمنظور استفاده بهتر از تجارب پزشکان ایرانی پا به عرصه وجود نهاده است.

عرصه پزشکی

صاحب امتیاز: موسسه پزشکی آدوراسلامت

مدیرمسوول: دکتر شیوا متقی

                   «زیر نظر شورای نویسندگان»

 

تماس با ما

آدرس: تهران، شهرآرا، خیابان 19، پلاک 86، طبقه 1

تلفن:           88250661 - 86015849 - 09122407039

فاکس:         86015847

ایمیل: Info@arseyepezeshky.ir

تلگرام: https://telegram.me/arseyepezeshki

آمار بازدیدکنندگان

02882716
امروز
دیروز
هفته جاری
بازدید
ماه جاری
ماه گذشته
بازدید کل
879
2037
8939
2853884
34153
86681
2882716

آی‌پی شما: 18.205.96.39
امروز: چهارشنب، 22 آبان 1398 - ساعت: 03:08:30

درباره عرصه پزشکی

با سلام

 نشريه عرصه پزشكى مطالب روز علوم پزشكى جهان را به زبان فارسى و به صورت رايگان منتشر، و براى پزشكان، داروسازان، دندان پزشكان، مراکز درمانی و مشاغل وابسته ی پزشكى ارسال مى دارد.

 اين نشريه به پاس زحمات زنده یاد مرحوم منوچهر صيادى كه بيش از ٥٠ سال سابقه حضور در عرصه نشريات؛ بخصوص نشريات پزشكى را داشتند، تهیه و تقدیم علافمندان مى گردد.

 از آنجا كه هزينه جارى اين نشريه از طريق تبليغات ميسر مى باشد، امیدواریم با کمک شما همراهان كه براستى مكمل ما در این راه مى باشيد، بتوانیم به صورت مطلوب تر ادامه طریق دهیم.

 لذا خواستاريم که با ارائه تبلیغات یا معرفی ما به شرکتها در این زمینه کوشا و همراه باشیم.

راه های تماس با عرصه پزشکی

صاحب امتیاز: موسسه پزشکی آدوراسلامت

مدیرمسوول: دکتر شیوا متقی

                «زیر نظر شورای نویسندگان»

آدرس:       تهران – شهرآرا – خیابان نوزدهم – پلاک 86 – طبقه همکف

تلفن:        88250661 - 86015849 - 09122407039

فاکس:      86015847

ایمیل:        این آدرس ایمیل توسط spambots حفاظت می شود. برای دیدن شما نیاز به جاوا اسکریپت دارید