طراحی سایت
دوشنبه 13 مرداد 1399.
امروز
  •   این آدرس ایمیل توسط spambots حفاظت می شود. برای دیدن شما نیاز به جاوا اسکریپت دارید
  • این آدرس ایمیل توسط spambots حفاظت می شود. برای دیدن شما نیاز به جاوا اسکریپت دارید
  • 88250661 - 86015849

مترجم: فرناز اخباری - ماما

دنگو یک بیماری ویروسی مستعد همه گیر است که شیوع آن در طی 50 سال گذشته به عدد 30 افزایش یافته است. تقریباً نیمی از جمعیت جهان در بیش از 100 کشوردر مناطق آندمیک این ویروس زندگی می کنند، بطور تخمینی هر سال حدود 390 میلیون مورد عفونت ویروس دنگو رخ می دهد.

تظاهرات این بیماری می تواند از عفونت بدون علامت تا بیماری شدید با میزان مرگ و میر 20٪ در صورت عدم درمان باشد. چهار سروتيپ ويروس دنگو (DENV-1 از طريق DENV-4) بصورت متناوب در مناطقي كه بيماري بومي است وجود دارند. اگرچه ابتلا به عفونت، به مدت چندین دهه، ایمنی محافظت کننده در برابر سروتیپ های آلوده را در شخص فراهم می کند، اما عفونت ثانویه با یک سروتیپ متفاوت خطر ابتلا به بیماری شدید را افزایش می دهد.

واکسن تتراوالنت دنگو مبتنی بر ویروس تب زرد "ستون فقرات"، CYD-TDV (Dengvaxia, Sanofi Pasteur) میباشد، باتوجه به اینکه واکسن دنگو از نظر ویروس شناسی به میزان 56 تا 61٪ در کودکان در آسیا و آمریکای موثر بود، مجوز گرفته است. CYD-TDV با افزایش خطردنگو شدید در ارتباط است و منجر به بستری شدن افراد با سرم خون منفی میشود، که منجر به توصیه هایی مبنی بر استفاده از این واکسن در افرادی که شواهدی از عفونت گذشته دارند میشود. این مطلب، نیاز اساسی که برآورده نشده را بر جای میگذارد.

کاندید جدید واکسن دنگو، TAK-003 (Takeda) است مبتنی بر ویروس ضعیف زنده DENV-2 میباشد که برای هر چهار ویروس موجود موثر میباشد، که در ابتدا توسط دانشمندان در بخش بیماریهای ناشی از ارگانیسم وکتوردر مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC) طراحی و ساخته شدند. DENV-2 (TDV-2)، یک ویروس ضعیف مشتق شده در محیط آزمایشگاه توسط دانشمندان میباشد که عمدتاً (Dog kidney) DEN-2 (PDK) -53 میباشد. سه نوع ویروس دیگر (TDV-1، TDV-3 و TDV-4) شیمایی هستند که با جایگزین کردن ژن های پره ممبران و پاکت TDV-2 با نوعDENV-1 ، DENV-3 و DENV-4 ساخته میشود.

اثربخشی، ایمنی و ایمنوژنیسیتی دو دوز TAK-003 در حال حاضر در یک کارآزمایی بالینی تصادفی در مقیاس بزرگ ( کارآیی، ایمنی و ایمنوژنیسیتی واکسن تتراوالنت دنگو Takeda در کودکان سالم شامل نوجوانان 4 تا 16 سال در آمریکای لاتین و آسیا زندگی می کنند) در حال انجام می باشد.

مواد و روش ها: در این مطالعهداده های اثر بخشی اولیه از مرحله اول فاز 3 یک کارآزمایی تصادفی در حال انجام بر یک کاندید واکسن تتراوالنت دنگو (TAK-003) در مناطقی از آسیا و آمریکای لاتین (مناطق  بومی بیماری) می باشد. كودكان و نوجوانان سالم از سن 4 تا 16 سال به طور تصادفي با نسبت2:1  (توجه به رده سني و منطقه) طبقه‌بندي شدند تا به مدت 3 ماه دو دوز واكسن يا دارونما بطور جداگانه دريافت كنند. شرکت کنندگان مبتلا به بیماری تب دار، از نظرویرولوژی از طریق واکنش زنجیره ای پلیمراز معکوس ترانسکریپتاز سروتیپ خاص مورد آزمایش قرار گرفتند. نقطه پایانی اولیه اثر کلی واکسن در جلوگیری از دنگو تایید شده (ناشی از هر نوع سروتیپ ویروس) از نظر ویرولوژی میباشد.

نتایج: از 20.071 شرکت کننده که حداقل یک دوز واکسن یا دارونما (جمعیت ایمن) به آنها داده شد، 19212 نفر (94.8٪) هر دو تزریق رادریافت کردند و در آنالیزپیش- پروتکل قرار گرفتند. اثر کلی واکسن در جمعیت ایمنی 80.9 درصد بود. درآنالیز پیش- پروتکل، اثر واکسن 80.2، که با اثربخشی 95.4 درصد در بیماران بستری در بیمارستان بود. آنالیز اکتشافی برنامه ریزی شده شامل 27.7 of از جمعیت پیش- پروتکل می باشد که در شروع مطالعه سرم منفی بودند، اثر واکسن در این گروه 74.9 درصد بود. کارآیی واکسن با توجه به سروتیپ متفاوت است. شیوع عوارض جانبی در گروه واکسن و گروه دارونما مشابه بود.

نتیجه گیری: TAK-003، در برابر دنگو علامت دار در کشورهایی بومی این بیماری بومی موثر بوده است.

شکل. بروز تجمعی ویروس دنگو تایید شده از نظر ویروس  شناسی براساس موقعیت اولیه سرمی.

insets داده های یکسانی را در محور y نشان می دهد. جداول زیر نمودار تعداد شرکت کنندگان تحت پیگیری را در زمان های مختلف تا پایان قسمت 1 دوره آزمایشی نشان می دهد.

Shibadas Biswal, M.D., Humberto Reynales, M.D., Ph.D., Xavier Saez-Llorens, M.D., Pio Lopez, M.D.

N Engl J Med 2019; 381:2009-2019. November 21, 2019

ورود اعضا

خبرنامه

نام خانوادگی :
پست الکترونیکی :

کاربران فعال

ما 63 مهمان و بدون عضو آنلاین داریم

تقدیم به

این نشریه برای پاسداشت زنده یاد منوچهر صیادی که دارای سابقه ای بیش از پنجاه سال در عرصه مطبوعات٬ بخصوص نشریات پزشکی بودند تهیه و تقدیم علاقمندان میگردد.

هدف عرصه پزشکی

این نشریه‌ (ماهنامه) به منظور ارتقاء اطلاعات روز پزشکی و با هدف اطلاع رسانی برای آموزشی به روزتر بمنظور استفاده بهتر از تجارب پزشکان ایرانی پا به عرصه وجود نهاده است.

عرصه پزشکی

صاحب امتیاز: موسسه پزشکی آدوراسلامت

مدیرمسوول: دکتر شیوا متقی

                   «زیر نظر شورای نویسندگان»

 

تماس با ما

آدرس: تهران، شهرآرا، خیابان 19، پلاک 86، طبقه 1

تلفن:           88250661 - 86015849 - 09122407039

فاکس:         86015847

ایمیل: Info@arseyepezeshky.com

تلگرام: https://telegram.me/arseyepezeshki

آمار بازدیدکنندگان

03698917
امروز
دیروز
هفته جاری
بازدید
ماه جاری
ماه گذشته
بازدید کل
6814
5658
12472
3643347
17582
163468
3698917

آی‌پی شما: 3.234.140.184
امروز: دوشنبه، 13 مرداد 1399 - ساعت: 22:05:04

درباره عرصه پزشکی

با سلام

 نشريه عرصه پزشكى مطالب روز علوم پزشكى جهان را به زبان فارسى و به صورت رايگان منتشر، و براى پزشكان، داروسازان، دندان پزشكان، مراکز درمانی و مشاغل وابسته ی پزشكى ارسال مى دارد.

 اين نشريه به پاس زحمات زنده یاد مرحوم منوچهر صيادى كه بيش از ٥٠ سال سابقه حضور در عرصه نشريات؛ بخصوص نشريات پزشكى را داشتند، تهیه و تقدیم علافمندان مى گردد.

 از آنجا كه هزينه جارى اين نشريه از طريق تبليغات ميسر مى باشد، امیدواریم با کمک شما همراهان كه براستى مكمل ما در این راه مى باشيد، بتوانیم به صورت مطلوب تر ادامه طریق دهیم.

 لذا خواستاريم که با ارائه تبلیغات یا معرفی ما به شرکتها در این زمینه کوشا و همراه باشیم.

راه های تماس با عرصه پزشکی

صاحب امتیاز: موسسه پزشکی آدوراسلامت

مدیرمسوول: دکتر شیوا متقی

                «زیر نظر شورای نویسندگان»

آدرس:       تهران – شهرآرا – خیابان نوزدهم – پلاک 86 – طبقه همکف

تلفن:        88250661 - 86015849 - 09122407039

فاکس:      86015847

ایمیل:        این آدرس ایمیل توسط spambots حفاظت می شود. برای دیدن شما نیاز به جاوا اسکریپت دارید