طراحی سایت
يكشنبه 6 بهمن 1398.
امروز
  •   این آدرس ایمیل توسط spambots حفاظت می شود. برای دیدن شما نیاز به جاوا اسکریپت دارید
  • این آدرس ایمیل توسط spambots حفاظت می شود. برای دیدن شما نیاز به جاوا اسکریپت دارید
  • 88250661 - 86015849

Masaya Taniwaki, MD, PhD, Kazuma Kawamoto, MD, Masahiro Yamasaki, MD, PhD

مترجم: شیوا یاری   

خانمی 40 ساله بدون سابقه ی استعمال دخانیات با شکایت اصلی تهوع و کاهش اشتها به کلینیک مراجعه نمود. سابقه ی قبلی وی به علت رزکسیون تومور تخمدان قابل توجه بود.

سرم کلسیم اصلاح شده و کلی وی برای آلبومین 20.9 میلیگرم در دسی لیتر بود. تومور پاراتیرویید تشخیص داده شد. سپس، وی به بیمارستان ما منتقل شد و دیالیز آغاز گردید؛ با این وجود، سطح سرم کلسیم وی همچنان بالا باقی ماند. پس از برداشتن تومور، وی نارسایی شدید تنفسی داشت. سی تی اسکن قفسه سینه حاکی از ظاهر منتشر شیشه مانند در محیط دوطرفه ی اطراف ریه بود (شکل) که نشان دهنده پنومونی و نارسایی حاد تنفسی است. چند نوع آنتی بیوتیک و کورتیکواسترویید برای وی تجویز شد و تنفس مصنوعی نیز آغاز گردید. با این وجود، سی تی اسکن بعدی نشان دهنده ی بدتر شدن تدریجی وضعیت بیمار بود. سپس او را به منظور مراقبت بیشتر به بیمارستان دیگری منتقل کردند و درمان با آنتی بیوتیک و کورتیکواسترویید ادامه یافت. مشکل تنفسی او بصورت حاشیه ای بهبود یافت. پس از آن، مدیریت تنفس مصنوعی برای بیمار خاتمه یافت و بیمار دوباره به بیمارستان ما منتقل گردید. اما ظاهر شیشه مانند در سی تی اسکن قفسه سینه شدیدتر از قبل شده بود. بیوپسی ترنس برونشیال ریه انجام شد و بررسی پاتولوژیک نمونه ی بیوپسی نشان دهنده ی کلسیفیکاسیون بود. تشخیص کلسیفیکاسیون متاستاتیک ریوی داده شد. یافته های سی تی اسکن قفسه سینه و اختلال تنفسی بهبود تدریجی پس از نگه داشتن سطح کلسیم در محدوده ی نرمال را نشان می داد.

شکل: سی تی اسکن نشان از ظاهر شیشه مانند در محیط دوطرفه ی اطراف ریه داشت.

کلسیفیکاسیون  متاستاتیک عمدتاً با بیماری های کلیوی در مرحله ی انتهایی همراه است و سطوح بالای کلسیم یکی از علل شناخته شده ی آن است. پیشرفت سریع و نارسایی تنفسی در چند مورد کلسیفیکاسیون ریوی متاستاتیک در بیماران مبتلا به پرکاری پاراتیرویید (hyperparathyroidism) گزارش شده است. بعلاوه، مقادیر بالای کلسیم می تواند منجر به نارسایی تنفسی همراه با ورم ریوی گردد. کلسیفیکاسیون متاستاتیک ریوی  بدون علامت به هیچگونه درمانی نیاز ندارد؛ اما کلسیفیکاسیون متاستاتیک ریوی دارای علامت به درمان نیاز دارد و نرمال کردن سطح سرم کلسیم می تواند در این حالت مفید واقع شود. بنابراین، زمانی که سطح سرم کلسیم بالا (هایپرکلسمی) و ظاهر شیشه مانند در سی تی اسکن قفسه ی سینه مشاهده می شود، کلسیفیکاسیون متاستاتیک ریوی باید به عنوان یک تشخیص افتراقی در نظر گرفته شود.

Amjmed. October 2019. Volume 132, Issue 10, Pages e733–e734

ورود اعضا

خبرنامه

نام خانوادگی :
پست الکترونیکی :

کاربران فعال

ما 28 مهمان و بدون عضو آنلاین داریم

تقدیم به

این نشریه برای پاسداشت زنده یاد منوچهر صیادی که دارای سابقه ای بیش از پنجاه سال در عرصه مطبوعات٬ بخصوص نشریات پزشکی بودند تهیه و تقدیم علاقمندان میگردد.

هدف عرصه پزشکی

این نشریه‌ (ماهنامه) به منظور ارتقاء اطلاعات روز پزشکی و با هدف اطلاع رسانی برای آموزشی به روزتر بمنظور استفاده بهتر از تجارب پزشکان ایرانی پا به عرصه وجود نهاده است.

عرصه پزشکی

صاحب امتیاز: موسسه پزشکی آدوراسلامت

مدیرمسوول: دکتر شیوا متقی

                   «زیر نظر شورای نویسندگان»

 

تماس با ما

آدرس: تهران، شهرآرا، خیابان 19، پلاک 86، طبقه 1

تلفن:           88250661 - 86015849 - 09122407039

فاکس:         86015847

ایمیل: Info@arseyepezeshky.com

تلگرام: https://telegram.me/arseyepezeshki

آمار بازدیدکنندگان

03079531
امروز
دیروز
هفته جاری
بازدید
ماه جاری
ماه گذشته
بازدید کل
1802
2512
1802
3059563
67585
90643
3079531

آی‌پی شما: 34.204.200.74
امروز: یکشنبه، 06 بهمن 1398 - ساعت: 09:11:13

درباره عرصه پزشکی

با سلام

 نشريه عرصه پزشكى مطالب روز علوم پزشكى جهان را به زبان فارسى و به صورت رايگان منتشر، و براى پزشكان، داروسازان، دندان پزشكان، مراکز درمانی و مشاغل وابسته ی پزشكى ارسال مى دارد.

 اين نشريه به پاس زحمات زنده یاد مرحوم منوچهر صيادى كه بيش از ٥٠ سال سابقه حضور در عرصه نشريات؛ بخصوص نشريات پزشكى را داشتند، تهیه و تقدیم علافمندان مى گردد.

 از آنجا كه هزينه جارى اين نشريه از طريق تبليغات ميسر مى باشد، امیدواریم با کمک شما همراهان كه براستى مكمل ما در این راه مى باشيد، بتوانیم به صورت مطلوب تر ادامه طریق دهیم.

 لذا خواستاريم که با ارائه تبلیغات یا معرفی ما به شرکتها در این زمینه کوشا و همراه باشیم.

راه های تماس با عرصه پزشکی

صاحب امتیاز: موسسه پزشکی آدوراسلامت

مدیرمسوول: دکتر شیوا متقی

                «زیر نظر شورای نویسندگان»

آدرس:       تهران – شهرآرا – خیابان نوزدهم – پلاک 86 – طبقه همکف

تلفن:        88250661 - 86015849 - 09122407039

فاکس:      86015847

ایمیل:        این آدرس ایمیل توسط spambots حفاظت می شود. برای دیدن شما نیاز به جاوا اسکریپت دارید