طراحی سایت
يكشنبه 10 فروردين 1399.
امروز
  •   این آدرس ایمیل توسط spambots حفاظت می شود. برای دیدن شما نیاز به جاوا اسکریپت دارید
  • این آدرس ایمیل توسط spambots حفاظت می شود. برای دیدن شما نیاز به جاوا اسکریپت دارید
  • 88250661 - 86015849

مترجم: دکتر شیوا متقی -اورولوژیست

پیش زمینه: درمان های موثرتر و ایمن تری برای واسکولیت همراه با آنتی بادی سیتوپلاسمی آنتی نوتروفیل (ANCA) مورد نیاز است.

روش ها: ما یک کارآزمایی تصادفی با طرح دو به دوفاکتوریال به منظور ارزیابی استفاده از تبادل پلاسما و دو رژیم گلوکوکورتیکوئید خوراکی در بیماران مبتلا به واسکولیت شدید مرتبط با ANCA انجام دادیم (که با استفاده از تخمین نرخ فیلتراسیون گلومرولی کمتر از 50 میلی لیتر در دقیقه در 1.73 متر مربع از سطح بدن یا خونریزی ریوی منتشر تعریف می شود). بیماران بطور تصادفی برای انجام تبادل پلاسما (هفت بار تبادل پلاسما در 14 روز پس از تصادفی سازی) یا بدون تبادل پلاسما (گروه شاهد) دسته بندی شدند. همچنین آنها بطور تصادفی برای پیگیری دوز استاندارد یا کاهش یافته ی رژیم گلوکوکورتیکوئید خوراکی دسته بندی گردیدند. بیماران به مدت هفت سال تحت پیگیری نتیجه ی ترکیبی اولیه ی مرگ به هر علت یا بیماری کلیوی مرحله ی نهایی (ESKD) قرار گرفتند.

نتایج: مرگ به هر علت یا بروز ESKD در 100 نفر از 352 بیمار در گروه تبادل پلاسما (28.4%) و 109 نفر از 352 بیمار (31.0%) در گروه شاهد رخ داد. نتایج تجزیه و تحلیل زیرگروه ها و نیز تحلیل پیامدهای ثانویه مشابه بود. همچنین عدم تفاوت رژیم دوز کاهش یافته ی گلوکوکورتیکوئیدها نسبت به میزان استاندارد را با استفاده از حاشیه ی عدم تفاوت 11 درصد ارزیابی نمودیم. مرگ به هر علت یا ESKD در 92 نفر از 330 بیمار (27.9%) در گروه کاهش دوز و در 83 نفر از 325 بیمار (25.5%) در گروه دوز استاندارد رخ داد که با معیار عدم تفاوت همسو بود. عفونت های جدی در یک سال بعد در گروه دوز کاهش یافته کمتر از این موارد در گروه دوز استاندارد بود، اما سایر نتایج ثانویه در هر دو گروه مشابه بود.

نتیجه گیری: در میان بیماران مبتلا به واسکولیت مرتبط با ANCA، استفاده از تبادل پلاسما به کاهش نرخ مرگ و میر یا ESKD منجر نشد. رژیم کاهش دوز گلوکوکورتیکوئید از نظر مرگ یا ESKD تفاوتی با رژیم استاندارد نداشت.

Michael Walsh, M.D., Ph.D., Peter A. Merkel, M.D., M.P.H

N Engl J Med 2020; 382:622-631. February 13, 2020

ورود اعضا

خبرنامه

نام خانوادگی :
پست الکترونیکی :

کاربران فعال

ما 21 مهمان و بدون عضو آنلاین داریم

تقدیم به

این نشریه برای پاسداشت زنده یاد منوچهر صیادی که دارای سابقه ای بیش از پنجاه سال در عرصه مطبوعات٬ بخصوص نشریات پزشکی بودند تهیه و تقدیم علاقمندان میگردد.

هدف عرصه پزشکی

این نشریه‌ (ماهنامه) به منظور ارتقاء اطلاعات روز پزشکی و با هدف اطلاع رسانی برای آموزشی به روزتر بمنظور استفاده بهتر از تجارب پزشکان ایرانی پا به عرصه وجود نهاده است.

عرصه پزشکی

صاحب امتیاز: موسسه پزشکی آدوراسلامت

مدیرمسوول: دکتر شیوا متقی

                   «زیر نظر شورای نویسندگان»

 

تماس با ما

آدرس: تهران، شهرآرا، خیابان 19، پلاک 86، طبقه 1

تلفن:           88250661 - 86015849 - 09122407039

فاکس:         86015847

ایمیل: Info@arseyepezeshky.com

تلگرام: https://telegram.me/arseyepezeshki

آمار بازدیدکنندگان

03243174
امروز
دیروز
هفته جاری
بازدید
ماه جاری
ماه گذشته
بازدید کل
2806
2417
2806
3222849
65419
85224
3243174

آی‌پی شما: 34.239.172.52
امروز: یکشنبه، 10 فروردين 1399 - ساعت: 23:01:32

درباره عرصه پزشکی

با سلام

 نشريه عرصه پزشكى مطالب روز علوم پزشكى جهان را به زبان فارسى و به صورت رايگان منتشر، و براى پزشكان، داروسازان، دندان پزشكان، مراکز درمانی و مشاغل وابسته ی پزشكى ارسال مى دارد.

 اين نشريه به پاس زحمات زنده یاد مرحوم منوچهر صيادى كه بيش از ٥٠ سال سابقه حضور در عرصه نشريات؛ بخصوص نشريات پزشكى را داشتند، تهیه و تقدیم علافمندان مى گردد.

 از آنجا كه هزينه جارى اين نشريه از طريق تبليغات ميسر مى باشد، امیدواریم با کمک شما همراهان كه براستى مكمل ما در این راه مى باشيد، بتوانیم به صورت مطلوب تر ادامه طریق دهیم.

 لذا خواستاريم که با ارائه تبلیغات یا معرفی ما به شرکتها در این زمینه کوشا و همراه باشیم.

راه های تماس با عرصه پزشکی

صاحب امتیاز: موسسه پزشکی آدوراسلامت

مدیرمسوول: دکتر شیوا متقی

                «زیر نظر شورای نویسندگان»

آدرس:       تهران – شهرآرا – خیابان نوزدهم – پلاک 86 – طبقه همکف

تلفن:        88250661 - 86015849 - 09122407039

فاکس:      86015847

ایمیل:        این آدرس ایمیل توسط spambots حفاظت می شود. برای دیدن شما نیاز به جاوا اسکریپت دارید