طراحی سایت
شنبه 14 تير 1399.
امروز
  •   این آدرس ایمیل توسط spambots حفاظت می شود. برای دیدن شما نیاز به جاوا اسکریپت دارید
  • این آدرس ایمیل توسط spambots حفاظت می شود. برای دیدن شما نیاز به جاوا اسکریپت دارید
  • 88250661 - 86015849

Lucas R. Massoth, M.D., Abner Louissaint, Jr., M.D., Ph.D

آقای 29 ساله با عفونت ویروس نقص ایمنی اکتسابی انسان در زمان پیش از تولد با درد شکم و تعریق شبانه شدید به بیمارستان مراجعه کرد.

بیمار سابقة طولانی پیروی متناوب درمان با داروی ضد رتروویرال را داشت و هنگام مراجعه تعداد CD4 بیمار 18 سلول در هر میلی متر مکعب بود (محدوده طبیعی 500 تا 1500)، و بار ویرال HIV غیرقابل ردیابی بود. در معاینه فیزیکی نیز نفخ شدید شکم، بزرگی طحال (اسپلنومگالی)، و حساسیت منتشر شکم هنگام لمس مشخص شد. سیتی اسکن (توموگرافی کامپیوتری) شکم نیز اسپلنومگالی گسترده با اینفارکت چند کانونی پارانشیم طحال را تایید کرد (شکل A). بیمار تحت امبولیزاسیون شریان طحال و به دنبال آن عمل جراحی برداشتن طحال (اسپلنکتومی) قرار گرفت. بررسی هیستوپاتولوژیکی جایگزینی تقریباً تمام پارانشیم طحال به وسیله نکروزهای وسیع و توده های ندولار هیستیوسیت ها با ظاهر دوکی شکل را نشان داد (شکل B). رنگ آمیزی اسید فست  نیز توده های مایکوباکتری را نشان داد که به وسیلة هیستیوسیت ها تحت فاگوسیتوز قرار گرفته بودند. این یافته با پدیده شناخته شده ایی تحت عنوان سودوتومور سلول دوکی مایکوباکتریایی موافق بود (شکل C هیستیوسیت ها با مایکوباکتری های داخل سلولی فراوان را نشان می دهد؛ قسمت ضمیمه یک مایکوباکتری داخل سلولی تکی با بزرگنمایی بالاتر را نشان داده است [سر پیکان]). کشت های خون قبلی بدست امده از بیمار نیز رشد کمپلکس داخل سلولی مایکوباکتریم آویوم را نشان دادند. درمان با تجویز اتامبوتول، ریفامپین، و کلاریترومایسین آغاز شد و بیمار با برنامة طولانی مدت ادامه درمان با داروهای ضدمیکروبی مرخص شد.

N Engl J Med 2020; 382:1041. March 12, 2020

ورود اعضا

خبرنامه

نام خانوادگی :
پست الکترونیکی :

کاربران فعال

ما 50 مهمان و بدون عضو آنلاین داریم

تقدیم به

این نشریه برای پاسداشت زنده یاد منوچهر صیادی که دارای سابقه ای بیش از پنجاه سال در عرصه مطبوعات٬ بخصوص نشریات پزشکی بودند تهیه و تقدیم علاقمندان میگردد.

هدف عرصه پزشکی

این نشریه‌ (ماهنامه) به منظور ارتقاء اطلاعات روز پزشکی و با هدف اطلاع رسانی برای آموزشی به روزتر بمنظور استفاده بهتر از تجارب پزشکان ایرانی پا به عرصه وجود نهاده است.

عرصه پزشکی

صاحب امتیاز: موسسه پزشکی آدوراسلامت

مدیرمسوول: دکتر شیوا متقی

                   «زیر نظر شورای نویسندگان»

 

تماس با ما

آدرس: تهران، شهرآرا، خیابان 19، پلاک 86، طبقه 1

تلفن:           88250661 - 86015849 - 09122407039

فاکس:         86015847

ایمیل: Info@arseyepezeshky.com

تلگرام: https://telegram.me/arseyepezeshki

آمار بازدیدکنندگان

03534608
امروز
دیروز
هفته جاری
بازدید
ماه جاری
ماه گذشته
بازدید کل
2801
5106
30133
3479947
16741
120232
3534608

آی‌پی شما: 3.81.28.10
امروز: شنبه، 14 تیر 1399 - ساعت: 14:04:14

درباره عرصه پزشکی

با سلام

 نشريه عرصه پزشكى مطالب روز علوم پزشكى جهان را به زبان فارسى و به صورت رايگان منتشر، و براى پزشكان، داروسازان، دندان پزشكان، مراکز درمانی و مشاغل وابسته ی پزشكى ارسال مى دارد.

 اين نشريه به پاس زحمات زنده یاد مرحوم منوچهر صيادى كه بيش از ٥٠ سال سابقه حضور در عرصه نشريات؛ بخصوص نشريات پزشكى را داشتند، تهیه و تقدیم علافمندان مى گردد.

 از آنجا كه هزينه جارى اين نشريه از طريق تبليغات ميسر مى باشد، امیدواریم با کمک شما همراهان كه براستى مكمل ما در این راه مى باشيد، بتوانیم به صورت مطلوب تر ادامه طریق دهیم.

 لذا خواستاريم که با ارائه تبلیغات یا معرفی ما به شرکتها در این زمینه کوشا و همراه باشیم.

راه های تماس با عرصه پزشکی

صاحب امتیاز: موسسه پزشکی آدوراسلامت

مدیرمسوول: دکتر شیوا متقی

                «زیر نظر شورای نویسندگان»

آدرس:       تهران – شهرآرا – خیابان نوزدهم – پلاک 86 – طبقه همکف

تلفن:        88250661 - 86015849 - 09122407039

فاکس:      86015847

ایمیل:        این آدرس ایمیل توسط spambots حفاظت می شود. برای دیدن شما نیاز به جاوا اسکریپت دارید