طراحی سایت
شنبه 14 تير 1399.
امروز
  •   این آدرس ایمیل توسط spambots حفاظت می شود. برای دیدن شما نیاز به جاوا اسکریپت دارید
  • این آدرس ایمیل توسط spambots حفاظت می شود. برای دیدن شما نیاز به جاوا اسکریپت دارید
  • 88250661 - 86015849

Keizo Kaneko, M.D. Shojiro Sawada, M.D. Sonoko Otake, M.D.  Shigehito Miyagi, M.D

در یک مرد 56 ساله، شروع ناگهانی تب بالا و درد ران پا سمت راست بدون تروما بروز یافت. دمای بدن وی به 39.3 درجه سانتی گراد افزایش یافت و به دلیل درد قادر به راه رفتن نبود.

 سابقه ابتلا به دیابت نوع 2 از 10 سال گذشته را داشت و وی دارای رتینوپاتی دیابتی و نفروپاتی نیازمند دیالیز بود. در ابتدا وی با تشخیص پیومیوزیت مورد توجه قرار گرفت و آنتی بیوتیک برایش تجویز شد. با این حال علائم وی فروکش نکرد و بنابراین با پاراستامول، که دارای اثر بخشی محدود بود، مدیریت شد. پروتئین واکنشیC  (CRP) و کراتین کیناز (CK) به ترتیب افزایش یافته و به ترتیب در 19.3 میلی گرم در لیتر (دامنه طبیعی: 0-0.14) و 1250 IU/L (دامنه طبیعی: 59-248) بالا رفتند. آزمایش غربالگری اتوآنتی بادی منفی بود. کشت خون باکتریایی نیز منفی بود. MRI T2-weighted، افزایش شدت هتروژنسیتی گسترده عضلات ران پا راست را بدون تشکیل آبسه یا تومور را نشان داد (شکل A-C). بر اساس دوره بالینی و یافته های MRI، به انفارکتوس عضله دیابتی (DMI) مورد شک واقع شد. با این حال، اکثر (تقریباً 90٪) بیماران مبتلا به انفارکتوس عضله دیابتی، تب ندارند. بیوپسی عضلانی انجام شد تا یک تشخیص قطعی داده شود. بیوپسی از vastus lateralis سمت راست، تخریب واکوئل و نکروز انعقادی الیاف ماهیچه ای با الیاف نسبتاً دست نخورده را نشان داد، که نشان دهنده میونکروز (شکل D) است. علاوه بر این، کشت باکتریایی عضلانی هیچ علامتی از عفونت نشان نداند. این یافته ها تشخیص انفارکتوس عضله دیابتی را تأیید کردند. همانطور که براساس این تشخیص پیش بینی می شد، علائم وی همراه با داده های آزمایشگاهی،  بهبود تدریجی نشان داد و تقریباً 1 ماه پس از شروع تقریباً عادی شده بود.

شکل: MRI T2-weighted، نشان دهنده تورم ناهمگن واستوس لترالیس سمت راست، واستوس اینترمدیوس، واستوس مدیالیس، رکتوس فموریس، بای سپس فموریس، سمی تندینئوس، سمی ممبرانوس عضلات با ادم گسترده در بافتهای زیر جلدی. (,A B :Coronal، C: Axial). بررسی بافت شناسی نمونه بیوپسی واستوس لترالیس سمت راست ، نشان دهنده تخریب واکوئل و نکروز انعقادی الیاف ماهیچه ای با الیاف نسبتاً دست نخورده (D).

j.amjmed. April 11, 2020 

ورود اعضا

خبرنامه

نام خانوادگی :
پست الکترونیکی :

کاربران فعال

ما 46 مهمان و بدون عضو آنلاین داریم

تقدیم به

این نشریه برای پاسداشت زنده یاد منوچهر صیادی که دارای سابقه ای بیش از پنجاه سال در عرصه مطبوعات٬ بخصوص نشریات پزشکی بودند تهیه و تقدیم علاقمندان میگردد.

هدف عرصه پزشکی

این نشریه‌ (ماهنامه) به منظور ارتقاء اطلاعات روز پزشکی و با هدف اطلاع رسانی برای آموزشی به روزتر بمنظور استفاده بهتر از تجارب پزشکان ایرانی پا به عرصه وجود نهاده است.

عرصه پزشکی

صاحب امتیاز: موسسه پزشکی آدوراسلامت

مدیرمسوول: دکتر شیوا متقی

                   «زیر نظر شورای نویسندگان»

 

تماس با ما

آدرس: تهران، شهرآرا، خیابان 19، پلاک 86، طبقه 1

تلفن:           88250661 - 86015849 - 09122407039

فاکس:         86015847

ایمیل: Info@arseyepezeshky.com

تلگرام: https://telegram.me/arseyepezeshki

آمار بازدیدکنندگان

03534380
امروز
دیروز
هفته جاری
بازدید
ماه جاری
ماه گذشته
بازدید کل
2573
5106
29905
3479947
16513
120232
3534380

آی‌پی شما: 3.81.28.10
امروز: شنبه، 14 تیر 1399 - ساعت: 13:04:15

درباره عرصه پزشکی

با سلام

 نشريه عرصه پزشكى مطالب روز علوم پزشكى جهان را به زبان فارسى و به صورت رايگان منتشر، و براى پزشكان، داروسازان، دندان پزشكان، مراکز درمانی و مشاغل وابسته ی پزشكى ارسال مى دارد.

 اين نشريه به پاس زحمات زنده یاد مرحوم منوچهر صيادى كه بيش از ٥٠ سال سابقه حضور در عرصه نشريات؛ بخصوص نشريات پزشكى را داشتند، تهیه و تقدیم علافمندان مى گردد.

 از آنجا كه هزينه جارى اين نشريه از طريق تبليغات ميسر مى باشد، امیدواریم با کمک شما همراهان كه براستى مكمل ما در این راه مى باشيد، بتوانیم به صورت مطلوب تر ادامه طریق دهیم.

 لذا خواستاريم که با ارائه تبلیغات یا معرفی ما به شرکتها در این زمینه کوشا و همراه باشیم.

راه های تماس با عرصه پزشکی

صاحب امتیاز: موسسه پزشکی آدوراسلامت

مدیرمسوول: دکتر شیوا متقی

                «زیر نظر شورای نویسندگان»

آدرس:       تهران – شهرآرا – خیابان نوزدهم – پلاک 86 – طبقه همکف

تلفن:        88250661 - 86015849 - 09122407039

فاکس:      86015847

ایمیل:        این آدرس ایمیل توسط spambots حفاظت می شود. برای دیدن شما نیاز به جاوا اسکریپت دارید