طراحی سایت
شنبه 14 تير 1399.
امروز
  •   این آدرس ایمیل توسط spambots حفاظت می شود. برای دیدن شما نیاز به جاوا اسکریپت دارید
  • این آدرس ایمیل توسط spambots حفاظت می شود. برای دیدن شما نیاز به جاوا اسکریپت دارید
  • 88250661 - 86015849

مترجم: دکتر شیوا متقی - اورولوژیست

آیا تجویز متفورمین قبل از عمل با خطر کمتر مرگ و میر پس از عمل در میان بیماران مبتلا به دیابت نوع دو که تحت یک مداخله ی جراحی عمده قرار گرفته اند، همراه است؟

یافته ها: در این مطالعه ی گروهی شامل 5460 بیمار مبتلا به دیابت که تحت جراحی عمده قرار گرفته بودند، تجویز متفورمین قبل از عمل با کاهش معنادار آماری در خطر 90 روزه ی مرگ و میز و نیز بستری مجدد 30 و 90 روزه در مقایسه با عدم تجویز آن همراه بود.


منظور: یافته های این مطالعه نشان می دهد که تجویز متفورمین پیش از عمل می تواند با کاهش مرگ و میر و بستری مجدد پس از عمل در مقایسه با عدم تجویز این دارو همراه باشد؛ اما برای تشخیص علتی بودن این رابطه، به تحقیقات بیشتری نیاز است.

اهمیت: بزرگسالان دارای بیماری های همزمان (همبودی)، پس از استرس یک مداخله ی جراحی عمده، ذخیره ی فیزیولوژیک کمتر و نرخ بالاتر مرگ و میر و بستری مجدد دارند.

هدف: ارزیابی نرخ مرگ و میر و بستری مجدد در میان افراد مبتلا به دیابت با یا بدون تجویز متفورمین قبل از جراحی.

طراحی، تنظیم، و شرکت کنندگان: در این مطالعه ی گروهی داده ها را از پرونده های سلامت الکترونیکی یک سیستم مراقبت بهداشتی انفرادی چند مرکزی در پنسیلوانیا بدست آوردیم که در آن افراد بزرگسال مبتلا به دیابت که تحت یک عمل جراحی عمده قرار گرفته بودند و تاریخ بستری آنها از 1 ژانویه 2010 تا 1 ژانویه 2016 در 15 کمیته و بیمارستان دانشگاهی در سیستم بود. افراد بدون نشانه ی بالینی برای مصرف متفورمین از مطالعه خارج شدند. پیگیری تا 18 دسامبر 2018 ادامه داشت.

قرار گرفتن در معرض مداخله: مصرف متفورمین پیش از جراحی به صورت یک یا چند تجویز متفورمین در 180 روز قبل از عمل جراحی تعریف می شد.

نتایج اصلی و اقدامات: مرگ و میر به هر علت پس از جراحی، بستری مجدد در بیمارستان در طول 90 روز پس از ترخیص، و التهاب پس از عمل با نسبت نوتروفیل به لکوسیت بین افراد با و بدون تجویز متفورمین. کاهش خطر مطلق (ARR) و نسبت خطر تعدیل شده (HR) با 95% CI در یک گروه متمایل با مطابقت امتیازات محاسبه شد.

نتایج: در میان 10088 فرد مبتلا به دیابت که تحت عمل جراحی عمده قرار گرفته بودند، 5962 (59%) دارای تجویز متفورمین پیش از عمل بودند. مجموعاً 5460 بیمار با نمره ی تمایل مطابقت داشتند، که در میان آنان میانگین سنی (انحراف معیار) 67.7 (12.2) سال بود و 2866 (53%) خانم بودند. در گروه متمایل با مطابقت امتیازات، تجویز متفورمین قبل از عمل جراحی با کاهش خطر مرگ طی 90 روز و نیز بستری مجدد در 90 روز پس از جراحی، و نیز مرگ و میر به عنوان یک خطر رقابتی در 30 روز و 60 روز همراه بود. التهاب پس از عمل در افرادی که متفورمین برای آنها تجویز شده بود نسبت به افراد بدون تجویز کاهش یافته بود. تحلیل مقدار E نشان از توانمندی بخش آمیختگی اندازه گیری نشده داشت.

نتیجه گیری و ارتباط: این مطالعه به ارتباط بین تجویز متفورمین پیش از عمل جراحی عمده برای افراد مبتلا به دیابت نوع 2 و کاهش مرگ و میر منطبق با خطر و بستری مجدد پس از عمل جراحی پی برد. این ارتباط نیازمند تحقیقات بیشتر است.

Katherine M. Reitz, MD; Oscar C. Marroquin, MD; Mazen S. Zenati, MD, MPH, PhD

JAMA Surg. April 8, 2020

ورود اعضا

خبرنامه

نام خانوادگی :
پست الکترونیکی :

کاربران فعال

ما 49 مهمان و بدون عضو آنلاین داریم

تقدیم به

این نشریه برای پاسداشت زنده یاد منوچهر صیادی که دارای سابقه ای بیش از پنجاه سال در عرصه مطبوعات٬ بخصوص نشریات پزشکی بودند تهیه و تقدیم علاقمندان میگردد.

هدف عرصه پزشکی

این نشریه‌ (ماهنامه) به منظور ارتقاء اطلاعات روز پزشکی و با هدف اطلاع رسانی برای آموزشی به روزتر بمنظور استفاده بهتر از تجارب پزشکان ایرانی پا به عرصه وجود نهاده است.

عرصه پزشکی

صاحب امتیاز: موسسه پزشکی آدوراسلامت

مدیرمسوول: دکتر شیوا متقی

                   «زیر نظر شورای نویسندگان»

 

تماس با ما

آدرس: تهران، شهرآرا، خیابان 19، پلاک 86، طبقه 1

تلفن:           88250661 - 86015849 - 09122407039

فاکس:         86015847

ایمیل: Info@arseyepezeshky.com

تلگرام: https://telegram.me/arseyepezeshki

آمار بازدیدکنندگان

03534602
امروز
دیروز
هفته جاری
بازدید
ماه جاری
ماه گذشته
بازدید کل
2795
5106
30127
3479947
16735
120232
3534602

آی‌پی شما: 3.81.28.10
امروز: شنبه، 14 تیر 1399 - ساعت: 14:04:50

درباره عرصه پزشکی

با سلام

 نشريه عرصه پزشكى مطالب روز علوم پزشكى جهان را به زبان فارسى و به صورت رايگان منتشر، و براى پزشكان، داروسازان، دندان پزشكان، مراکز درمانی و مشاغل وابسته ی پزشكى ارسال مى دارد.

 اين نشريه به پاس زحمات زنده یاد مرحوم منوچهر صيادى كه بيش از ٥٠ سال سابقه حضور در عرصه نشريات؛ بخصوص نشريات پزشكى را داشتند، تهیه و تقدیم علافمندان مى گردد.

 از آنجا كه هزينه جارى اين نشريه از طريق تبليغات ميسر مى باشد، امیدواریم با کمک شما همراهان كه براستى مكمل ما در این راه مى باشيد، بتوانیم به صورت مطلوب تر ادامه طریق دهیم.

 لذا خواستاريم که با ارائه تبلیغات یا معرفی ما به شرکتها در این زمینه کوشا و همراه باشیم.

راه های تماس با عرصه پزشکی

صاحب امتیاز: موسسه پزشکی آدوراسلامت

مدیرمسوول: دکتر شیوا متقی

                «زیر نظر شورای نویسندگان»

آدرس:       تهران – شهرآرا – خیابان نوزدهم – پلاک 86 – طبقه همکف

تلفن:        88250661 - 86015849 - 09122407039

فاکس:      86015847

ایمیل:        این آدرس ایمیل توسط spambots حفاظت می شود. برای دیدن شما نیاز به جاوا اسکریپت دارید