طراحی سایت
دوشنبه 10 آذر 1399.
امروز
  •   این آدرس ایمیل توسط spambots حفاظت می شود. برای دیدن شما نیاز به جاوا اسکریپت دارید
  • این آدرس ایمیل توسط spambots حفاظت می شود. برای دیدن شما نیاز به جاوا اسکریپت دارید
  • 88250661 - 86015849

Keizo Kaneko, MD. Shojiro Sawada, MD.

یک مرد 56 ساله تقریباً همزمان تب شدید و درد و تورم غیرترومایی ران راست را نشان داد. دمای بدن او تا 39.3 درجه سانتی گراد افزایش یافت و به دلیل درد قادر به راه رفتن نبود. سابقه ابتلا به دیابت نوع 2 از 10 سال بیشتر بود و به رتینوپاتی دیابتی و نفروپاتی نیازمند دیالیز، مبتلا بود.

در ابتدا برای وی بیماری پیومیوزیت تشخیص داده شد و آنتی بیوتیک برایش تجویز شد. علائم وی فروکش نکرد و در نتیجه با پاراستامول که دارای اثر محدود بود کنترل شد. پروتئین واکنش پذیر C و کراتین کیناز افزایش یافتند، به ترتیب در 19.3 میلی گرم در دسی لیتر (دامنه طبیعی: 0.14-0) و IU/L 1250 (محدوده طبیعی: 59-248) رسیدند. آزمایشات غربالگری اتوآنتی بادی همه منفی بودند. کشت خون باکتریایی نیز منفی بود. MRI با وزن T2، افزایش شدت هتروژن گسترده عضلات ران راست بدون تشکیل آبسه و تومور را نشان داد (شکل، A-C). بر اساس دوره بالینی و یافته های MRI، انفارکتوس عضله دیابتی مشکوک بود. با این حال، بیشتر بیماران (تقریباً 90٪) مبتلا به انفارکتوس عضلانی دیابتی، گزارشی از حضور تب را نشان ندادند.

برای بدست آوردن تشخیص قطعی، نمونه برداری از عضله انجام شد. نمونه برداری از واستوس لترالیس راست، تخریب واکوئل و نکروز انعقادی فیبرهای عضلانی با فیبرهای نسبتاً سالم را نشان داد که نشان دهنده میونکروز است (شکل D). بعلاوه، کشت باکتریال عضلانی هیچ نشانه ای از عفونت را نشان نداد. این یافته ها تشخیص انفارکتوس عضله دیابتی را تأیید کرد. همانطور که براساس این تشخیص پیش بینی شده بود، علائم وی، و همچنین داده های آزمایشگاهی، بهبود تدریجی را نشان داد و تقریباً 1 ماه پس از شروع نسبتا نرمال شد.

MRI با وزن T2 نشان دهنده تورم ناهمگن عضله واسط لترالیس راست، واتسوس اینترمدیوس، واتسوس مدیالیس، رکتوس فموریس، عضلات دوسر ران، سمی تندینوزوس و سمی ممبرانوس با ادم گسترده در بافت های زیر جلدی است. (A و B) کرونال، (C) آگزیال. (D) بررسی بافت شناسی نمونه واستوس لترالیس راست نشان دهنده تخریب واکولار و نکروز انعقادی فیبرهای عضلانی با فیبرهای نسبتاً سالم است.

j.amjmed. VOLUME 133, ISSUE 10, E594-E595, OCTOBER 01, 2020

ورود اعضا

خبرنامه

نام خانوادگی :
پست الکترونیکی :

کاربران فعال

ما 225 مهمان و بدون عضو آنلاین داریم

تقدیم به

این نشریه برای پاسداشت زنده یاد منوچهر صیادی که دارای سابقه ای بیش از پنجاه سال در عرصه مطبوعات٬ بخصوص نشریات پزشکی بودند تهیه و تقدیم علاقمندان میگردد.

هدف عرصه پزشکی

این نشریه‌ (ماهنامه) به منظور ارتقاء اطلاعات روز پزشکی و با هدف اطلاع رسانی برای آموزشی به روزتر بمنظور استفاده بهتر از تجارب پزشکان ایرانی پا به عرصه وجود نهاده است.

عرصه پزشکی

صاحب امتیاز: موسسه پزشکی آدوراسلامت

مدیرمسوول: دکتر شیوا متقی

                   «زیر نظر شورای نویسندگان»

 

تماس با ما

آدرس: تهران، شهرآرا، خیابان 19، پلاک 86، طبقه 1

تلفن:           88250661 - 86015849 - 09122407039

فاکس:         86015847

ایمیل: Info@arseyepezeshky.com

تلگرام: https://telegram.me/arseyepezeshki

آمار بازدیدکنندگان

04165556
امروز
دیروز
هفته جاری
بازدید
ماه جاری
ماه گذشته
بازدید کل
1830
2810
4640
4135971
113256
113437
4165556

آی‌پی شما: 35.153.39.7
امروز: دوشنبه، 10 آذر 1399 - ساعت: 14:09:31

درباره عرصه پزشکی

با سلام

 نشريه عرصه پزشكى مطالب روز علوم پزشكى جهان را به زبان فارسى و به صورت رايگان منتشر، و براى پزشكان، داروسازان، دندان پزشكان، مراکز درمانی و مشاغل وابسته ی پزشكى ارسال مى دارد.

 اين نشريه به پاس زحمات زنده یاد مرحوم منوچهر صيادى كه بيش از ٥٠ سال سابقه حضور در عرصه نشريات؛ بخصوص نشريات پزشكى را داشتند، تهیه و تقدیم علافمندان مى گردد.

 از آنجا كه هزينه جارى اين نشريه از طريق تبليغات ميسر مى باشد، امیدواریم با کمک شما همراهان كه براستى مكمل ما در این راه مى باشيد، بتوانیم به صورت مطلوب تر ادامه طریق دهیم.

 لذا خواستاريم که با ارائه تبلیغات یا معرفی ما به شرکتها در این زمینه کوشا و همراه باشیم.

راه های تماس با عرصه پزشکی

صاحب امتیاز: موسسه پزشکی آدوراسلامت

مدیرمسوول: دکتر شیوا متقی

                «زیر نظر شورای نویسندگان»

آدرس:       تهران – شهرآرا – خیابان نوزدهم – پلاک 86 – طبقه همکف

تلفن:        88250661 - 86015849 - 09122407039

فاکس:      86015847

ایمیل:        این آدرس ایمیل توسط spambots حفاظت می شود. برای دیدن شما نیاز به جاوا اسکریپت دارید