طراحی سایت
دوشنبه 10 آذر 1399.
امروز
  •   این آدرس ایمیل توسط spambots حفاظت می شود. برای دیدن شما نیاز به جاوا اسکریپت دارید
  • این آدرس ایمیل توسط spambots حفاظت می شود. برای دیدن شما نیاز به جاوا اسکریپت دارید
  • 88250661 - 86015849

José Ignacio Fortea, M.D, Ph.D. Angela Puente, M.D, Ph.D. Antonio Cuadrado, M.D, Ph.D

یک مرد 66 ساله با سابقه فشار خون بالا، دیس لیپیدمی و سل ریوی در نوجوانی با ملنا و هموگلوبین با 2 امتیاز کاهش، به کلینیک ما مراجعه کرد. ارزیابی های بیشتر آزمایشگاهی، ترومبوپنی (102.000/μL) و مقادیر در محدوده طبیعی آزمایش خونی کبدی را نشان داد.

ازوفاگوگاستروودئودنوسکوپی فوری، خونریزی فعال از واریس های مری را نشان می دهد که تحت درمان آندوسکوپی با باند لیگاسیون و داروی سوماتواستاتین و سفتریاکسون قرار گرفت. غربالگری اتیولوژی کبدی گسترده، منفی بود و یک سی تی اسکن غیر طبیعی، علاوه بر غدد لنفاوی کلسیفیه شده در ارتباط با سل قبلی، عدم وجود لومن پورتال قابل مشاهده در فاز پورتال و کولترال های فراوان در هیلوم کبدی را نشان داد (شکل A). مطالعه اتیولوژی با کاتتریزاسیون ورید کبدی با اندازه گیری گرادیان فشار وریدی کبدی و نمونه برداری از کبد ترانس ژوگولار به پایان رسید. اولی یک شیب فشار 7.5 میلی متر جیوه (شکل B) و دومی استئاتوز خفیف، برجستگی قابل توجه (شکل C) را نشان داد و فیبروز اطراف سینوزوئیدی، منطقه 3 خفیف را نشان داد (شکل D). بررسی آزمایشگاهی ترومبوفیلی هیچ اختلال ارثی یا اکتسابی در هموستاز پیدا نکرد و سفتی کبد از طریق فیبرواسکن® (EchoSens، پاریس) ارزیابی شد که مقدار آن 6.7 کیلوپاسکال بود. درمان ضد انعقاد تا از بین رفتن کامل واریس به تاخیر افتاد و تصویربرداری MRI انجام شد که پیشرفت ترمبوز به ورید مزانتریک فوقانی مشاهده شد. بر اساس این یافته ها، بیمار مبتلا به بیماری عروقی پورتو سینوزوئیدال (PSVD) وخیم شده با ترومبوز ورید پورتال مزمن غیر سیروزی (NCPVT) تشخیص داده شد.

شکل:  A: سی تی اسکن  شکم با کنتراست داخل وریدی ، فقدان لومن پورتال قابل مشاهده در فاز پورتال (فلش سفید) و کولترال های فراوان در هیلوم کبدی (پیکان سیاه) را نشان می دهد. B: اندازه گیری گرادیان فشار وریدی کبدی (یعنی تفاوت بین گوه و فشار وریدی کبدی آزاد) یک افزایش ملایم از این شیب فشار را نشان داد. C: معاینه بافتی پارانشیم کبد با رنگ آمیزی هماتوکسیلین و ائوزین استئاتوز خفیف (> 5٪ تا 33٪ ≤)، بدون التهاب لوبولار و برجستگی قابل توجه را نشان داد (امتیاز فعالیت :NAFLD 3 امتیاز). D: در حالی که رنگ آمیزی ماسون، فیبروز اطراف سینوزوئیدی خفیف ، منطقه 3 را نشان داد (مرحله فیبروز 1c).

amjmed.2020. September 17, 2020

ورود اعضا

خبرنامه

نام خانوادگی :
پست الکترونیکی :

کاربران فعال

ما 28 مهمان و بدون عضو آنلاین داریم

تقدیم به

این نشریه برای پاسداشت زنده یاد منوچهر صیادی که دارای سابقه ای بیش از پنجاه سال در عرصه مطبوعات٬ بخصوص نشریات پزشکی بودند تهیه و تقدیم علاقمندان میگردد.

هدف عرصه پزشکی

این نشریه‌ (ماهنامه) به منظور ارتقاء اطلاعات روز پزشکی و با هدف اطلاع رسانی برای آموزشی به روزتر بمنظور استفاده بهتر از تجارب پزشکان ایرانی پا به عرصه وجود نهاده است.

عرصه پزشکی

صاحب امتیاز: موسسه پزشکی آدوراسلامت

مدیرمسوول: دکتر شیوا متقی

                   «زیر نظر شورای نویسندگان»

 

تماس با ما

آدرس: تهران، شهرآرا، خیابان 19، پلاک 86، طبقه 1

تلفن:           88250661 - 86015849 - 09122407039

فاکس:         86015847

ایمیل: Info@arseyepezeshky.com

تلگرام: https://telegram.me/arseyepezeshki

آمار بازدیدکنندگان

04165256
امروز
دیروز
هفته جاری
بازدید
ماه جاری
ماه گذشته
بازدید کل
1530
2810
4340
4135971
112956
113437
4165256

آی‌پی شما: 35.153.39.7
امروز: دوشنبه، 10 آذر 1399 - ساعت: 14:09:54

درباره عرصه پزشکی

با سلام

 نشريه عرصه پزشكى مطالب روز علوم پزشكى جهان را به زبان فارسى و به صورت رايگان منتشر، و براى پزشكان، داروسازان، دندان پزشكان، مراکز درمانی و مشاغل وابسته ی پزشكى ارسال مى دارد.

 اين نشريه به پاس زحمات زنده یاد مرحوم منوچهر صيادى كه بيش از ٥٠ سال سابقه حضور در عرصه نشريات؛ بخصوص نشريات پزشكى را داشتند، تهیه و تقدیم علافمندان مى گردد.

 از آنجا كه هزينه جارى اين نشريه از طريق تبليغات ميسر مى باشد، امیدواریم با کمک شما همراهان كه براستى مكمل ما در این راه مى باشيد، بتوانیم به صورت مطلوب تر ادامه طریق دهیم.

 لذا خواستاريم که با ارائه تبلیغات یا معرفی ما به شرکتها در این زمینه کوشا و همراه باشیم.

راه های تماس با عرصه پزشکی

صاحب امتیاز: موسسه پزشکی آدوراسلامت

مدیرمسوول: دکتر شیوا متقی

                «زیر نظر شورای نویسندگان»

آدرس:       تهران – شهرآرا – خیابان نوزدهم – پلاک 86 – طبقه همکف

تلفن:        88250661 - 86015849 - 09122407039

فاکس:      86015847

ایمیل:        این آدرس ایمیل توسط spambots حفاظت می شود. برای دیدن شما نیاز به جاوا اسکریپت دارید