طراحی سایت
سه شنبه 1 آبان 1397.
امروز
  •   این آدرس ایمیل توسط spambots حفاظت می شود. برای دیدن شما نیاز به جاوا اسکریپت دارید
  • 88250661 - 86015849

Hector I. Michelena, M.D., and Maurice Enriquez-Sarano, M.D

مردی 58 ساله جهت بررسی تنگی نفس فعالیتی (تنگی نفس حین انجام کاری ساده مانند بالا رفتن از پله ها یا راه رفتن تا صندوق پست) به درمانگاه کاردیولوژی ارجاع داده شد. او 12 سال قبل برای درمان تنگی شدید دریچه دو لختی قلب و برآمدگی تدریجی سرخرگ آئورت خود تحت عمل جایگذاری بیوپروستتیک در دریچه  آئورتش قرار گرفته بود.

در معاینه فیزیکی، فشار خون او 57/142 میلی متر جیوه اندازه گیری شد. شنود درسمع قلب سوفل سیستولیک و دیالوستیکی را که یک بخش آشکار هولودیاستولیکی داشتند آشکار نمود. زمانی که بیمار به صورت قائم نشسته بود، سرخرگ کاروتیدی راستش به طور آشکاری دارای تپش بود و برآمدگی سیستولیک و فرورفتگی دیالوستیک سریعی داشت – علامتی معروف به ضربان کاریگن (تصویر 1، پیکان). نوک انگشت های سبابه و شست بیمار مانند بستر ناخن هایش نشان دهندة ضربان مویرگی بودند – علامتی معروف به ضربان کوینکل (تصویر 2، پیکان). ضربان کاریگن و ضربان کوینکل دو نشانة برگشت خون شدید و مزمن آئورت بوده و نشانگر بازه وسیعی از نوسان فشار خون بیمار همراه با حجم ضربه ای سیستولیک فراوان و افت سریع فشار سرخرگی می باشند. اکوگاردیوگرافی  حاکی از کسرخروجی 56 درصدی در بطن چپ، قطر 46 میلی متری در انتهای سیستول (نسبت به عدد اندازه گیری شده در سال گذشته که 36 میلی متر بود افزایش یافته بود) و برگشت خون شدید از دریچه آئورت مصنوعی بود. به دلیل اتساع پیش رونده بطن چپ و تنگی نفس فعالیتی، بیمار تحت عمل جایگزینی دریچه آئورت از طریق روش لوله ای دریچه در دریچه قرار گرفت. پس از این عمل، مشکل تنگی نفس بیمار حل شد و در حال حاضر وضعیت جسمانی او مطلوب می باشد.

N Engl J Med 2018; 379:e9. August 2, 2018

ورود اعضا

خبرنامه

نام خانوادگی :
پست الکترونیکی :

کاربران فعال

ما 13 مهمان و بدون عضو آنلاین داریم

تقدیم به

این نشریه برای پاسداشت زنده یاد منوچهر صیادی که دارای سابقه ای بیش از پنجاه سال در عرصه مطبوعات٬ بخصوص نشریات پزشکی بودند تهیه و تقدیم علاقمندان میگردد.

هدف عرصه پزشکی

این نشریه‌ (ماهنامه) به منظور ارتقاء اطلاعات روز پزشکی و با هدف اطلاع رسانی برای آموزشی به روزتر بمنظور استفاده بهتر از تجارب پزشکان ایرانی پا به عرصه وجود نهاده است.

عرصه پزشکی

صاحب امتیاز: موسسه پزشکی آدوراسلامت

مدیرمسوول: دکتر شیوا متقی

                   «زیر نظر شورای نویسندگان»

 

تماس با ما

آدرس: تهران، شهرآرا، خیابان 19، پلاک 86، طبقه 1

تلفن:           88250661 - 86015849 - 09122407039

فاکس:         86015847

ایمیل: Info@arseyepezeshky.ir

تلگرام: https://telegram.me/arseyepezeshki

آمار بازدیدکنندگان

02074854
امروز
دیروز
هفته جاری
هفته گذشته
ماه جاری
ماه گذشته
بازدید کل
420
1420
3555
2060055
35101
45611
2074854

آی‌پی شما: 54.166.130.157
امروز: سه شنبه، 01 آبان 1397 - ساعت: 05:08:00

درباره عرصه پزشکی

با سلام

 نشريه عرصه پزشكى مطالب روز علوم پزشكى جهان را به زبان فارسى و به صورت رايگان منتشر، و براى پزشكان، داروسازان، دندان پزشكان، مراکز درمانی و مشاغل وابسته ی پزشكى ارسال مى دارد.

 اين نشريه به پاس زحمات زنده یاد مرحوم منوچهر صيادى كه بيش از ٥٠ سال سابقه حضور در عرصه نشريات؛ بخصوص نشريات پزشكى را داشتند، تهیه و تقدیم علافمندان مى گردد.

 از آنجا كه هزينه جارى اين نشريه از طريق تبليغات ميسر مى باشد، امیدواریم با کمک شما همراهان كه براستى مكمل ما در این راه مى باشيد، بتوانیم به صورت مطلوب تر ادامه طریق دهیم.

 لذا خواستاريم که با ارائه تبلیغات یا معرفی ما به شرکتها در این زمینه کوشا و همراه باشیم.

راه های تماس با عرصه پزشکی

صاحب امتیاز: موسسه پزشکی آدوراسلامت

مدیرمسوول: دکتر شیوا متقی

                «زیر نظر شورای نویسندگان»

آدرس:       تهران – شهرآرا – خیابان نوزدهم – پلاک 86 – طبقه همکف

تلفن:        88250661 - 86015849 - 09122407039

فاکس:      86015847

ایمیل:        این آدرس ایمیل توسط spambots حفاظت می شود. برای دیدن شما نیاز به جاوا اسکریپت دارید