طراحی سایت
شنبه 30 شهريور 1398.
امروز
  •   این آدرس ایمیل توسط spambots حفاظت می شود. برای دیدن شما نیاز به جاوا اسکریپت دارید
  • 88250661 - 86015849

Marcel H A Muskiet, MD,  Lennart Tonneijck, MD

نتایج کارآزمایی الیکسا نشان دهنده ایمنیِ کاردیوواسکولار لیکسی سناتاید، نوعی آگونیست گیرنده پپتید-1 شبهگلوکاگون (1-GLP) با عملکرد کوتاه، در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 و سندروم حاد کرونری بود. در این تحلیل و بررسی تحقیقی الیکسا، اثر لیکسی سناتاید بر روی پیامدهای کلیوی مورد بررسی قرار گرفت.

 

الیکسا نوعی کارآزمایی دو سویه کور، تصادفی و کنترل شده با پلاسبو بود که در 828 مرکز در 49 کشور انجام شد. بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 و یک رویداد اخیر شریان کرونری به طور تصادفی به صورت 1:1 برای تزریق زیر پوستی روزانه لیکسی سناتاید (20-10 میکروگرم) و یا پلاسبو با حجم تطبیق یافته انتخاب شدند. علاوه بر ارائه مراقبت های معمول، این وضعیت تا زمانی ادامه داشت تا حداقل 844 بیمار یک مشکل کاردیوواسکولار جدی مضر در پیامد اولیه از خود نشان دادند.  نقاط پایانی اولیه و ثانویه این کارآزمایی قبلاً گزارش شده اند. در اینجا، در یک تجزیه و تحلیل تحقیقی الیکسا، درصد تغییر در نسبت آلبومین به کراتینین ادراری (UACR) و برآورد میزان فیلتراسیون گلومرولی (eGFR) بر اساس وضعیت آلبومینوری از پیش تعیین شده در سطح پایه (نورموآلبومینوری{UACR< 30 میلی گرم/گرم}؛ میکروآلبومینوری {UACR ≥ 30 میلی گرم/گرم تا UACR ≤300 میلی گرم/گرم}؛ و ماکروآلبومینوری{UACR> 300 میلی گرم/گرم}) با استفاده از مدل mixed-effect با اندازه گیری های مکرر بررسی شد. همچنین زمان رسیدن به ماکروآلبومینوری جدید و دو برابر شدن کراتینین سرم با مدل خطرات متناسب کاکس بررسی شدند. کارآزمایی الیکسا با شماره NCT01147250 ثبت و تکمیل شده است.

یافته ها: از میان 6068 بیماری که به طور تصادفی از نهم جولای 2010 تا دوم آگوست 2013 مورد بررسی قرار گرفتند، داده های UACR سطح پایه برای 5978 نفر (99%) در دسترس بودند. متوسط زمان Follow-up برابر با 108 هفته بود. 4441 نفر دارای نورموآلبومینوری، 1148 نفر دارای میکروآلبومینوری و 389 نفر دارای ماکروآلبومینوری بودند. بعد از سپری شدن 108 هفته، تغییر درصد least-squares mean تطبیق یافته با پلاسبو در UACR از ابتدای دوره برای لیکسی سناتاید برابر با 1.69%- در بیماران نورموآلبومینوری، 21.10%- در بیماران میکروآلبومینوری، و 39.18%- در بیماران ماکروآلبومینوری گزارش شد. لیکسی سناتاید با ریسک کاهش یافته ای از شروع جدید ماکروآلبومینوری در مقایسه با پلاسبو (هنگامی که برای HbA 1c  ابتدای دوره تطبیق یافته بود) همراه بود؛ نقاط تخمینی وقتی برای سایر ریسک فاکتورهای مرسوم کلیوی تطبیق یافته بودند، مشابه بودند. در هفته 108 ام، بیشترین کاهش  eGFR از ابتدای دوره در گروه ماکروآلبومینوری مشاهده شد، اما تفاوت معنی داری بین دو گروه درمانی مشاهده نشد. اختلاف معنی داری در کاهش eGFR بین گروه های درمانی در هیچ یک از زیر گروه های UACR دیده نشد. در جمعیت ایمنی کارآزمایی، دو برابر شدن کراتینین سرم در 35 نفر (1%) از 3032 بیمار در گروه پلاسبو و 41 نفر(1%) از 3031 بیمار در گروه لیکسی سناتاید رخ داد. همانگونه که قبلاً در کارآزمایی الیکسا گزارش شد، نسبت بیماران با عوارض مضر کلیوی کم بوده و به طور معنی داری بین گروه های درمانی تفاوت نداشتند. 

تفسیر: لیکسی سناتاید، پیشرفت UACR را در بیماران مبتلا به ماکروآلبومینوری کاهش می دهد و با ریسک کمتری از شروع جدید ماکروآلبومینوری بعد از تطبیق برای HbA1c ابتدای دوره و کارآزمایی و سایر ریسک فاکتورهای مرسوم کلیوی همراه می باشد.

The Lancet Diabetes & Endocrinology. Published:October 03, 2018

ورود اعضا

خبرنامه

نام خانوادگی :
پست الکترونیکی :

کاربران فعال

ما 21 مهمان و بدون عضو آنلاین داریم

تقدیم به

این نشریه برای پاسداشت زنده یاد منوچهر صیادی که دارای سابقه ای بیش از پنجاه سال در عرصه مطبوعات٬ بخصوص نشریات پزشکی بودند تهیه و تقدیم علاقمندان میگردد.

هدف عرصه پزشکی

این نشریه‌ (ماهنامه) به منظور ارتقاء اطلاعات روز پزشکی و با هدف اطلاع رسانی برای آموزشی به روزتر بمنظور استفاده بهتر از تجارب پزشکان ایرانی پا به عرصه وجود نهاده است.

عرصه پزشکی

صاحب امتیاز: موسسه پزشکی آدوراسلامت

مدیرمسوول: دکتر شیوا متقی

                   «زیر نظر شورای نویسندگان»

 

تماس با ما

آدرس: تهران، شهرآرا، خیابان 19، پلاک 86، طبقه 1

تلفن:           88250661 - 86015849 - 09122407039

فاکس:         86015847

ایمیل: Info@arseyepezeshky.ir

تلگرام: https://telegram.me/arseyepezeshki

آمار بازدیدکنندگان

02736546
امروز
دیروز
هفته جاری
بازدید
ماه جاری
ماه گذشته
بازدید کل
1658
1879
17794
2703805
58236
105696
2736546

آی‌پی شما: 35.171.146.16
امروز: شنبه، 30 شهریور 1398 - ساعت: 20:06:05

درباره عرصه پزشکی

با سلام

 نشريه عرصه پزشكى مطالب روز علوم پزشكى جهان را به زبان فارسى و به صورت رايگان منتشر، و براى پزشكان، داروسازان، دندان پزشكان، مراکز درمانی و مشاغل وابسته ی پزشكى ارسال مى دارد.

 اين نشريه به پاس زحمات زنده یاد مرحوم منوچهر صيادى كه بيش از ٥٠ سال سابقه حضور در عرصه نشريات؛ بخصوص نشريات پزشكى را داشتند، تهیه و تقدیم علافمندان مى گردد.

 از آنجا كه هزينه جارى اين نشريه از طريق تبليغات ميسر مى باشد، امیدواریم با کمک شما همراهان كه براستى مكمل ما در این راه مى باشيد، بتوانیم به صورت مطلوب تر ادامه طریق دهیم.

 لذا خواستاريم که با ارائه تبلیغات یا معرفی ما به شرکتها در این زمینه کوشا و همراه باشیم.

راه های تماس با عرصه پزشکی

صاحب امتیاز: موسسه پزشکی آدوراسلامت

مدیرمسوول: دکتر شیوا متقی

                «زیر نظر شورای نویسندگان»

آدرس:       تهران – شهرآرا – خیابان نوزدهم – پلاک 86 – طبقه همکف

تلفن:        88250661 - 86015849 - 09122407039

فاکس:      86015847

ایمیل:        این آدرس ایمیل توسط spambots حفاظت می شود. برای دیدن شما نیاز به جاوا اسکریپت دارید