طراحی سایت
پنجشنبه 6 تير 1398.
امروز
  •   این آدرس ایمیل توسط spambots حفاظت می شود. برای دیدن شما نیاز به جاوا اسکریپت دارید
  • 88250661 - 86015849

Matthew J. Christopher, M.D., Ph.D., Allegra A. Petti, Ph.D., Michael P. Rettig, Ph.D

در بیمارانی که پس از پیوند سلولهای بنیادی خون آلوژنیک، عود بیماری لوسمی حاد میلوئیدی را تجربه نموده اند، هیچگونه اثری از ضایعات ژنتیکی شناسایی نشد، اما تغییراتی در بیان ژن های مربوط به عملکرد ایمنی مشاهده شد، خصوصاً در فرو تنظیم ژن های کلاس 2 مجموعه ی اصلی سازگاری بافتی.

 پیش زمینه: پیوند سلولهای بنیادی آلوژنیک، به عنوان درمان یکپارچه (تلفیقی از چند درمان) برای لوسمی حاد میلوئیدی (AML)، به وسیله ی تاثیر گرافت در برابر لوسمی با میانجی گری سیستم ایمنی، مزایای نسبی را فراهم می نماید. ما فرض نمودیم که فشار انتخابی ناشی از پیوند آلوژنیک با میانجی گری سیستم ایمنی می تواند باعث الگوهای متمایز رشد تومور در هنگام عود بیماری باشد.

روشها: ما توالی یابی اگزوم بهبود یافته را روی نمونه های زوجی بدست آمده در مراجعه ی اولیه با بیماری AML در دوره ی عود در 15 بیمار با عود بیماری پس از پیوند سلول بنیادی خونی (با پیوند از یک خویشاوند هم خون (برادر یا خواهر) با HLA منطبق و یک اهداکننده ی غیر همخون با HLA منطبق، یا اهداکننده ی غیر خویشاوند با HLA غیر منطبق) و نیز 20 بیمار با عود بیماری پس از شیمی درمانی انجام دادیم. به منظور اعتبارسنجی مطالعه، ما توالی یابی RNA و سیتومتری جریان را روی زیرگروهی از این نمونه ها و یک نمونه ی اضافی انجام دادیم.

نتایج: در توالی یابی اگزوم، طیف جهش های بدست آمده و از دست رفته در عود پس از پیوند شبیه طیفی بود که در عود پس از شیمی درمانی مشاهده می شد. خصوصاً عود پس از پیوند با جهش های ناشناخته ی مربوط به AML یا تغییرات ساختاری در ژنهای مرتبط با ایمنی همراه نبود. در مقابل، توالی یابی RNA در نمونه های بدست آمده در عود پس از پیوند نشان دهنده ی تغییر تنظیم مسیرهای درگیر در ایمنی ذاتی و سازگار شامل فرو تنظیم مجموعه ی اصلی سازگاری بافتی (MHC) ژن های کلاس 2 (HLA-DPA1، HLA-DPB1، HLA-DQB1، و HLA-DRB1) تا سطوحی که 3 تا 12 برابر کمتر از سطوح مشاهده شده در نمونه های زوجی بدست آمده در هنگام مراجعه بودند. سیتومتری جریان و آنالیز ایمونوهیستوشیمیایی، کاهش بیان MHC کلاس 2 را در 17 بیمار از 34 نفر با عود پس از پیوند تایید نمود. شواهد نشان داد که درمان nterferon-γ می تواند سریعاً این فنوتیپ را در بلاست (یاخته نارس) AML در محیط آزمایشگاه معکوس نماید.

نتیجه گیری: عود AML پس از پیوند با ظهور جهش های مختص عود در ژنهای مربوط به سیستم ایمنی همراه نبود. هرچند با تغییر تنظیم مسیرهایی همراه بود که ممکن است بر عملکرد ایمنی تاثیر بگذارند، شامل فرو تنظیم MHC کلاس 2 ژن ها که در ظهور آنتی ژنها دخیل است. این تغییرات اپی ژنتیکی می توانند از طریق درمان مناسب معکوس گردند.

N Engl J Med 2018; 379:2330-2341. December 13, 2018.

ورود اعضا

خبرنامه

نام خانوادگی :
پست الکترونیکی :

کاربران فعال

ما 17 مهمان و بدون عضو آنلاین داریم

تقدیم به

این نشریه برای پاسداشت زنده یاد منوچهر صیادی که دارای سابقه ای بیش از پنجاه سال در عرصه مطبوعات٬ بخصوص نشریات پزشکی بودند تهیه و تقدیم علاقمندان میگردد.

هدف عرصه پزشکی

این نشریه‌ (ماهنامه) به منظور ارتقاء اطلاعات روز پزشکی و با هدف اطلاع رسانی برای آموزشی به روزتر بمنظور استفاده بهتر از تجارب پزشکان ایرانی پا به عرصه وجود نهاده است.

عرصه پزشکی

صاحب امتیاز: موسسه پزشکی آدوراسلامت

مدیرمسوول: دکتر شیوا متقی

                   «زیر نظر شورای نویسندگان»

 

تماس با ما

آدرس: تهران، شهرآرا، خیابان 19، پلاک 86، طبقه 1

تلفن:           88250661 - 86015849 - 09122407039

فاکس:         86015847

ایمیل: Info@arseyepezeshky.ir

تلگرام: https://telegram.me/arseyepezeshki

آمار بازدیدکنندگان

02494023
امروز
دیروز
هفته جاری
بازدید
ماه جاری
ماه گذشته
بازدید کل
311
1566
8136
2471610
55969
56605
2494023

آی‌پی شما: 3.90.45.27
امروز: پنج شنبه، 06 تیر 1398 - ساعت: 08:04:04

درباره عرصه پزشکی

با سلام

 نشريه عرصه پزشكى مطالب روز علوم پزشكى جهان را به زبان فارسى و به صورت رايگان منتشر، و براى پزشكان، داروسازان، دندان پزشكان، مراکز درمانی و مشاغل وابسته ی پزشكى ارسال مى دارد.

 اين نشريه به پاس زحمات زنده یاد مرحوم منوچهر صيادى كه بيش از ٥٠ سال سابقه حضور در عرصه نشريات؛ بخصوص نشريات پزشكى را داشتند، تهیه و تقدیم علافمندان مى گردد.

 از آنجا كه هزينه جارى اين نشريه از طريق تبليغات ميسر مى باشد، امیدواریم با کمک شما همراهان كه براستى مكمل ما در این راه مى باشيد، بتوانیم به صورت مطلوب تر ادامه طریق دهیم.

 لذا خواستاريم که با ارائه تبلیغات یا معرفی ما به شرکتها در این زمینه کوشا و همراه باشیم.

راه های تماس با عرصه پزشکی

صاحب امتیاز: موسسه پزشکی آدوراسلامت

مدیرمسوول: دکتر شیوا متقی

                «زیر نظر شورای نویسندگان»

آدرس:       تهران – شهرآرا – خیابان نوزدهم – پلاک 86 – طبقه همکف

تلفن:        88250661 - 86015849 - 09122407039

فاکس:      86015847

ایمیل:        این آدرس ایمیل توسط spambots حفاظت می شود. برای دیدن شما نیاز به جاوا اسکریپت دارید