طراحی سایت
يكشنبه 4 آبان 1399.
امروز
  •   این آدرس ایمیل توسط spambots حفاظت می شود. برای دیدن شما نیاز به جاوا اسکریپت دارید
  • این آدرس ایمیل توسط spambots حفاظت می شود. برای دیدن شما نیاز به جاوا اسکریپت دارید
  • 88250661 - 86015849

Evangelos K. Oikonomou, MD; Damianos G. Kokkinidis, MD, MSc; Polydoros N. Kampaktsis, MD

سوال: ارزش GLS برای پیش بینی اختلال قلبی مربوط به سرطان درمانی (CTRCD) چیست؟

یافته ها: در این بررسی سیستماتیک و متاآنالیز از 21 مطالعه در زمینه بررسی پیش آگهی ها و GLS مطلق بدترشده در طول شیمی درمانی با وخامت نسبی بیشتر در مقایسه با میزان پایه، با ریسک بالاتری از CTRCD (اختلال قلبی مربوط به سرطان درمانی) همراه بود. علاوه بر این، میزان قابل توجهی سوگیری در انتشار مقالات و هتروژنیسیتی بین مطالعات وجود دارد.

معنی : اندازه گیری GLS، بعد از شروع درمان، دارای ارزش پیش آگهی قوی برای CTRCD (اختلال قلبی مربوط به درمان سرطان) متعاقب آن است، اما شواهد موجود محدود به رژیم های خاص و چند نوع سرطان است و دارای سوگیری در انتشار مطالعات و ناهمگونی بالینی است، که نیاز به مطالعات  آینده نگر وسیع تری را مشخص میکند.

اهمیت: GLS اکوکاردیوگرافی بطن چپ، اختلال عملکرد بطنی تحت بالینی را تشخیص می دهد و می تواند در بیمارانی که بطور بالقوه مستعد اختلال قلبی در اثر شیمی درمانی هستند، استفاده شود. طبق دانش کنونی ما، متاآنالیزی از ارزش پیش آگهی GLS برای اختلال عملکرد قلبی مرتبط با سرطان (CTRCD) انجام نشده است.

نتایج و اقدامات اصلی: هدف اصلی CTRCD بود که به عنوان یک تغییر قابل توجه کلینیکی در اجکشن-فراکشن بطن چپ با یا بدون شروع تازه علائم نارسایی قلبی تعریف شده است.

نتایج : آنالیز 21 مطالعه شامل 1782 بیمار مبتلا به انواع سرطان، من جمله سرطان پستان، بدخیمی های خونی یا سارکوما است که با آنتراسایکلین ها با یا بدون تراستوزوماب تحت درمان قرار گرفته اند. شیوع CTRCD در طی پیگیری میانگین 4.2 تا 23.0 ماهه بین 3.9 درصد به 43.8% رسیده است. در درمان فعال، GLS مطلق (در9 مطالعه)، کات اف پرخطر بین 13.8-% و 21-% بود و در GLS بدترشده همراه با خطر CTRCD بالاتر بود. جهت تعیین تغییرات نسبی در مقابل مقدار پایه (9 مطالعه)، کات اف در محدوده  2.3٪ تا 15.9٪ بود، با کاهش بیشتر به 16 برابر خطر بیشتر از CTRCD مربوط است. هر دو شاخص، سوگیری انتشار قابل توجهی را نشان دادند. متا رگرسیون تفاوت در اندازه نمونه و تعریف CTRCD را نشان داد، اما ارزش کات اف GLS، به عنوان منبع قابل توجهی از ناهمگونی بین مطالعات نبود.

ارتباط و نتیجه گیری: در این متاآنالیز، اندازه گیری GLS پس از شروع شیمی درمانی در بیماران (که بالقوه مستعد بیماری قلبی میشوند) با آنتراسایکلین ها با یا بدون تراستوزوماب عملکرد پیش آگهی خوبی برای CTRCD متعاقب آن داشت. با این حال، خطرسوگیری در مطالعات اصلی، سوگیری انتشار، و داده های محدود در مورد ارزش افزایشی GLS و کات اف بهینه آن، نیاز به مطالعات وسیع تر آینده نگر را نشان می دهد.

JAMA Cardiol. August 21, 2019.

ورود اعضا

خبرنامه

نام خانوادگی :
پست الکترونیکی :

کاربران فعال

ما 30 مهمان و بدون عضو آنلاین داریم

تقدیم به

این نشریه برای پاسداشت زنده یاد منوچهر صیادی که دارای سابقه ای بیش از پنجاه سال در عرصه مطبوعات٬ بخصوص نشریات پزشکی بودند تهیه و تقدیم علاقمندان میگردد.

هدف عرصه پزشکی

این نشریه‌ (ماهنامه) به منظور ارتقاء اطلاعات روز پزشکی و با هدف اطلاع رسانی برای آموزشی به روزتر بمنظور استفاده بهتر از تجارب پزشکان ایرانی پا به عرصه وجود نهاده است.

عرصه پزشکی

صاحب امتیاز: موسسه پزشکی آدوراسلامت

مدیرمسوول: دکتر شیوا متقی

                   «زیر نظر شورای نویسندگان»

 

تماس با ما

آدرس: تهران، شهرآرا، خیابان 19، پلاک 86، طبقه 1

تلفن:           88250661 - 86015849 - 09122407039

فاکس:         86015847

ایمیل: Info@arseyepezeshky.com

تلگرام: https://telegram.me/arseyepezeshki

آمار بازدیدکنندگان

04032696
امروز
دیروز
هفته جاری
بازدید
ماه جاری
ماه گذشته
بازدید کل
3417
3309
3417
4001364
93833
122710
4032696

آی‌پی شما: 3.237.254.197
امروز: یکشنبه، 04 آبان 1399 - ساعت: 23:08:03

درباره عرصه پزشکی

با سلام

 نشريه عرصه پزشكى مطالب روز علوم پزشكى جهان را به زبان فارسى و به صورت رايگان منتشر، و براى پزشكان، داروسازان، دندان پزشكان، مراکز درمانی و مشاغل وابسته ی پزشكى ارسال مى دارد.

 اين نشريه به پاس زحمات زنده یاد مرحوم منوچهر صيادى كه بيش از ٥٠ سال سابقه حضور در عرصه نشريات؛ بخصوص نشريات پزشكى را داشتند، تهیه و تقدیم علافمندان مى گردد.

 از آنجا كه هزينه جارى اين نشريه از طريق تبليغات ميسر مى باشد، امیدواریم با کمک شما همراهان كه براستى مكمل ما در این راه مى باشيد، بتوانیم به صورت مطلوب تر ادامه طریق دهیم.

 لذا خواستاريم که با ارائه تبلیغات یا معرفی ما به شرکتها در این زمینه کوشا و همراه باشیم.

راه های تماس با عرصه پزشکی

صاحب امتیاز: موسسه پزشکی آدوراسلامت

مدیرمسوول: دکتر شیوا متقی

                «زیر نظر شورای نویسندگان»

آدرس:       تهران – شهرآرا – خیابان نوزدهم – پلاک 86 – طبقه همکف

تلفن:        88250661 - 86015849 - 09122407039

فاکس:      86015847

ایمیل:        این آدرس ایمیل توسط spambots حفاظت می شود. برای دیدن شما نیاز به جاوا اسکریپت دارید