طراحی سایت
يكشنبه 10 فروردين 1399.
امروز
  •   این آدرس ایمیل توسط spambots حفاظت می شود. برای دیدن شما نیاز به جاوا اسکریپت دارید
  • این آدرس ایمیل توسط spambots حفاظت می شود. برای دیدن شما نیاز به جاوا اسکریپت دارید
  • 88250661 - 86015849

همراهان عزیز، این نشریه آمادگی دارد به منظور در اطلاع قرار گرفتن مخاطبان خود با مقالات روز در مورد بیماری کرونا با همکاری شما در این راه گام بردارد. لذا ار شما درخواست مینماید چنانچه مطلبی در مورد درمان یا راه های پیشگیری از این ویروس در اختیار دارید که بر مینای تحقیقات علمی باشد، میتوانید از طریق این صفحه و سایر صفحات مجازی این نشریه در اختیار همکاران محترم قرار دهید. با تشکر

این آدرس ایمیل توسط spambots حفاظت می شود. برای دیدن شما نیاز به جاوا اسکریپت دارید

این آدرس ایمیل توسط spambots حفاظت می شود. برای دیدن شما نیاز به جاوا اسکریپت دارید

 

شناسایی نحوه واکنش سیستم ایمنی به ویروس کرونای ٢٠١٩

دانشمندان استرالیایی نحوه واکنش سیستم ایمنی به ویروس کرونای ٢٠١٩ را شناسایی کردند. این بررسی نشان می‌دهد که بهبود از کرونای ٢٠١٩ مانند بهبود از آنفلوآنزا است.

این پژوهش در موسسه عفونت و ایمنی پیتر داکرتی در ملبورن انجام و نتایج آن در نشریه پزشکی نیچر منتشر شده است. این موسسه در ماه ژانویه اولین پژوهشگاهی شد که ویروس کرونای ٢٠١٩ را در خارج از چین بازتولید کرده است.

پروفسور کاترین کدزیرسکا یکی از نویسندگان تحقیق می‌گوید: "این کشف مهمی است زیرا اولین بار است که واقعا می‌فهمیم سیستم ایمنی ما چگونه با ویروس جدید کرونا مبارزه می‌کند."

بیش از ده پژوهشگر چهار هفته بی‌وقفه کار کردند تا نحوه واکنش سیسم ایمنی به کرونای ٢٠١٩ را شناسایی کنند.

زنی ٤٧ ساله اهل ووهان در استرالیا به بیمارستان مراجعه می‌کند و بستری می‌شود. او مبتلا به کرونای ٢٠١٩ خفیف تا متوسط بود. پروفسور کدزیرسکا و همکارانش "کل واکنش سیستم ایمنی" او را زیر نظر گرفتند.

سه روز پیش از شروع بهبودی، در خون بیمار سلول‌ها و پادتن‌های خاصی مشاهده شد. به گفته پروفسور کدزیرسکا همین سلول‌ها در همین زمان پیش از آغاز بهبود از آنفلوآنزا در خون دیده می‌شوند:

"خیلی هیجان‌زده‌ایم که ظهور سلول‌های ایمنی پیش از بهبود علائم بالینی را ثبت کردیم."

این سلول‌ها سه نوع لنفوسیت T هستند (کمک‌کننده فولیکولی، CD4 فعال، CD8) و سلول‌های ترشح‌کننده پادتن.

علائم بیمار "در روز سیزدهم کاملا بهبود یافتند" و پادتن‌ها (ایمونگلوبولین‌های G و M) تا هفت روز بعد یعنی روز بیستم در پلاسمای خون او "مرتب افزایش یافتند."

 پس از ظهور سلول‌های ایمنی، عکس ریه‌های بیمار، بهبود عفونت را نشان ‌داد.

برنامه بعدی پروفسور کدزیرسکا و همکارانش یافتن پاسخ این سوال است که چرا سیستم ایمنی در موارد شدید بیماری ضعیف عمل کرده است:

"این واقعا مهم است که بفهمیم در کسانی بیماری بسیار شدید گرفتند یا مردند چه چیز کم یا متفاوت بود."

فهمیدن اینکه سیستم ایمنی چه زمانی شروع به تولید این سلول‌های خاص می‌کند به شناسایی "سیر ویروس" و "پیش‌بینی سیر بهبود" و به گفته آقای هانت وزیر بهداشت استرالیا، به ساخت واکسن و یافتن درمان‌های بالقوه کمک می کند.

اکثریت بزرگی از مبتلایان به کرونای ٢٠١٩ بهبود می‌یابند که به این معنی است که سیستم ایمنی آنها با موفقیت با ویروس مبارزه کرده است.

Nature Medicine (2020). Published: 16 March 2020

به نقل از بی بی سی. 27 اسفند 1398

 

پیشنهاد عدم انجام مسافرت توسط سازمان جهانی بهداشت

COVID-19: Cases Pass 100,000 Worldwide, CDC Advises Postponing Cruise Ship Travel

Journal Whatch. 8 March, 2020

By Amy Orciari Herman

Edited by Susan Sadoughi, MD, and André Sofair, MD, MPH        

The number of confirmed cases of coronavirus disease (COVID-19) worldwide has surpassed 100,000, according to the World Health Organization. Over 100 countries report confirmed cases.

In the U.S., at least 537 cases have been reported, with 21 deaths. Oregon and New York each declared a state of emergency over the weekend, joining Washington State and California.

The CDC on Sunday advised travelers, especially those with underlying medical conditions, to "defer all cruise ship travel worldwide" given the increased risk for person-to-person transmission of SARS-CoV-2. The agency also noted that older adults and those with health issues should avoid crowded places, long flights, and other potentially high-risk situations.

On a related note, the Grand Princess cruise ship is set to dock in Oakland, Calif., on Monday, and its passengers will be brought to quarantine locations. Over 20 people aboard the ship have tested positive for SARS-CoV-2 thus far.

In HIV and ID Observations, Dr. Paul Sax discusses the expected surge in new diagnoses in the U.S. as testing ramps up — and tells us how he hopes clinicians, scientists, and others will respond.

And in Insights on Residency Training, Dr. Eric Bressman asks whether we should avoid exposing residents to SARS-CoV-2. Follow the links below to read his and Dr. Sax's posts.

 

 

  شیوع اختلال بویایی و احتمال ارتباط با کرونا

به نقل از ایسنا

در پی انتشار برخی مطالب مبنی بر مشاهده مواردی قابل تامل از اختلال بویایی و چشایی در برخی افراد و احتمال ارتباط این اختلال با ابتلا به کرونا ویروس، نایب رییس انجمن راینولوژی در این زمینه توضیح داد.

دکتر ابراهیم رزم‌پا در گفت‌وگو با ایسنا، درباره امکان ارتباط میان اختلال بویایی و ابتلا به کرونا ویروس جدید، گفت: طی یک ماه اخیر شیوع اختلال بویایی و چشایی به صورت ناگهانی، به صورت غیرمنتظره‌ای و غیر قابل باوری افزایش یافته است.

۲نوع اختلال بویایی

وی افزود: باید توجه کرد که حس چشایی به کمک حس بویایی انجام می‌شود و کسی که بویایی‌اش را از دست می‌دهد، ‌ چشایی هم ندارد. بنابراین مشکل اصلی بحث اختلال در بویایی است. در عین حال باید توجه کرد که اختلال بویایی به دو دسته تقسیم می‌شود؛ یک نوع نابویایی انسدادی و یکی هم نابویایی عصبی است. نابویایی انسدادی مربوط به راه تنفسی و راه بینی است که اگر به هر دلیلی اعم از التهاب شدید، ‌پلیپ و... راه بینی بسته شود، می‌تواند منجر به اختلال در بویایی شود که البته این نوع اختلال بویایی با درمان دارویی یا جراحی به راحتی قابل درمان است.

رزم‌پا ادامه داد: این درحالیست که نوع اختلال بویایی که در حال حاضر شایع شده، ‌عمدتا نابویایی عصبی است که در گذشته هم وجود داشت و علت اصلی آن مشخص نیست، اما شایع‌ترین علتی که پیش از این برایش مطرح بود، ‌عفونت‌های ویروسی بود. حتی متعاقب یک سرماخوردگی ساده، فرد مراجعه و اعلام می‌کرد که بویایی‌اش از بین رفته است. در موارد پیشین وقتی این اتفاق می‌افتاد، حتی بدون درمان خاصی هم بویایی نهایتا بعد از یکسال برمی‌گشت در مواردی که بعد از یکسال بویایی برنمی‌گشت، به صورت مادام‌العمر می‌ماند. در آن موارد درمان‌های دارویی مانند استفاده از ویتامین‌ها و کورتون را ارائه می‌دادیم. در عین حال یکی دیگر از مشکلاتی که می‌تواند منجر به نابویایی عصبی شود، بیماری‌های خود ایمنی است. در این موارد نابویایی عصبی را مانند حالت کری ناگهانی یا فلج عصب صورتی (در این حالت عضلات صورت به صورت ناگهانی و به‌طور موقت فلج می‌شوند)، می‌دانستیم که ناگهانی ایجاد می‌شود و علت دقیق آن‌ها هم مشخص نیست. برخی از علل آن‌ها ویروسی بوده، برخی هم مربوط به مسائل بیماری‌های خود ایمنی باشد.

افزایش اختلال بویایی طی یک ماه اخیر

نابویایی با کرونا ارتباط دارد؟

این متخصص گوش، حلق و بینی ادامه داد: این درحالیست که اخیراً مراجعات مرتبط با نابویایی افزایش یافته است که در حال حاضر دو فرضیه برای این مورد، مطرح است که البته این موضوع را در گروه‌های علمی مورد بحث و بررسی قرار دادیم و همکاران‌مان دارند تجارب‌شان را مطرح می‌کنند. حاصل بررسی‌های ما در این زمینه این بود که تعداد شیوع نابویایی بسیار زیاد شده و شاید یکی از شایع‌ترین مشکلات گوش، حلق و بینی که طی یک ماه اخیر با آن مواجه بودیم. برای اختلال نابویایی فعلی دو فرضیه مطرح شده است؛ فرضیه اول این است که این اختلال می‌تواند به ویروس کرونای جدید مرتبط باشد؛ یعنی خود ویروس کرونا که تهاجم عصبی هم دارد، می‌تواند منجر به این اتفاق شود. ویروس کرونا همان ویروس سرماخوردگی است که جهش‌یافته است و به همین دلیل بیشترین اثرات تخریبی آن در سیستم تنفسی، قلب و کلیه است که البته هنوز مطالعات مربوط به آن کامل نشده و می‌تواند بر روی اعصاب هم موثر باشد؛ بنابراین کرونا ویروس جدید می‌تواند عامل شیوع نابویایی باشد که این فرضیه را بیشتر محتمل می‌دانیم.

رزم‌پا افزود: دومین فرضیه ما این است که این اختلال می‌تواند ناشی از اثرات مخرب شوینده‌ها و مواد ضدعفونی‌کننده که طی این مدت استفاده می‌شود، باشد. در عین حال به نظر ما و با توجه به بررسی‌هایمان اختلال نابویایی می‌تواند به شیوع کرونا ویروس جدید مرتبط باشد.

عضو هیات مدیره انجمن گوش، حلق و بینی در ادامه صحبت‌هایش تاکید کرد: اولا باید توجه کرد که دیگر نمی‌توانیم مانند سابق به مبتلایان به این اختلال کورتون دهیم. زیرا کورتون به دلیل تضعیف سیستم ایمنی، این افراد را به دلیل احتمال ابتلا به کرونا، بیشتر در معرض خطر قرار می‌دهد و آسیب‌پذیری بیشتری به کرونا می‌دهد. بنابراین اقدام درمانی ما استفاده از زینک و سِلنیوم و ویتامین‌های مختلف و به صورت درمان علامتی انجام می‌شود.

رزم‌پا همچنین اظهار کرد: اولا از آنجایی که هنوز به طور مستند این موضوع مشخص نیست، موضوعی که مطرح می‌شود این است که  می‌گویند ممکن است کسانی که با این علامت مراجعه می‌کنند، به نوعی به ویروس کرونای جدید آلوده شده باشند. البته اینطور نیست که هر کس مبتلا به بیماری کووید-۱۹ شد، دچار این اختلال هم می‌شود. باید توجه کرد که مبتلایان قطعی ما کسانی هستند که آزمایش داده‌اند. درحالیکه ممکن است ویروس کرونای جدیدی وارد بدن تعداد زیادی از افراد شده باشد، اما هیچ بیماری نگیریم و بهبود یابیم.

وی تاکید کرد: نکته مهم این است که افراد زیادی هستند که ویروس کرونا در بدن‌شان وجود دارد و برای خودشان هم مشکلی ایجاد نمی‌شود، اما ناقل بیماری کووید-۱۹ هستند. حال ممکن است خودش دچار مشکل نشود، اما بیماری را به کس دیگری منتقل کند که آن فرد با توجه به بیماری زمینه‌ای و مشکلاتی که دارد، دچار نوع کشنده کرونا شود. بنابراین توصیه اکید این است که فقط درباره افرادی که به طور قطعی آلوده شده‌اند و یا با مبتلایان به کرونا تماس داشته‌اند، مراقبت‌ها را انجام دهیم، بلکه در این برهه حساس و خطرناک هرچقدر بتوانیم تماس‌هایمان را محدود کرده، در خانه بمانیم و تا حد امکان در تجمعات و جمع‌ها حضور نداشته باشیم. به این موضوع که فردی علائم ندارد یا با بیماران مبتلا تماس نداشته، اکتفا نکنیم؛ چراکه آنها می‌توانند ناقل بیماری باشند و ممکن است خودشان هم هیچ‌وقت بیمار نشوند، اما به دیگران منتقل کنند.

رزم‌پا با بیان اینکه اعمال محدودیت‌هایی که اتفاق افتاده به دلیل همین احتمال انتقال است، گفت: خوشبختانه طبق گزارش همکاران‌مان درمان‌های علامتی در برخی موارد که دچار مشکل نابویایی شدند، در برخی افراد موثر بوده است. نکته مهم دیگر این است که کسانی که اختلال بویایی را دارند و در عین حال علائم دیگر ابتلای به کرونا هم داشته باشند، باید حتما مورد بررسی قرار گیرند. اگر شک کردیم که بیماری که اختلال بویایی دارد و همزمان مشکل تنفسی هم دارد، حتما باید آزمایش شود. در مرحله اول یکسری آزمایش ساده است. به عنوان مثال یک آزمایش خون ساده می‌تواند شک ما را درباره آلودگی فرد به کرونا تقویت یا تضعیف کند و بعد مشخص شود که آیا باید تست کرونا بدهد یا خیر.

نایب رییس انجمن راینولوژی همچنین گفت: البته این موضوع به این معنا نیست که از فردا هرکس دچار اختلال بویایی شد، تست بدهد. زیرا این تست برای افرادی که علائم دارند، است. از طرفی بسیاری از افراد ممکن است آلوده به کرونا باشند و حتی مشکل بویایی‌شان هم به دلیل ویروس باشد، اما تا زمانیکه مشکل خاصی برایشان ایجاد نشده، درمان‌شان همین درمان علامتی است. نکته مهمی که باید رعایت شود این است که اگر افرادی که دچار اختلال بویایی شدند، به احتمال آلودگی‌شان شک کردند، خودشان را ایزوله کرده و برای حفظ سلامتی سایرین با دیگر افراد تماس نداشته باشند. بنابراین با توجه به اینکه قویا این فرضیه مطرح است که ممکن است این اختلال بویایی با ابتلا به کرونا مرتبط باشد، پیگیری کرده و سعی کنند ارتباط‌شان را با سایرین کمتر کنند.

رزم‌پا با بیان اینکه مواردی داشتیم که دچار اختلال بویایی شده‌اند و تست کرونایشان هم مثبت بوده است، گفت: حتی در برخی مراکز درمانی که بیماران کرونایی بستری بودند، طبق بررسی‌ها مشخص شد که یکی از مشکلات‌شان اختلال بویایی و چشایی بوده است. بنابراین می‌تواند میان اختلال بویایی و ابتلا به کرونا ارتباط باشد، اما به این معنا هم نیست که هر کس که دچار اختلال بویایی شد، کرونا هم دارد. بنابراین افراد باید مراقبت کند. در عین حال بسیاری از مورادی که دچار این مشکل شدند، به مرور و حتی بدون درمان هم بهبود یافتند.

https://www.isna.ir/news/98121914428

 

اخیراً محققان دو دانشگاه در آلمان با مقایسه ۲۲ پژوهش درباره خانواده ویروس‌های کرونا از جمله ویروس سارس و مرس، تلاش کرده‌اند تصویر شفاف‌تری از ویژگی‌های احتمالی ویروس covid 19 به ما بدهند. آنها در این مطالعه، ویروس‌های کرونای حیوانی را نیز بررسی کرده‌اند.

ویروس‌های کرونا روی سطوح و دماهای مختلف چقدر دوام می‌آورند؟

در بخش اول مطالعه، محققان دریافتند که گونه‌های مختلف ویروس کرونای انسانی، روی سطوح بی‌جان، مانند میز و دستگیره درها، بین ۲ ساعت تا ۹ روز فعال می‌مانند. علت این اختلاف بازه زمانی، شرایط محیطی دیگر مانند دما، رطوبت و جنس سطوح است.

در دمای ۴ درجه سانتی‌گراد، برخی از ویروس‌های کرونا تا ۲۸ روز فعال می‌مانند. اگر دما را بالا ببریم و به ۳۰ تا ۴۰ درجه برسانیم، طول عمر ویروس کرونا روی سطوح کمتر می‌شود.

در دمای اتاق و با رطوبت ۵۰ درصد، ویروس کرونای عامل سرماخوردگی (HCoV-229E، شکل زیر) دوام بیشتری در همین دما نسبت به رطوبت ۳۰ درصد دارد. این مسئله شاید علت شیوع بیشتر ویروس کرونای جدید در محیط‌های مرطوب‌تر را نشان دهد.

 

به‌طورکلی، خانواده ویروس‌های کرونا تا ۹ روز در دمای اتاق زنده می‌مانند. این زمان برای ویروس‌های کرونای حیوانی، تا ۲۸ روز است.

اگر عامل جنس سطوح را در این بررسی وارد کنیم، نتایج متفاوتی به دست می‌آید؛ مثلاً ویروس کرونای عامل بیماری مرس، روی سطح فولاد و دمای ۲۰ درجه، تا ۴۸ ساعت فعال می‌ماند؛ درحالی‌که با همین شرایط، یک گونه ویروس کرونای حیوانی (TGEV) تا ۲۸ روز دوام می‌آورد.

در مطالعه‌ای مشابه، یک گونه از ویروس کرونای عامل سارس، روی کاغذ بین ۴ تا ۵ روز زنده ماند و دیگری فقط ۳ ساعت.

چگونه ویروس‌های کرونا را روی سطوح مختلف از بین ببریم؟

محققان، در ادامه بررسی‌ ویروس‌های خانواده کرونا، به نتایج مفیدی درباره مقابله با طول عمر این ویروس روی سطوح مختلف رسیدند.

موادی مانند پراکسید هیدروژن، اتانول و هیپوکلریت سدیم (یک ماده شیمیایی در سفیدکننده)، ویروس‌های کرونا را روی سطوح مختلف به‌سرعت نابود می‌کنند.

 در قسمتی از مقاله این محققان آمده است: «ضدعفونی کردن سطوح به‌مدت ۱ دقیقه با هیپوکلریت سدیم با غلظت 0.1 درصد یا اتانول 62 تا 71 درصد، توان شیوع ویروس‌ها را به‌شدت کاهش می‌دهد».

در مقابل این نتایج مثبت، برخی مواد هم تأثیری روی ویروس‌‌ها نداشتند؛ مثلاً کلرهگزیدین دی‌گلوکونات، که مردم از آن به‌عنوان ضدعفونی‌کننده موضعی در دهان‌شویه‌ها استفاده می‌کنند، اثری روی ویروس‌های کرونا نداشت.

خرید ضد عفونی کننده دست و سطوح

محققان بر این باورند که اقداماتی مانند شستن صحیح دست ها همچنان بهترین راه مقابله با شیوع ویروس از طریق سطوح مختلف‌ است؛ مثلاً آنها به بیمارستانی در تایوان اشاره کردند که با نصب وسایل شست‌وشوی دست در نقاط مختلف بیمارستان، توانست تا حد زیادی جلوی شیوع ویروس کرونای عامل سارس را بین کارکنان مرکز بگیرد.

گرچه این تحقیقات روی ویروس کرونای جدید یعنی ویروس کووید ۱۹ انجام نشده‌اند، اما محققان معتقدند که باتوجه ‌به شباهت‌های خانواده ویروس‌های کرونا، نتایج این مقاله در پیشگیری از شیوع ویروس جدید کرونا هم مؤثر است.

به نقل از "چطور"

 

 

اقدامی جالب از دانشگاه اصفهان

سامانه ثبت و علایم بصورت مجازی برای بیماری کرونا ایجاد شده و مریضا یکسری سوال جواب میدن و اگر لازم بشه میگه بیان دکتر

 https://coronaisfahan.ir

 

مقالاتی مرتبط از نشریات پزشکی

Clinical course and outcomes of critically ill patients with SARS-CoV-2 pneumonia in Wuhan, China: a single-centered, retrospective, observational study

The lancet. Published:February 24, 2020

https://www.thelancet.com/journals/lanres/article/-2600(20)30079-5/fulltext

 

 

Early epidemiological analysis of the coronavirus disease 2019 outbreak based on crowdsourced data: a population-level observational study

The Lancet. Published:February 20, 2020

https://www.thelancet.com/journals/landig/article/PIIS2589-7500(20)30026-1/fulltext

 

با سلام خدمت همکاران این مقاله در‌ مورد

استراتژی های درمانی و تریاژ مبتلایان کرونا ویروس جدید

در تاریخ ۱۳ فوریه ۲۰۲۰، در مجله لانست چاپ شده است. نکات مهم مقاله رو ترجمه کردم و در اختیار میگذارم.

دکتر محسن جهانشاهی، متخصص بیهوشی و مراقبت های ویژه، بیمارستان نورانی تالش

     اپیدمی اخیر ناشی از ویروس SARS-CoV-2 متعلق به خانواده ویروسهای SARS و MERS میباشد.

     یک استراتژی موثر در کنترل SARS تاسیس کلینیک های تب ( Fever Clinic) برای تریاژ بیماران است.

     فلوچارت در عکس بیانگر نحوه تریاژ بیماران در کلینیک های تب برای بیماران مبتلا به کرونا ویروس است.

     بیماران در ابتدای ابتلا ممکن است تبدار نباشند ‌و صرفاً دچار لرز و علایم تنفسی باشند و تب بالا یک تظاهر عمومی نیست. افزایش CRP یک فاکتور مهم در بیماری کرونا ویروس جدید است. اختلال ایمنی که با لنفو‌پنی مشخص می شود یک یافته کاراکتریستیک است. بنابراین توصیه می شود در بیماران بدون تب ( <۳۷.۳) و بدون دیس پنه تستهایCBC  و CRP انجام شود و در صورتی که کانت لنفوسیت بیشتر از ۱۱۰۰ در میکرولیتر باشد توصیه به home care و self isolation (گزینه ۱ مداخله در فلوچارت) می شود.

     انجامCT  قفسه سینه کمک کننده بوده و نسبت به X-ray معمولی حساسیت بیشتری دارد. یافته های تصویربرداری در COVID-19  ابتدا به صورت انفیلتراسیون patchy اختصاصی است که به سمت اپاسیته های گراند گلاس بزرگ و اغلب دوطرفه پیشرفت میکند.

     تشخیص های افتراقی شامل RSV و انفولانزا می باشد. در بیماران تبدار حتما باید Chest CT و تستهای ویرال تنفسی انجام شود. در بیماران با Ct قفسه سینه نرمال مداخله گزینه یک انجام می شود. در صورتی که تشخیص Bacterial CAP باشد، پروتکل استاندارد مربوط به آن دنبال می شود و پس از رفع تب به بیمارستان غیر مخصوص منتقل شده یا ترخیص به منزل صورت میگیرد ( گزینه دوم مداخله در فلوچارت).

     در بیمارانی که پنومونی ویرال تشخیص داده می شود نیازمند ایزولاسیون و تستهای SARS-CoV-2 می باشند (گزینه سه مداخله در فلوچارت). از آنجا که عفونت کرونا موجب اختلال در مکانیسمهای دفاعی سیستمیک و لوکال تنفسی شده ‌و منجر به عفونت همزمان باکتریال می شود باید درمان آنتی ویرال زودرس شروع شود.درمان امپریکال شامل لووفلوکساسین (تاوانکس) یا موکسی فلوکساسین و arbidol است.arbidol یا همان Umifenovir در چین و روسیه برای درمان انفولانزا تایید شده ومطالعات بیانگر اثرات مهاری آن بر روی SARS می باشند. بیماران با تست مثبت SARS-CoV-2 باید به بیمارستان اختصاصی منتقل شوند.

      هیپوکسمی (spo2<93%) و دیس پنه حتی در غیاب تب، مشکوک بوده و ممکن است بیانگر پنومونی شدید باشد. اقدامات شامل تجویز اکسیژن مکمل، بستری در بخش ایزوله و ارزیابی ریسک ترانسفر می باشد. در صورتی که وضعیت بیمار با مداخلات گزینه سه در حال بدتر شدن است، اصول درمان توصیه شده توسط نویسندگان مقاله شامل درمان آنتی ویرال به اضافه درمان آنتی پنوموک و درمان آنتی استاف است (گزینه چهارم مداخله در فلوچارت). پوشش استرپتوکوک پنومونیه و استاف اورئوس مهم است زیرا عفونت همزمان، ریسک بیماری شدید را افزایش می دهد.

     تجویز کورتون روتین نیست. در موارد اورژانس نظیر ساچوریشن زیر ۹۰ درصد، دگزامتازون ۵-۱۰ میلیگرم یا متیل پردنیزولون ۴۰-۸۰ میلی گرم وریدی قبل از ترانسفر تجویز می شود. اکسیژن مکمل برونده بالا یا CPAP هر دو اقدامات ساپورتیو موثر بوده و هدف باید ساچوریشن ۸۸-۹۰ باشد. تهویه مکانیکی تهاجمی به عنوان خط آخر نجات به کار می رود.

.thelancet.journal 

 

تریاژ ویروس کرونا در اورژانس از نشریه 

The Lancet

ترجمه تریاژ ویروس کرونا در اورژانس از نشریه

The Lancet

در مورد بیماری کرونا نباید احساس ترس و وحشت داشت، ولی رعایت مسائل بهداشتی ضروری است

شستن دستها به دفعات زیاد، مخصوصاً بعد از هر تماس با افراد یا اجسام عمومی، از اساسی ترین اصول پیشگیری میباشد

 

 

 

 

 

 

 

ورود اعضا

خبرنامه

نام خانوادگی :
پست الکترونیکی :

کاربران فعال

ما 34 مهمان و بدون عضو آنلاین داریم

تقدیم به

این نشریه برای پاسداشت زنده یاد منوچهر صیادی که دارای سابقه ای بیش از پنجاه سال در عرصه مطبوعات٬ بخصوص نشریات پزشکی بودند تهیه و تقدیم علاقمندان میگردد.

هدف عرصه پزشکی

این نشریه‌ (ماهنامه) به منظور ارتقاء اطلاعات روز پزشکی و با هدف اطلاع رسانی برای آموزشی به روزتر بمنظور استفاده بهتر از تجارب پزشکان ایرانی پا به عرصه وجود نهاده است.

عرصه پزشکی

صاحب امتیاز: موسسه پزشکی آدوراسلامت

مدیرمسوول: دکتر شیوا متقی

                   «زیر نظر شورای نویسندگان»

 

تماس با ما

آدرس: تهران، شهرآرا، خیابان 19، پلاک 86، طبقه 1

تلفن:           88250661 - 86015849 - 09122407039

فاکس:         86015847

ایمیل: Info@arseyepezeshky.com

تلگرام: https://telegram.me/arseyepezeshki

آمار بازدیدکنندگان

03243100
امروز
دیروز
هفته جاری
بازدید
ماه جاری
ماه گذشته
بازدید کل
2732
2417
2732
3222849
65345
85224
3243100

آی‌پی شما: 34.239.172.52
امروز: یکشنبه، 10 فروردين 1399 - ساعت: 22:01:42

درباره عرصه پزشکی

با سلام

 نشريه عرصه پزشكى مطالب روز علوم پزشكى جهان را به زبان فارسى و به صورت رايگان منتشر، و براى پزشكان، داروسازان، دندان پزشكان، مراکز درمانی و مشاغل وابسته ی پزشكى ارسال مى دارد.

 اين نشريه به پاس زحمات زنده یاد مرحوم منوچهر صيادى كه بيش از ٥٠ سال سابقه حضور در عرصه نشريات؛ بخصوص نشريات پزشكى را داشتند، تهیه و تقدیم علافمندان مى گردد.

 از آنجا كه هزينه جارى اين نشريه از طريق تبليغات ميسر مى باشد، امیدواریم با کمک شما همراهان كه براستى مكمل ما در این راه مى باشيد، بتوانیم به صورت مطلوب تر ادامه طریق دهیم.

 لذا خواستاريم که با ارائه تبلیغات یا معرفی ما به شرکتها در این زمینه کوشا و همراه باشیم.

راه های تماس با عرصه پزشکی

صاحب امتیاز: موسسه پزشکی آدوراسلامت

مدیرمسوول: دکتر شیوا متقی

                «زیر نظر شورای نویسندگان»

آدرس:       تهران – شهرآرا – خیابان نوزدهم – پلاک 86 – طبقه همکف

تلفن:        88250661 - 86015849 - 09122407039

فاکس:      86015847

ایمیل:        این آدرس ایمیل توسط spambots حفاظت می شود. برای دیدن شما نیاز به جاوا اسکریپت دارید