طراحی سایت
سه شنبه 12 اسفند 1399.
امروز
  •   این آدرس ایمیل توسط spambots حفاظت می شود. برای دیدن شما نیاز به جاوا اسکریپت دارید
  • این آدرس ایمیل توسط spambots حفاظت می شود. برای دیدن شما نیاز به جاوا اسکریپت دارید
  • 88250661 - 86015849

Chunyuan Qiu, MD, MS; Jane C. Lin, MS; Jiaxiao M. Shi, PhD

سوال : آیا ارتباطی بین بی دردی اپیدورال زایمان طبیعی مادر و خطر ابتلا به اختلالات طیف اوتیسم در کودکان وجود دارد؟

یافته ها: در مطالعه کوهورت بالینی مبتنی بر جمعیت چند قومیتی که شامل 147895 کودک است، اختلالات طیف اوتیسم در 1.9٪ از کودکانی که از طریق واژینال با بی حسی اپیدورال زایمان می شوند در مقابل 1.3٪ از کودکان متولد شده با زایمان واژینال بدون اپیدورال، 37٪ افزایش خطر داشته است که پس از بین بردن عوامل بالقوه مخدوش کننده قابل توجه بود.

 

معنی: این مطالعه نشان می دهد که بی دردی اپیدورال برای زایمان واژینال ممکن است با افزایش خطر اوتیسم در کودکان همراه باشد. تحقیقات بیشتر برای تأیید یافته های مطالعه و درک مکانیسم های بالقوه لازم است.

اهمیت: اگرچه ایمنی بی دردی اپیدورال زایمان (LEA) برای نوزادان به خوبی اثبات شده است، هنوز اثرات سلامتی طولانی مدت LEA بر فرزندان باید بررسی شود.

هدف: ارزیابی ارتباط بین بی حسی اپیدورال مادر در زایمان طبیعی و خطر ابتلا به اختلالات طیف اوتیسم (ASDs) در فرزندان.

طراحی ، تنظیم و مشارکت کنندگان داده ها: در این مطالعه کوهورت طولی گذشته نگر زایمان، از سوابق پزشکی الکترونیکی از یک گروه زایمان بالینی مبتنی بر جمعیت استفاده شده است. در مجموع 147895 کودک که از 1 ژانویه 2008 تا 31 دسامبر 2015 به صورت واژینال زایمان شده بودند، در یک سیستم مراقبت بهداشتی واحد گنجانده شدند. کودکان از سن 1 سالگی تا اولین تاریخ وقوع موارد زیر پیگیری شدند؛ تشخیص بالینی ASD، آخرین تاریخ ثبت نام برنامه بهداشت، مرگ یا تاریخ پایان مطالعه یعنی 31 دسامبر 2018.

نتایج و اقدامات اصلی: نتیجه اصلی تشخیص بالینی ASD بود. برای برآورد نسبت خطر (HR) ASD همراه با بی حسی اپیدورال LEA از تحلیل رگرسیون متناسب کاکس استفاده شد.

نتایج: از 147895 کودک، 109719 (74.2٪) در معرض LEA مادر قرار گرفتند. تب در حین زایمان در 13055 مادر (11.9%) در گروه LEA و 510 مادر از 38176 مادر (1.3 درصد) در گروه غیر LEA مشاهده شد. اختلالات طیف اوتیسم در 2039 کودک (1.9٪) در گروه LEA و 485 کودک (1.3) در گروه غیر LEA تشخیص داده شد. پس از سازگاری با عوامل مخدوش کننده احتمالی، از جمله سال تولد، مرکز پزشکی، سن مادر هنگام زایمان، تعداد زایمان، نژاد / قومیت، سطح تحصیلات، درآمد خانوار، سابقه داشتن بیماری زمینه ای، دیابت در دوران بارداری، سیگار کشیدن در دوران بارداری، پره اکلامپسی یا اکلامپسی، شاخص توده بدن قبل از بارداری BMI، افزایش وزن حاملگی، سن حاملگی هنگام زایمان و وزن هنگام تولد، میزان ریسک خطر مرتبط با بی حسی اپیدورال در مقابل غیر اپیدورال، 1.37 بود.

نسبت به گروهی که بی حسی اپیدورال نداشتند، ریسک خطر تنظیم شده در ارتباط با اپیدورال کمتر از 4 ساعت 1.33، اپیدورال 4 تا 8 ساعت 1.35 و بی حسی اپیدورال بیش از 8 ساعت 1.46 بود. در گروهی که بی حسی اپیدورال داشتند، روند قابل توجهی از خطر اوتیسم با افزایش مدت زمان بی حسی اپیدورال پس از تنظیم برای متغیرهای مختلف وجود دارد. افزودن متغیر تب به مدل، ریسک خطر مرتبط با  بی حسی اپیدورال را تغییر نداد.

نتیجه گیری و ارتباط: این مطالعه نشان می دهد که بی حسی اپیدورال در زایمان واژینال مادر ممکن است با افزایش خطر اوتیسم در کودکان همراه باشد. به نظر می رسد این خطر مستقیماً با تب مادر مربوط به اپیدورال ارتباط ندارد.

JAMA Pediatr. October 12, 2020. doi:10.1001/jamapediatrics.2020.3231

ورود اعضا

خبرنامه

نام خانوادگی :
پست الکترونیکی :

کاربران فعال

ما 18 مهمان و بدون عضو آنلاین داریم

تقدیم به

این نشریه برای پاسداشت زنده یاد منوچهر صیادی که دارای سابقه ای بیش از پنجاه سال در عرصه مطبوعات٬ بخصوص نشریات پزشکی بودند تهیه و تقدیم علاقمندان میگردد.

هدف عرصه پزشکی

این نشریه‌ (ماهنامه) به منظور ارتقاء اطلاعات روز پزشکی و با هدف اطلاع رسانی برای آموزشی به روزتر بمنظور استفاده بهتر از تجارب پزشکان ایرانی پا به عرصه وجود نهاده است.

عرصه پزشکی

صاحب امتیاز: موسسه پزشکی آدوراسلامت

مدیرمسوول: دکتر شیوا متقی

                   «زیر نظر شورای نویسندگان»

 

تماس با ما

آدرس: تهران، شهرآرا، خیابان 19، پلاک 86، طبقه 1

تلفن:           88250661 - 86015849 - 09122407039

فاکس:         86015847

ایمیل: Info@arseyepezeshky.com

تلگرام: https://telegram.me/arseyepezeshki

آمار بازدیدکنندگان

04450939
امروز
دیروز
هفته جاری
بازدید
ماه جاری
ماه گذشته
بازدید کل
1102
3014
9428
4420088
4116
103136
4450939

آی‌پی شما: 3.237.178.91
امروز: سه شنبه، 12 اسفند 1399 - ساعت: 21:12:42

درباره عرصه پزشکی

با سلام

 نشريه عرصه پزشكى مطالب روز علوم پزشكى جهان را به زبان فارسى و به صورت رايگان منتشر، و براى پزشكان، داروسازان، دندان پزشكان، مراکز درمانی و مشاغل وابسته ی پزشكى ارسال مى دارد.

 اين نشريه به پاس زحمات زنده یاد مرحوم منوچهر صيادى كه بيش از ٥٠ سال سابقه حضور در عرصه نشريات؛ بخصوص نشريات پزشكى را داشتند، تهیه و تقدیم علافمندان مى گردد.

 از آنجا كه هزينه جارى اين نشريه از طريق تبليغات ميسر مى باشد، امیدواریم با کمک شما همراهان كه براستى مكمل ما در این راه مى باشيد، بتوانیم به صورت مطلوب تر ادامه طریق دهیم.

 لذا خواستاريم که با ارائه تبلیغات یا معرفی ما به شرکتها در این زمینه کوشا و همراه باشیم.

راه های تماس با عرصه پزشکی

صاحب امتیاز: موسسه پزشکی آدوراسلامت

مدیرمسوول: دکتر شیوا متقی

                «زیر نظر شورای نویسندگان»

آدرس:       تهران – شهرآرا – خیابان نوزدهم – پلاک 86 – طبقه همکف

تلفن:        88250661 - 86015849 - 09122407039

فاکس:      86015847

ایمیل:        این آدرس ایمیل توسط spambots حفاظت می شود. برای دیدن شما نیاز به جاوا اسکریپت دارید