طراحی سایت
سه شنبه 12 اسفند 1399.
امروز
  •   این آدرس ایمیل توسط spambots حفاظت می شود. برای دیدن شما نیاز به جاوا اسکریپت دارید
  • این آدرس ایمیل توسط spambots حفاظت می شود. برای دیدن شما نیاز به جاوا اسکریپت دارید
  • 88250661 - 86015849

Sho Kitagawa, MD 

یک مرد 62 ساله مبتلا به کم خونی (سطح هموگلوبین 6.9 گرم در دسی لیتر) مراجعه کرد. وی 3 ماه سابقه ملنا (مدفوع خونی) بدون درد متناوب داشت. با این حال، علیرغم تحقیقات گسترده، از جمله آندوسکوپی دستگاه گوارش فوقانی، کولونوسکوپی و آندوسکوپی کپسول روده کوچک، علت اصلی خونریزی مشخص نشده بود.

سی تی تقویت شده با کنتراست شکمی (CT)، ضایعه کیستیک غیر تقویت کننده ای را نشان می دهد که در تنه پانکراس به قطر 10 میلی متر واقع شده است. ضایعه کیستیک مجاور شریان طحال بود و با اتساع بالادست مجرای اصلی پانکراس همراه بود. پانکراتوگرافی رتروگراد آندوسکوپیک (ERP) ارتباطی بین مجرای پانکراس و ضایعه کیستیک را نشان داد. در طی ERP، خونریزی ضربان دار شدید از طریق پاپیلای واتر مشاهده شد که با تشخیص hemosuccus pancreaticus سازگار بود (شکل). آمبولیزاسیون شریانی ترانس کاتتر شریانی طحال با موفقیت انجام شد. بیمار بدون عارضه مرخص شد و دیگر هیچ دوره خونریزی نداشت.

 

شکل، تصویر آندوسکوپی با نمای جانبی که خونریزی ضربانی از پاپیلای واتر را در حین پانکراتوگرافی رتروگراد آندوسکوپیک نشان می دهد.

Hemosuccus pancreaticus، به عنوان عارضه خونریزی از پاپیلای واتر از طریق مجرای پانکراس تعریف می شود، یک علت نادر و چالش برانگیز خونریزی حاد و متناوب از دستگاه گوارش فوقانی است. به دلیل موقعیت آناتومیکی و ماهیت متناوب خونریزی، تشخیص آن از طریق مری، اغلب دشوار است. اگرچه تقریباً در تمام بیماران hemosuccus pancreaticus ناهنجاری شریانی وجود دارد، فیستول بین مجرای لوزالمعده و آنوریسم عروق اطراف پانكراس به ندرت با آنژیوگرافی یافت می شود. در بیماران بدون آنوریسم، مانند این مورد، تشخیص hemosuccus pancreaticus بسیار دشوار خواهد بود مگر اینکه خونریزی از پاپیلای واتر مشاهده شود. این مورد هنگام درمان بیمار با خونریزی مکرر از دستگاه گوارش با علت نامشخص، پیام مهمی برای بررسی دستگاه گوارش می دهد.

j.amjmed. VOLUME 133, ISSUE 10, E593, OCTOBER 01, 2020

ورود اعضا

خبرنامه

نام خانوادگی :
پست الکترونیکی :

کاربران فعال

ما 14 مهمان و بدون عضو آنلاین داریم

تقدیم به

این نشریه برای پاسداشت زنده یاد منوچهر صیادی که دارای سابقه ای بیش از پنجاه سال در عرصه مطبوعات٬ بخصوص نشریات پزشکی بودند تهیه و تقدیم علاقمندان میگردد.

هدف عرصه پزشکی

این نشریه‌ (ماهنامه) به منظور ارتقاء اطلاعات روز پزشکی و با هدف اطلاع رسانی برای آموزشی به روزتر بمنظور استفاده بهتر از تجارب پزشکان ایرانی پا به عرصه وجود نهاده است.

عرصه پزشکی

صاحب امتیاز: موسسه پزشکی آدوراسلامت

مدیرمسوول: دکتر شیوا متقی

                   «زیر نظر شورای نویسندگان»

 

تماس با ما

آدرس: تهران، شهرآرا، خیابان 19، پلاک 86، طبقه 1

تلفن:           88250661 - 86015849 - 09122407039

فاکس:         86015847

ایمیل: Info@arseyepezeshky.com

تلگرام: https://telegram.me/arseyepezeshki

آمار بازدیدکنندگان

04450865
امروز
دیروز
هفته جاری
بازدید
ماه جاری
ماه گذشته
بازدید کل
1028
3014
9354
4420088
4042
103136
4450865

آی‌پی شما: 3.237.178.91
امروز: سه شنبه، 12 اسفند 1399 - ساعت: 19:12:10

درباره عرصه پزشکی

با سلام

 نشريه عرصه پزشكى مطالب روز علوم پزشكى جهان را به زبان فارسى و به صورت رايگان منتشر، و براى پزشكان، داروسازان، دندان پزشكان، مراکز درمانی و مشاغل وابسته ی پزشكى ارسال مى دارد.

 اين نشريه به پاس زحمات زنده یاد مرحوم منوچهر صيادى كه بيش از ٥٠ سال سابقه حضور در عرصه نشريات؛ بخصوص نشريات پزشكى را داشتند، تهیه و تقدیم علافمندان مى گردد.

 از آنجا كه هزينه جارى اين نشريه از طريق تبليغات ميسر مى باشد، امیدواریم با کمک شما همراهان كه براستى مكمل ما در این راه مى باشيد، بتوانیم به صورت مطلوب تر ادامه طریق دهیم.

 لذا خواستاريم که با ارائه تبلیغات یا معرفی ما به شرکتها در این زمینه کوشا و همراه باشیم.

راه های تماس با عرصه پزشکی

صاحب امتیاز: موسسه پزشکی آدوراسلامت

مدیرمسوول: دکتر شیوا متقی

                «زیر نظر شورای نویسندگان»

آدرس:       تهران – شهرآرا – خیابان نوزدهم – پلاک 86 – طبقه همکف

تلفن:        88250661 - 86015849 - 09122407039

فاکس:      86015847

ایمیل:        این آدرس ایمیل توسط spambots حفاظت می شود. برای دیدن شما نیاز به جاوا اسکریپت دارید