طراحی سایت
جمعه 30 فروردين 1398.
امروز
  •   این آدرس ایمیل توسط spambots حفاظت می شود. برای دیدن شما نیاز به جاوا اسکریپت دارید
  • 88250661 - 86015849

Ina Marie Andersen, Guro Tengesdal, Benedicte Alexandra Lie, Kirsten Muri Boberg, Tom Hemming Karlsen, Johannes Roksund Hov

ارتباط هایی به تازگی با فعالیت هورمون های تولید مثلی در خانم ها مشاهده شده است که می بایست بیشتر مورد بررسی قرار گیرد.

علل اختصاصی کلانژیت اسکلروز دهنده اولیه (primary sclerosing cholangitis (PSC نامشخص است چون در ارتباط با  چند مرض در مبتلایان  می باشد و یک درمان موثر برای آن وجود ندارد.

این بیماری احتمالا علل ژنتیکی دارد، و ارتباط آن با بیماری التهاب روده قویا واسطه گری سیستم ایمنی را در بروز آن پیشنهاد می کند. به هر حال، شواهد کمی در مورد فاکتورهای محتمل غیر ژنتیکی ( سبک زندگی و محیطی)  که بر روی پیشرفت PSC موثرند، در دست است.


 سابقه و اهداف

به جزء امکان اثر محافظتی سیگار کشیدن، اطلاعات کمی در مورد فاکتورهای خطرزایی غیر ژنتیکی موثر بر کلانژیت اسکلروز اولیه (PSC) در دست است. در این مطالعه ما به بررسی ارتباط میان فاکتورهای خطرزایی محیطی و حساسیت به PSC پرداختیم.

روش ها

پرسشگران  بیماران PSC را از بیمارستان Rikshospitalet دانشگاه اسلو نروژ در سال 2011 فرا خواندند، و به طور اتفاقی افرادی را از لیست دهندگان پیوند مغز استخوان نروژ (به عنوان افراد گروه کنترل) انتخاب کردند. داده های حاصل از تجزیه و تحلیل 240 بیمار مبتلا به PSC و 245 فرد گروه کنترل، جهت جنسیت و سن با هم جور شدند.

نتایج

بخش کمتری از بیماران PSC در مقایسه با گروه کنترل به طور روزانه قهوه می نوشیدند، عموماً در هر دو گروه.

(نسبت شانس (OR) 76% در مقابل 86% ، 95% فاصله اطمینان (CI0.32–0.82; P = .006) و در سن 18 سالگی (نسبت شانس 35%در مقابل 49%، 0.58; 95% CI، P = .003) بودند.

ارتباط اساساً مرتبط با تفاوت هایی بود که در مردان مشاهده گردید. 20 درصد از بیماران  همیشه (در حال حاضر یا قبلاً) به طور روازنه در مقاسیه با 43%گروه کنترل (OR، 0.33; 95% CI، 0.22–0.50; P < .001) سیگاری بوده اند.

سیگار کشیدن روزانه قبل از تشخیص PSC در ارتباط با  سنین بالاتر در تشخیص (42 سالگی در مقابل 32 سالگی; P < .001) بوده است. سیگار کشیدن هر روزه (P < .001) و نوشیدن قهوه در سن 18 سالگی (P = .048) ارتباط مستقل و منفی با PSC داشته است. بیماران مونث کمتری با PSC نسبت به گروه کنترل گزارش شده که تا به حال از هورمون ضد بارداری استفاده کرده اند (51% در مقابل 85%; P < .001). در میان بیماران مونث، ارتباط قوی بین افزایش تعداد فرزند قبل از  تشخیص PSC و افزایش سن در زمان تشخیص (r = 0.63; P < .001).) وجود داشت.

بحث و نتیجه گیری

مصرف قهوه و سیگار کشیدن ممکن است اثر محافظتی در مقابل پیشرفت PSC داشته باشند. در زنان، بیماری ممکن است با فاکتورهای هورمونی تحت تاثیر قرار گیرد.

این یافته های، یافت های پیشین در مورد ارتباط منفی بین سیگار کشیدن و PSC را تایید می کند. یک ارتباط منفی دیگری که در این یافته های مورد توجه قرار گرفت  مصرف قهوه می باشد، که پیشنهاد یک تاثیر محافظتی می کند.

این نتایج با تحقیقات پیشین که پیشنهاد یک تاثیر محافظت کبدی (hepatoprotective) قهوه را کرده اند در یک راستا است. یافته ها در میان خانم ها پیشنهاد می کند فاکتورهای هورمونی شاید بر روی خطر PSC و ظهور آن تاثیر بگذارند و این موضوع استحقاق تحقیقات بیشتر را دارد.

 

 

July 1, 2014

Nongenetic Risk Factors for Primary Sclerosing Cholangitis

Atif Zaman, MD, MPH reviewing Andersen IM et al. Clin Gastroenterol Hepatol 2014 Jun.

A newly observed association with reproductive hormonal activity in women should be explored further.

The specific causes of primary sclerosing cholangitis (PSC) are unknown, as are its associated comorbidities and an effective treatment. The disease likely has a genetic component, and its association with inflammatory bowel disease strongly suggests an immune-mediated component. However, little is known about possible nongenetic lifestyle and environmental factors that influence the development of PSC.

In 2011, all living patients in the Norwegian PSC registry were invited to participate in a questionnaire study. Questionnaire items included dietary habits, comorbidities, lifestyle factors, and workplace exposures. Gender and age–matched control patients were identified from the Bone Marrow Donor Registry.

Of 336 participants invited, 245 completed the questionnaire (response rate, 73%). Data from 240 patients were analyzed. Results included:

  • Compared with controls, patients with PSC had lower body-mass index, were less likely to have a college education, and had a higher prevalence of inflammatory bowel disease.
  • Lifestyle risk factors associated with PSC included a lower rate of coffee drinking (76% vs. 86% in controls; P=0.006), lower daily coffee consumption (mean cups daily, 2.7 vs 4.0; P<0.001), and a lower rate of smoking (current daily smoking, 2% vs. 15%; P<0.001 and ever daily smoking, 20% vs. 43%; P<0.001).
  • Among women, fewer patients with PSC reported ever using hormonal contraception compared with controls (51% vs. 85%, P<0.001). In addition, a strong linear correlation existed between parity before the onset of PSC and age at diagnosis (r=0.63, P<0.001).

COMMENT

This analysis confirms a previous finding of a negative association between smoking and PSC. A negative association is also noted here with coffee consumption, suggesting a protective effect. This result is in line with prior findings suggesting an overall hepatoprotective effect of coffee (NEJM JW Gastroenterol Mar 16 2012NEJM JW Gastroenterol Jan 8 2010, and NEJM JW Gastroenterol Aug 3 2007). The intriguing findings among women suggest that hormonal factors may influence the risk for and onset of PSC and merit further exploration.

CITATION(S):

Andersen IM et al. Effects of coffee consumption, smoking, and hormones on risk for primary sclerosing cholangitis. Clin Gastroenterol Hepatol 2014 Jun; 12:1019. (http://dx.doi.org/10.1016/j.cgh.2013.09.024)


Effects of Coffee Consumption, Smoking, and Hormones on Risk for Primary Sclerosing Cholangitis

Ina Marie Andersen, Guro Tengesdal, Benedicte Alexandra Lie, Kirsten Muri Boberg, Tom Hemming Karlsen, Johannes Roksund Hov

Background & Aims

Little is known about nongenetic risk factors for primary sclerosing cholangitis (PSC), except a possible protective effect of smoking. We investigated the relationship between environmental risk factors and susceptibility to PSC.

Methods

A questionnaire was distributed to patients with PSC, recruited from Oslo University Hospital Rikshospitalet in Norway through 2011, and randomly chosen individuals from the Norwegian Bone Marrow Donor Registry (control subjects). Data were analyzed from 240 patients with PSC and 245 control subjects, matched for gender and age.

Results

A lower proportion of patients with PSC were daily coffee drinkers than control subjects, both currently (76% vs 86%; odds ratio [OR], 0.52; 95% confidence interval [CI], 0.32–0.82; P = .006) and at the age of 18 years (35% vs 49%; OR, 0.58; 95% CI, 0.40–0.83; P = .003). The associations were mainly attributed to differences observed in men. Twenty percent of the patients were ever (current or former) daily smokers compared with 43% of control subjects (OR, 0.33; 95% CI, 0.22–0.50; P < .001). Ever daily smoking before PSC diagnosis was associated with older age at diagnosis (42 years vs 32 years; P < .001). Ever daily smoking (P < .001) and being a coffee drinker at the age of 18 years (P = .048) were independently and negatively associated with PSC. Fewer female patients with PSC than control subjects reported ever use of hormonal contraception (51% vs 85%; P < .001). Among female patients, there was a strong correlation between increasing number of children before the diagnosis of PSC and increasing age at diagnosis (r = 0.63; P < .001).

Conclusions

Coffee consumption and smoking might protect against development of PSC. In women, the disease might be influenced by hormonal factors.

ورود اعضا

خبرنامه

نام خانوادگی :
پست الکترونیکی :

کاربران فعال

ما 37 مهمان و بدون عضو آنلاین داریم

تقدیم به

این نشریه برای پاسداشت زنده یاد منوچهر صیادی که دارای سابقه ای بیش از پنجاه سال در عرصه مطبوعات٬ بخصوص نشریات پزشکی بودند تهیه و تقدیم علاقمندان میگردد.

هدف عرصه پزشکی

این نشریه‌ (ماهنامه) به منظور ارتقاء اطلاعات روز پزشکی و با هدف اطلاع رسانی برای آموزشی به روزتر بمنظور استفاده بهتر از تجارب پزشکان ایرانی پا به عرصه وجود نهاده است.

عرصه پزشکی

صاحب امتیاز: موسسه پزشکی آدوراسلامت

مدیرمسوول: دکتر شیوا متقی

                   «زیر نظر شورای نویسندگان»

 

تماس با ما

آدرس: تهران، شهرآرا، خیابان 19، پلاک 86، طبقه 1

تلفن:           88250661 - 86015849 - 09122407039

فاکس:         86015847

ایمیل: Info@arseyepezeshky.ir

تلگرام: https://telegram.me/arseyepezeshki

آمار بازدیدکنندگان

02368080
امروز
دیروز
هفته جاری
بازدید
ماه جاری
ماه گذشته
بازدید کل
3055
472
8490
2346713
30751
54420
2368080

آی‌پی شما: 34.230.84.215
امروز: جمعه، 30 فروردين 1398 - ساعت: 22:01:58

درباره عرصه پزشکی

با سلام

 نشريه عرصه پزشكى مطالب روز علوم پزشكى جهان را به زبان فارسى و به صورت رايگان منتشر، و براى پزشكان، داروسازان، دندان پزشكان، مراکز درمانی و مشاغل وابسته ی پزشكى ارسال مى دارد.

 اين نشريه به پاس زحمات زنده یاد مرحوم منوچهر صيادى كه بيش از ٥٠ سال سابقه حضور در عرصه نشريات؛ بخصوص نشريات پزشكى را داشتند، تهیه و تقدیم علافمندان مى گردد.

 از آنجا كه هزينه جارى اين نشريه از طريق تبليغات ميسر مى باشد، امیدواریم با کمک شما همراهان كه براستى مكمل ما در این راه مى باشيد، بتوانیم به صورت مطلوب تر ادامه طریق دهیم.

 لذا خواستاريم که با ارائه تبلیغات یا معرفی ما به شرکتها در این زمینه کوشا و همراه باشیم.

راه های تماس با عرصه پزشکی

صاحب امتیاز: موسسه پزشکی آدوراسلامت

مدیرمسوول: دکتر شیوا متقی

                «زیر نظر شورای نویسندگان»

آدرس:       تهران – شهرآرا – خیابان نوزدهم – پلاک 86 – طبقه همکف

تلفن:        88250661 - 86015849 - 09122407039

فاکس:      86015847

ایمیل:        این آدرس ایمیل توسط spambots حفاظت می شود. برای دیدن شما نیاز به جاوا اسکریپت دارید