Wendy W. Liu, M.D., Ph.D.Adam Chen, M.D

 مردی 48 ساله با افتادگی پلک فوقانی و بدون هیچ علائم دیگری مراجعه کرد.

بررسی های نورولوژیک پتوز (افتادگی پلک فوقانی) در چشم چپ بعد از خیره شدن مداوم به سمت بالا را نشان داد (پنل A). جابجایی ماهیچه های خارجی چشم طبیعی بود. بیمار مشکوک به میاستنی گراویس بود و با قرار دادن لحظه ای یخ بر روی چشم چپ بیمار تست یخ انجام شد (پنل B). بعد از 2 دقیقه پتوز بطور قابل ملاحظه ای کاهش یافت (>5 mm) که نشان دهنده مثبت بودن تست بود (پنل C). با  وجود آنتی بادی های سرمی ضد گیرنده استیل کولین و تست الکترودیاگنوستیک (تست نوار عصب) که کاهش پاسخ به محرک های عصبی را نشان می داد؛ تشخیص قطعیت بیشتری یافت.

تست یخ تست مکمل مفیدی است که میاستنی گراویس را از دیگر عوامل ایجاد کننده پتوز یا افتالموپلژی (نوعی آسیب چشمی) قابل تشخیص می کند. مشخص شده که جلوگیری از فعالیت استیل کولین استراز در کاهش دمای ماهیچه نشانه بهبودی بالینی است. با وجود علائم مشاهده شده بیمار با pyridostigmine درمان شد و پتوز کاهش یافت.

میاستنی گراویس = بیماری خودایمنی مزمن عصبی عضلانی