طراحی سایت
جمعه 15 آذر 1398.
امروز
  •   این آدرس ایمیل توسط spambots حفاظت می شود. برای دیدن شما نیاز به جاوا اسکریپت دارید
  • این آدرس ایمیل توسط spambots حفاظت می شود. برای دیدن شما نیاز به جاوا اسکریپت دارید
  • 88250661 - 86015849

Sunil Kumar, F.R.C.S.Ophth.Vijay K. Sharma, M.D

پتوز پلک القاء شده با بالا بردن دستی پلک دیگر

زنی 27 ساله با سابقه یک ماهه افتادگی پلک چپ (که بعدازظهر بدتر شد) به یک مرکز مراقبت درجه سه مراجعه کرد. او هیچ علائمی عصبی مانند دیالوپیا (دوبینی)، ضعف، بی حسی، خستگی اندام، و یا اختلال کلامی یا اختلال در بلع نداشت. مردمک های هر دو چشمش برابر، مدور و نسبت به نور واکنش نشان داده و تطابق داشتند.

او پتوز برجسته پلک چپ (پنل A) داشت، که با خیره شدن  مداوم به سمت بالا، بدتر می شد. به نظر نمی رسد پلک راست تحت تاثیر قرار نگرفته باشد؛ با این حال، با بالا بردن دستی پلک چپ، پتوز در پلک راست القاء می شد (پنل B). ارزیابی آزمایشگاهی نشان داد که میزان آنتی بادی گیرنده استیل کولین 4.56 نانومول در لیتر (مقدار طبیعی،<0.05  نانو مول در لیتر) بود که نتیجه آن تشخیص میاستنی گراویس است. ماهیچه های levator palpebrae superioris (ماهیچه های بالا برنده پلک) در هر دو چشم، مداخله تقریباً مساوی دارند. در زمینه پتوز نامتقارن، ایمپالس های متحرک (که برای پتوز خفیف در سمت کمتر تحت تاثیر قرار گرفته کافی است) برای جبران پتوز در بخش جانبی بیشتر تحت تاثیر قرار گرفته افزایش یافت. با بالا بردن دستی پلک آسیب دیده، نیاز به نگهداشتن مداوم پلک ها کاهش می یابد و این ایمپالس های حرکتی ضعیف می شود که پتوز پلک های دیگررا نمایان می کند.

این بیمار دارای میاستنیا گراویس بود، اما این پدیده ممکن است در افرادی که پتوز دارند، به طور نامتقارن بر چشم ها اثر بگذارد که به دلایل محیطی رخ می دهد. درمان بیمار با pyridostigmine  و پردنیزولون منجر به بهبود سریع پتوز شد و در طول 2 سال پیگیری بیمار در وضعیت خوبی قرار دارد.

N Engl J Med 2017; 377:e1 July 6, 2017

ورود اعضا

خبرنامه

نام خانوادگی :
پست الکترونیکی :

کاربران فعال

ما 23 مهمان و بدون عضو آنلاین داریم

تقدیم به

این نشریه برای پاسداشت زنده یاد منوچهر صیادی که دارای سابقه ای بیش از پنجاه سال در عرصه مطبوعات٬ بخصوص نشریات پزشکی بودند تهیه و تقدیم علاقمندان میگردد.

هدف عرصه پزشکی

این نشریه‌ (ماهنامه) به منظور ارتقاء اطلاعات روز پزشکی و با هدف اطلاع رسانی برای آموزشی به روزتر بمنظور استفاده بهتر از تجارب پزشکان ایرانی پا به عرصه وجود نهاده است.

عرصه پزشکی

صاحب امتیاز: موسسه پزشکی آدوراسلامت

مدیرمسوول: دکتر شیوا متقی

                   «زیر نظر شورای نویسندگان»

 

تماس با ما

آدرس: تهران، شهرآرا، خیابان 19، پلاک 86، طبقه 1

تلفن:           88250661 - 86015849 - 09122407039

فاکس:         86015847

ایمیل: Info@arseyepezeshky.com

تلگرام: https://telegram.me/arseyepezeshki

آمار بازدیدکنندگان

02937185
امروز
دیروز
هفته جاری
بازدید
ماه جاری
ماه گذشته
بازدید کل
1797
3244
15882
2904557
15882
72740
2937185

آی‌پی شما: 18.205.60.226
امروز: جمعه، 15 آذر 1398 - ساعت: 16:09:36

درباره عرصه پزشکی

با سلام

 نشريه عرصه پزشكى مطالب روز علوم پزشكى جهان را به زبان فارسى و به صورت رايگان منتشر، و براى پزشكان، داروسازان، دندان پزشكان، مراکز درمانی و مشاغل وابسته ی پزشكى ارسال مى دارد.

 اين نشريه به پاس زحمات زنده یاد مرحوم منوچهر صيادى كه بيش از ٥٠ سال سابقه حضور در عرصه نشريات؛ بخصوص نشريات پزشكى را داشتند، تهیه و تقدیم علافمندان مى گردد.

 از آنجا كه هزينه جارى اين نشريه از طريق تبليغات ميسر مى باشد، امیدواریم با کمک شما همراهان كه براستى مكمل ما در این راه مى باشيد، بتوانیم به صورت مطلوب تر ادامه طریق دهیم.

 لذا خواستاريم که با ارائه تبلیغات یا معرفی ما به شرکتها در این زمینه کوشا و همراه باشیم.

راه های تماس با عرصه پزشکی

صاحب امتیاز: موسسه پزشکی آدوراسلامت

مدیرمسوول: دکتر شیوا متقی

                «زیر نظر شورای نویسندگان»

آدرس:       تهران – شهرآرا – خیابان نوزدهم – پلاک 86 – طبقه همکف

تلفن:        88250661 - 86015849 - 09122407039

فاکس:      86015847

ایمیل:        این آدرس ایمیل توسط spambots حفاظت می شود. برای دیدن شما نیاز به جاوا اسکریپت دارید