عرصه پزشکی - Arseye Pezeshky سل ارزنی مقاوم به دارو - عرصه پزشکی - Arseye Pezeshky

طراحی سایت
يكشنبه 28 مرداد 1397.
امروز
  •   این آدرس ایمیل توسط spambots حفاظت می شود. برای دیدن شما نیاز به جاوا اسکریپت دارید
  • 88250661 - 86015849

Yanmin Bao, M.D., and YueJie Zheng, M.D., Ph.D

دختر بچه ای 8 ساله که از 3 ماه قبل دچار سرفه های خشک و تب مداوم شده بود به بیمارستان مراجعه نمود.

در رادیوگرافی قفسه سینه (پانل A) و سی تی اسکن contrast-enhanced (پانل B) یک الگوی منتشر و ارزنی با سایزهای واحد و نودول های کوچک در هر دو ریه دیده شد. در soft-tissue window (که در اینجا نشان نداده شده است)، غدد لنفاوی مدیاستن با ظاهر نکروتیک مشاهده شدند. تست پوستی توبرکولین و سنجش میزان ترشح اینترفرون گاما مثبت بودند و اسمیر اسید فست باسیلی بر روی نمونه خلط بیمار منفی بود. نمونه های مختلفی از بیمار از جمله خلط، لاواژ برونکوآلوئولار و مایع مغزی نخاعی کشت داده شدند. تا زمانی که نتیجه کشت بیمار مشخص شود، درمان خط اولیه توبرکلوزیس آغاز شد؛ با این وجود، با گذشت 2 ماه از شروع درمان وضعیت بیمار بهبود نیافت. از آنجاییکه نتایج کشت های انجام شده منفی گزارش شدند، از طریق توراکوسکوپی متصل به ویدیو (VATS) نمونه بیوپسی ریوی گرفته شد. در رنگ آمیزی هماتوکسیلین-ائوزین این نمونه بیوپسی، نگروز پنیری مشاهده شد و در رنگ آمیزی اسید فست، باسیل ها دیده شدند (پانل C، فلش ها). با توجه به شواهد فوق، این بیمار مشکوک به توبرکلوزیس مقاوم به درمان بود. از آنجاییکه نتایج تست های تایید مقاومت دارویی با گذشت چندین هفته گزارش می شدند، رژیم دارویی استاندارد برای توبرکلوزیس مقاوم به دارو جایگزین پروسه درمانی قبلی شد. پس از گذشت 2 هفته از شروع این رژیم دارویی جدید، دمای بدن بیمار به حالت نرمال برگشت و با گذشت 2 ماه، در تصاویر CT جدید بهبودی مشاهده شد. وقتی نتایج تست های مقاومت به دارو اعلام شدند، توبرکلوزیس مقاوم به ایزونیازید تایید شد.

N Engl J Med 2018; 378:e10    February 15, 2018

ورود اعضا

خبرنامه

نام خانوادگی :
پست الکترونیکی :

کاربران فعال

ما 14 مهمان و بدون عضو آنلاین داریم

تقدیم به

این نشریه برای پاسداشت زنده یاد منوچهر صیادی که دارای سابقه ای بیش از پنجاه سال در عرصه مطبوعات٬ بخصوص نشریات پزشکی بودند تهیه و تقدیم علاقمندان میگردد.

هدف عرصه پزشکی

این نشریه‌ (ماهنامه) به منظور ارتقاء اطلاعات روز پزشکی و با هدف اطلاع رسانی برای آموزشی به روزتر بمنظور استفاده بهتر از تجارب پزشکان ایرانی پا به عرصه وجود نهاده است.

عرصه پزشکی

صاحب امتیاز: موسسه پزشکی آدوراسلامت

مدیرمسوول: دکتر شیوا متقی

                   «زیر نظر شورای نویسندگان»

 

تماس با ما

آدرس: تهران، شهرآرا، خیابان 19، پلاک 86، طبقه 1

تلفن:           88250661 - 86015849 - 09122407039

فاکس:         86015847

ایمیل: Info@arseyepezeshky.ir

تلگرام: https://telegram.me/arseyepezeshki

آمار بازدیدکنندگان

01976277
امروز
دیروز
هفته جاری
هفته گذشته
ماه جاری
ماه گذشته
بازدید کل
651
1926
651
1964768
27927
46984
1976277

آی‌پی شما: 54.92.182.0
امروز: یکشنبه، 28 مرداد 1397 - ساعت: 21:05:55

درباره عرصه پزشکی

با سلام

 نشريه عرصه پزشكى مطالب روز علوم پزشكى جهان را به زبان فارسى و به صورت رايگان منتشر، و براى پزشكان، داروسازان، دندان پزشكان، مراکز درمانی و مشاغل وابسته ی پزشكى ارسال مى دارد.

 اين نشريه به پاس زحمات زنده یاد مرحوم منوچهر صيادى كه بيش از ٥٠ سال سابقه حضور در عرصه نشريات؛ بخصوص نشريات پزشكى را داشتند، تهیه و تقدیم علافمندان مى گردد.

 از آنجا كه هزينه جارى اين نشريه از طريق تبليغات ميسر مى باشد، امیدواریم با کمک شما همراهان كه براستى مكمل ما در این راه مى باشيد، بتوانیم به صورت مطلوب تر ادامه طریق دهیم.

 لذا خواستاريم که با ارائه تبلیغات یا معرفی ما به شرکتها در این زمینه کوشا و همراه باشیم.

راه های تماس با عرصه پزشکی

صاحب امتیاز: موسسه پزشکی آدوراسلامت

مدیرمسوول: دکتر شیوا متقی

                «زیر نظر شورای نویسندگان»

آدرس:       تهران – شهرآرا – خیابان نوزدهم – پلاک 86 – طبقه همکف

تلفن:        88250661 - 86015849 - 09122407039

فاکس:      86015847

ایمیل:        این آدرس ایمیل توسط spambots حفاظت می شود. برای دیدن شما نیاز به جاوا اسکریپت دارید