طراحی سایت
چهارشنبه 27 تير 1397.
امروز
  •   این آدرس ایمیل توسط spambots حفاظت می شود. برای دیدن شما نیاز به جاوا اسکریپت دارید
  • 88250661 - 86015849

Steven D. Weisbord, M.D., Martin Gallagher, M.D., Ph.D., Hani Jneid, M.D

سدیم بیکربنات داخل وریدی و استیل سیستئین خوراکی بطور گسترده برای جلوگیری از آسیب حاد کلیوی مورد استفاده قرار می گیرند و بدون شواهد قطعی درمورد اثربخشی آنها، با عوارض جانبی شدید پس از آنژیوگرافی همراه هستند.

 روشها: با استفاده از یک طرح فاکتوریل 2 به 2، ما 5177 بیمار با خطر بالای ابتلا به عوارض کلیوی را بطور تصادفی ثبت نام نمودیم که تحت آنژیوگرافی قرار گرفتند تا سدیم بیکربنات 1.26% داخل وریدی یا سدیم کلرید 0.9% داخل وریدی و 5 روز استیل سیستئین خوراکی یا دارونما دریافت نمایند؛ از این تعداد، 4993 بیمار در تجزیه و تحلیل اصلاح شده ی قصد به درمان، وارد شدند. اندپوینت اولیه ترکیبی از مرگ، نیاز به دیالیز، یا افزایش پایدار حداقل 50 درصدی از سطح پایه ی سرم کراتینین در پیگیری 90 روزه بود. آسیب کلیوی حاد مرتبط با کنتراست یک اندپوینت ثانویه بود.

نتایج: اسپانسر پس از یک تحلیل موقت از پیش تعیین شده، کارآزمایی را متوقف نمود. با توجه به اندپوینت اولیه، هیچ تعاملی بین بیکربنات سدیم و استیل سیستئین وجود نداشت. اندپوینت اولیه در 110 نفر از 2511 بیمار (4.4%) گروه سدیم بیکربنات در مقایسه با 116 نفر از 2482 بیمار (4.7) در گروه سدیم کلرید رخ داد؛ این نقطه ی پایانی همچنین در 114 نفر از 2459 بیمار (4.6%) گروه استیل سیستئین در مقایسه با 112 نفر از 2498 بیمار (4.5%) در گروه دارونما اتفاق افتاد. هیچ تفاوت بین گروهی معنی داری در نرخ آسیب  کلیوی حاد مرتبط با کنتراست وجود نداشت.

نتیجه گیری: در میان بیماران تحت خطر بالای عوارض کلیوی که تحت آنژیوگرافی قرار گرفتند، درمان با سدیم بیکربنات، برای جلوگیری از مرگ، نیاز به دیالیز، یا کاهش پایدار عملکرد کلیوی در 90 روز، یا جلوگیری از آسیب کلیوی حاد مرتبط با کنتراست، هیچ مزیتی نسبت به سدیم کلرید وریدی نداشت، همچون درمان با استیل سیستئین خوراکی در مقایسه با دارونما.

N Engl J Med 2018; 378:603-614. February 15, 2018

ورود اعضا

خبرنامه

نام خانوادگی :
پست الکترونیکی :

کاربران فعال

ما 16 مهمان و بدون عضو آنلاین داریم

تقدیم به

این نشریه برای پاسداشت زنده یاد منوچهر صیادی که دارای سابقه ای بیش از پنجاه سال در عرصه مطبوعات٬ بخصوص نشریات پزشکی بودند تهیه و تقدیم علاقمندان میگردد.

هدف عرصه پزشکی

این نشریه‌ (ماهنامه) به منظور ارتقاء اطلاعات روز پزشکی و با هدف اطلاع رسانی برای آموزشی به روزتر بمنظور استفاده بهتر از تجارب پزشکان ایرانی پا به عرصه وجود نهاده است.

عرصه پزشکی

صاحب امتیاز: موسسه پزشکی آدوراسلامت

مدیرمسوول: دکتر شیوا متقی

                   «زیر نظر شورای نویسندگان»

 

تماس با ما

آدرس: تهران، شهرآرا، خیابان 19، پلاک 86، طبقه 1

تلفن:           88250661 - 86015849 - 09122407039

فاکس:         86015847

ایمیل: Info@arseyepezeshky.ir

تلگرام: https://telegram.me/arseyepezeshki

آمار بازدیدکنندگان

01927088
امروز
دیروز
هفته جاری
هفته گذشته
ماه جاری
ماه گذشته
بازدید کل
558
1074
5910
1912005
25722
44767
1927088

آی‌پی شما: 54.158.248.112
امروز: چهارشنب، 27 تیر 1397 - ساعت: 07:04:21

درباره عرصه پزشکی

با سلام

 نشريه عرصه پزشكى مطالب روز علوم پزشكى جهان را به زبان فارسى و به صورت رايگان منتشر، و براى پزشكان، داروسازان، دندان پزشكان، مراکز درمانی و مشاغل وابسته ی پزشكى ارسال مى دارد.

 اين نشريه به پاس زحمات زنده یاد مرحوم منوچهر صيادى كه بيش از ٥٠ سال سابقه حضور در عرصه نشريات؛ بخصوص نشريات پزشكى را داشتند، تهیه و تقدیم علافمندان مى گردد.

 از آنجا كه هزينه جارى اين نشريه از طريق تبليغات ميسر مى باشد، امیدواریم با کمک شما همراهان كه براستى مكمل ما در این راه مى باشيد، بتوانیم به صورت مطلوب تر ادامه طریق دهیم.

 لذا خواستاريم که با ارائه تبلیغات یا معرفی ما به شرکتها در این زمینه کوشا و همراه باشیم.

راه های تماس با عرصه پزشکی

صاحب امتیاز: موسسه پزشکی آدوراسلامت

مدیرمسوول: دکتر شیوا متقی

                «زیر نظر شورای نویسندگان»

آدرس:       تهران – شهرآرا – خیابان نوزدهم – پلاک 86 – طبقه همکف

تلفن:        88250661 - 86015849 - 09122407039

فاکس:      86015847

ایمیل:        این آدرس ایمیل توسط spambots حفاظت می شود. برای دیدن شما نیاز به جاوا اسکریپت دارید