Guillaume Gorincour, M.D., Ph.D., Malik Boukerrou, M.D., Ph.D
خانم ۳۷ ساله‌ای که در جزیره‌ای دورافتاده زندگی می‌کرد با سابقه ۱۰ روزه درد شکم به اورژانس مراجعه کرد. او سابقه دو زایمان واژینال در ۹ ماهگی کامل، یک سقط جنین و هیچ گونه عفونت مقاربتی یا جراحی قبلی نداشت. معاینه فیزیکی برای شکم حاملگی قابل توجه بود. سونوگرافی ضخیم شدن آندومتر، رحم خالی و حاملگی شکمی را در هفته ۲۳ بارداری نشان داد. تصویربرداری MRI از شکم متعاقباً رحم بدون حاملگی (ستاره)، یک جنین داخل شکمی با شکل طبیعی (پیکان)، و یک جفت که به صفاق بالای دماغه خاجی متصل شده بود را نشان داد. تشخیص حاملگی شکمی – یک نوع نادر از حاملگی خارج رحمی – داده شد. به دلیل خطر بالای خونریزی مادر و مرگ جنین، بیمار به بیمارستان مراقبت های عالی منتقل شد. در هفته ۲۹ بارداری، لاپاراتومی با زایمان نوزاد، آمبولیزاسیون شریان جفت و برداشتن جزئی جفت انجام شد. نوزادی که در دقیقه ۱ و ۵ دقیقه آپگار ۲ و ۶ داشت، در بخش مراقبت های ویژه نوزادان بستری شد. در روز ۱۲ بعد از عمل، جفت باقیمانده با جراحی برداشته شد. مادر و نوزاد به ترتیب ۲۵ روز و ۲ ماه پس از تولد به خانه مرخص شدند. مادر که پس از زایمان از پیشگیری از بارداری امتناع کرده بود، پیگیری درمان را ادامه نداد.
N Engl J Med 2023; 389:e51. December 14, 2023
