Kevin M. Harris, MD ∙ Shannon Mackey-Bojack, MD
پرولاپس دریچه میترال آریتموژنیک، علتی غیر معمول مرگ ناگهانی جوانان در ورزشکاران و زنان.
مرگ‌های ناگهانی (SDs) در جوانان، از جمله ورزشکاران رقابتی، هرچند غیرمعمول، معمولاً ناشی از بیماری‌های قلبی عروقی ژنتیکی، مادرزادی یا اکتسابی است. با این حال، این که پرولاپس دریچه میترال (MVP)، یک بیماری نسبتاً شایع دریچه ای قلب، با SD در این جمعیت جوان همراه است، کمتر مورد توجه قرار گرفته است.
از ۴۳ مورد SD مربوط به MVP 2 مورد به بزرگی قلب و عروق؛ با یافته های پاتولوژیک، بالینی و جمعیت شناختی گزارش شده، شناسایی شدند.
نتایج: وقایع در هر دو جنس رخ داده است، اما در زنان به طور غیر منتظره (۴۹٪) شایع بود. میانگین سنی ۸±۲۲ سال بود و ۲۹ نفر (۶۷%) به ورزش های رقابتی مشغول بودند که ۱۷ نفر با معاینه پیش شرکتی بودند. از ۴۳ مورد MVP، ۲۱ مورد به طور ناگهانی در حین یا بلافاصله پس از ورزش شدید فوت کردند، از جمله ۶ مورد در طول ورزش های سازمان یافته. ۱۶ نفر (۳۷%) توسط متخصص قلب مورد ارزیابی قرار گرفتند که در ۱۱ مورد تایید شد. یافته های پاتولوژیک مشخصه MVP شامل درگیری میکسوماتوز دو دریچهای (در همه موارد) و نواحی فیبروز میوکارد بینابینی یا جایگزین (در ۷۹٪) بود که بیشتر در دیواره بطن چپ خلفی جانبی مشهود بود.
نتیجه گیری: دژنراسیون میکسوماتوز آریتموژنیک (MVP) یک علت ناشناخته SD در افراد جوان، از جمله ورزشکاران رقابتی است که به طور نامتناسبی بر زنان تأثیر می گذارد و نیاز به شاخص بالایی از سوء ظن بالینی دارد. فراوانی فیبروز بطن چپ در این افراد جوان مبتلا به MVP مکانیسمی را برای تاکی آریتمی بطنی و SD پیشنهاد می‌کند که مربوط به طبقه‌بندی خطر در آینده است.
The American Journal of Medicine. Volume 138, Issue 1. P156-160. January 2025
