خصوصیات بیماری عروق کرونر و مورفولوژی پلاک در بیماران مبتلا به کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک

1404-08-09
ارسال توسط Arseye Pezeshky

۰۱ آبان

Tzlil Grinberg, MD ∙ Yaron Aviv, MD ∙ Arthur Shiyovich, MD ∙ Maya Wiessman, MD

نکات مهم

بیماران کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک در مقایسه با گروه شاهد، شیوع کمتری برای بیماری انسدادی عروق کرونر دارند.

بیماران مبتلا به کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک بار پلاک کمتری دارند و میزان بروز پلاک پرخطر در مقایسه با گروه شاهد کاهش می یابد.

میزان کمتر مداخله عروق کرونر از راه پوست در بیماران کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک مشاهده شد.

مقدمه شیوع بیماری عروق کرونر و ویژگی های پلاک در بیماران مبتلا به کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک به طور کامل ارزیابی نشده است. هدف ما ارزیابی بروز بیماری عروق کرونر، مورفولوژی پلاک، و بار پلاک در بیماران مبتلا به کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک در مقایسه با افراد کاردیومیوپاتی غیر هیپرتروفیک بود.

روش مطالعه: یک مطالعه کوهورت گذشته نگرکه شامل بیماران متوالی مبتلا به کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک و افراد کنترلی که برای CTA کرونر برای ارزیابی درد پایدار قفسه سینه مراجعه کرده بودند، انجام شد. CTA با استفاده از گزارش بیماری عروق کرونر و سیستم داده (CAD-RADS) 2.0، با تجزیه و تحلیل کمی پلاک با استفاده از نرم افزار اختصاصی ارزیابی شد.

نتایج: از مجموع ۹۲۵ بیمار شامل: ۱۳۷ (۱۵٪) با کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک و ۷۸۸ (۸۵٪) کنترل. در تجزیه و تحلیل چند متغیره، کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک با ۷۸٪ احتمال کمتری برای بیماری انسدادی عروق کرونر (≥۵۰٪ تنگی مجرا) همراه بود (OR 0.22، ۰.۱۱-۰.۴۳).

پس از تطابق نمره گرایش (n=270)، بیماری انسدادی عروق کرونر در بیماران مبتلا به کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک در مقایسه با گروه کنترل همسان به طور قابل توجهی کمتر شایع بود (۹.۶٪ در مقابل ۳۰.۴٪). میزان پلاک پرخطر در میان بیماران کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک کمتر بود (۱۰.۴% در مقابل ۲۰%)، و همچنین بار کلی پلاک (CAD-RADS ≥P3) (19.3% در مقابل ۳۴.۱%) کمتر بود. در پیگیری ۱ ساله، میزان مداخله عروق کرونر از راه پوست در بیماران کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک کمتر بود (۳٪ در مقابل ۱۱.۹٪)، که ااین میزان بدون تفاوت در مرگ و میر و سکته مغزی بود.

نتیجه‌گیری: در میان بیماران کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک که تحت CTA برای درد قفسه سینه پایدار قرار می‌گیرند، شیوع کمتری از بیماری انسدادی عروق کرونر و ویژگی‌های پلاک کرونری پایدارتر در مقایسه با گروه کنترل مشاهده شد.