سال 20, شماره 153, ماهنامه عرصه پزشکی

پلاک آتروماتوز زخمی شریان کرونر راست

Leizhi Ku, MD ∙ Qing Yan, MD ∙ Wenjun Deng, MD ∙ Xiaojing Ma, PhD

مردی ۵۳ ساله با شکایت از تنگی قفسه سینه متناوب و درد قفسه سینه به مدت ۱ هفته مراجعه کرد. آزمایشات آزمایشگاهی افزایش تروپونین I با حساسیت بالا را به میزان ۰.۰۶۸۶ نانوگرم بر میلی‌لیتر نشان داد. الکتروکاردیوگرام موج Q غیرطبیعی در دیواره تحتانی را نشان داد. اکوکاردیوگرام ترانس‌توراسیک نارسایی خفیف آئورت و عملکرد سیستولیک طبیعی بطن چپ را آشکار کرد. تصاویر آنژیوگرافی توموگرافی کامپیوتری کرونر با حداکثر شدت پروجکشن و بازسازی چند صفحه‌ای، پلاک‌های آتروماتوز زخمی چندکانونی همراه با ترومبوز و تنگی شدید لومن در قسمت میانی شریان کرونر راست را نشان داد (اشکال A و B) آنژیوگرافی توموگرافی کامپیوتری با رندرینگ سه‌بعدی، دو  برجستگی شبیه آنوریسم کانونی در قسمت میانی شریان کرونر راست را نشان داد (شکل C). آنژیوگرافی کرونر دو ناحیه شبیه آنوریسم کانونی در قسمت میانی شریان کرونر راست با تنگی شدید لومن را تأیید کرد (شکل D). بیمار برای بستن پلاک زخمی استنت گذاشت. دوره پس از عمل بدون عارضه بود و بیمار پس از ۳ روز مرخص شد. در پیگیری ۶ ماهه، بیمار بدون علامت بود.

The American Journal of Medicine. Volume 138, Issue 10. E198-E199. October 2025