Daan Rauwerdink, M.D., Deepak Balak, M.D., Ph.D
مردی ۲۰ ساله با سابقه ۳ ماهه خارش به کلینیک پوست مراجعه کرد. شریک جنسی بیمار خارش مشابهی داشت. در معاینه فیزیکی، پاپول های اریتماتوز متعدد در تنه، ناحیه تناسلی، و در قسمت های خم کننده مچ دست (پانل A) مشاهده شد. هنگامی که یک پاپول روی مچ دست با یک نشانگر پوستی بنفش رنگ (پانل B) پوشانده شد و سپس با یک سواب الکلی پاک شد، سوراخ پوستی پر از جوهر نمایان شد (پانل C). بر اساس این “تست شناسایی مسیر حرکت کنه با جوهر” مثبت بود و تشخیص گال انجام شد. گال یک عفونت پوستی خارش دار است که توسط Sarcoptes scabiei var ایجاد می شود. hominis، تنها کنه شناخته شده برای ایجاد حفره در لایه شاخی پوست است. تست جوهر لانه یک روش ساده، سریع و ارزان برای تشخیص حفره های پاتوژنومیک است. با این حال، آزمایش منفی گال را رد نمی کند و آزمایش بیشتر با درموسکوپی یا بررسی میکروسکوپی خراش های پوست ضروری است. با توجه به شدت علائم بیمار، درمان با ایورمکتین و پرمترین موضعی انجام شد. افراد نزدیک بیمار نیز از تشخیص مطلع شدند و تحت درمان قرار گرفتند. چهار هفته پس از تظاهر اولیه، علائم بیمار به طور کامل کاهش یافته بود.
N Engl J Med 2023; 389:e12. August 17, 2023
