مهره پروانه‌ای

Shuai Ding, B.Med., Xin Pan, M.Med

خانمی ۲۱ ساله که با سابقه ۷ روزه گلودرد و سرفه به کلینیک ریه مراجعه کرده بود، در رادیوگرافی قفسه سینه، ناهنجاری مهره‌ای مشاهده شد. او سابقه کمردرد را گزارش نکرد. معاینه فیزیکی فقط برای اریتم خفیف حلق قابل توجه بود. رادیوگرافی قفسه سینه، ریه‌های طبیعی و دو نیم‌مهره (پانل A، فلش) را در نهمین مهره قفسه سینه (T9) نشان داد. سی‌تی‌اسکن بعدی قفسه سینه، شکاف ساژیتال (پانل B، فلش، نمای محوری)، گوه‌ای قدامی (پانل C، فلش، نمای پاراساژیتال) و نیم‌مهره‌های مثلثی متقارن شبیه بال‌های پروانه را در T9 (پانل D، فلش، نمای کرونال) نشان داد. تشخیص مهره پروانه‌ای داده شد. مهره پروانه‌ای یک ناهنجاری مادرزادی نادر است که ناشی از عدم جوش خوردن دو مرکز استخوان‌سازی جانبی در طول رشد جنینی است. این بیماری معمولاً بدون علامت است و به طور تصادفی در تصویربرداری، بیشتر در ستون فقرات قفسه سینه و کمر، کشف می‌شود. مهره پروانه‌ای ممکن است به صورت جداگانه رخ دهد یا با سایر ناهنجاری‌های مادرزادی همراه باشد. در مورد ماهیت خوش‌خیم یافته‌های مهره‌ای اطمینان خاطر داده شد. مراقبت‌های حمایتی برای سرفه و گلودرد بیمار که به عفونت تنفسی فوقانی نسبت داده شده بود، توصیه شد.

N Engl J Med 2025;393:1420. October 8, 2025. VOL. 393 NO. 14