تشخیص آسیب قلبی توسط ساعت هوشمند

Thomas R. Basala, B.S., and Scott W. Sharkey, M.D

یک پرستار بازنشسته قلب و عروق ۷۶ ساله با سابقه ۲ ساعته درد قفسه سینه که ناشی از پریشانی شدید عاطفی بود و با تغییرات در نوار قلب (ECG) ساعت هوشمندش همراه بود، به بخش اورژانس مراجعه کرد. معاینه فیزیکی طبیعی بود. نوار قلب ساعت هوشمند تک کاناله (که مربوط به لید I در نوار قلب ۱۲ لید است) وارونگی‌های جدید موج T و دامنه QRS کمتری نسبت به آنچه در ابتدا (۱ ماه قبل از مراجعه) مشاهده شده بود، نشان داد. پنل A یافته‌های نوار قلب ساعت هوشمند را در طول زمان نشان می‌دهد. نوار قلب ۱۲ لید، وارونگی‌های جدید موج T و بالا رفتن جزئی قطعه ST در لید V3 را در مقایسه با ابتدا (۲ سال قبل از مراجعه؛ پنل B) نشان داد. سطح تروپونین T با حساسیت بالا ۲۰۵ نانوگرم در لیتر بود (محدوده مرجع، ۶ تا ۱۰). آنژیوگرافی عروق کرونر، شریان‌های کرونری بدون انسداد را نشان داد. اکوکاردیوگرافی، افزایش حجم آپیکال بطن چپ را با کسر جهشی ۳۵٪ نشان داد. تشخیص کاردیومیوپاتی تاکوتسوبو (استرس) داده شد. اگرچه این بیمار آموزش دیده پزشکی از ساعت هوشمند خود برای شناسایی آسیب قلبی استفاده کرد، اما نوار قلب ساعت هوشمند برای این مورد تایید نشده است. درمان با بتا بلاکر و مهارکننده آنزیم مبدل آنژیوتانسین آغاز شد. در ۶ هفته پیگیری، بیمار احساس خوبی داشت و اکوکاردیوگرام مجدد طبیعی بود.

N Engl J Med 2025;392:2256. June 7, 2025. VOL. 392 NO. 22