عارضه دار شدن ورتبروپلاستی از راه پوست با آمبولی‌های متعدد سیمانی در ریه

Leizhi Ku, MD ∙ Yuhang Wang, MD ∙ Zheng Liu, MD ∙ Xiaojing Ma, PhD

مردی ۷۵ ساله با تنگی نفس متناوب و گرفتگی قفسه سینه به مدت ۳ ماه مراجعه کرد. بیمار سابقه پزشکی ورتبروپلاستی از راه پوست را به دلیل شکستگی فشاری  مهره ۱۲ قفسه سینه در ۶ ماه قبل داشت. الکتروکاردیوگرام، ریتم سینوسی، پیشرفت ضعیف موج R در لیدهای پره کوردیال و تغییرات موج ST-T را نشان داد. اکوکاردیوگرافی ترانس توراسیک، دهلیز چپ بزرگ شده و عملکرد دیاستولیک بطن چپ را به طور خفیف کاهش داد. سی تی اسکن ساژیتال بدون ماده حاجب (NCCT) شکل خطی نشت سیمان را از داخل جسم مهره نشان داد که به شبکه وریدی پاراورتبرال گسترش یافته بود (شکل، A). اسکن‌های مقطعی و کرونال NCCT، مواد هیپردنس داخل لومنی را در شاخه‌های محیطی شریان ریوی نشان دادند (شکل، B و C). تصویربرداری سی‌تی‌اسکن سه‌بعدی، شاخه‌های متعدد و کدورت‌های توبولار با چگالی بالا را در شریان‌های ریوی در سطح ۲ لوب ریه نشان داد (شکل، D). برای بیمار آمبولیزاسیون سیمان استخوانی تشخیص داده شد. او به مدت ۶ ماه به صورت محافظه‌کارانه با داروهای ضد انعقاد درمان شد و علائم در پیگیری‌های سرپایی بیشتر پایدار بود.

The American Journal of Medicine. Volume 138, Issue 9. E166-E167. September 2025